如何調(diào)理女性更年期綜合癥

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1、如何調(diào)理女性更年期綜合癥更年期綜合癥是婦女年近五旬，由于腎氣漸衰，沖任兩脈虛弱，天癸漸絕，經(jīng)血不足，陰陽平衡失調(diào)，臟腑功能紊亂而出現(xiàn)的一系列癥狀，如月經(jīng)紊亂，時有烘熱汗出，頭暈耳鳴，煩躁易怒，怔健忘，失眠多夢，焦慮抑郁等；又或精神不振，面色晦暗，形寒肢冷，面目虛浮，便溏，尿頻等，這可因人而異；西醫(yī)認(rèn)為：更年期綜合癥是女性在絕經(jīng)期卵巢功能衰退至消失而出現(xiàn)的一組內(nèi)分泌失調(diào)和植物神經(jīng)功能紊亂的綜合癥狀。最突出的臨床表現(xiàn)是月經(jīng)開始失調(diào)，并可引起骨質(zhì)疏松，動脈硬化等一系列疾病的發(fā)生。約85%的更年期婦女可出現(xiàn)該癥，嚴(yán)重影響婦女的工作和生活質(zhì)量。隨著生活條件的改善，女性的平均

2、壽命延長，因此，更年期綜合征的調(diào)理顯得尤為重要。1中醫(yī)治療中醫(yī)主要是辨證治療。本病臨床上可見于肝腎陰虛、肝郁氣滯、脾腎陽虛、心腎不交型，但以肝腎陰虛、肝郁氣滯為多見。1.1肝腎陰虛型:癥見月經(jīng)先期或先后不定，經(jīng)血鮮紅，量或多或少，潮熱盜汗，五心煩熱，煩躁易怒，怔健忘，舌紅少苔而脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎，佐以潛陽并稍加溫陽之品，此即張景岳所謂“善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升，而泉源不竭”之意。方用左歸飲合二至丸加龜板、仙靈脾。其中熟地15g，山藥20g，山萸肉15g,,云苓20g,枸杞子15g,生龜板30g,仙靈脾6g女貞子15g，旱蓮草20g，炙甘草6g。水煎服。

3、若陰虛水不涵木出現(xiàn)煩躁易怒，坐臥不安，情緒激動，悲傷欲哭等癥狀，則宜用百合地黃湯合甘麥大棗湯加減。其中百合、生地黃、淮小麥均各用30g為好；若因腎水不能上濟(jì)于心致心腎不交，出現(xiàn)頭暈心悸、耳鳴、心煩急躁，徹夜不眠，精神不集中，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋補(bǔ)腎陰，養(yǎng)心安神。用天王補(bǔ)心丹加減。藥用：生熟地各30g，枸杞子15g，元參15g,,天、麥冬各15g，山萸肉10g，酸棗仁30g，柏子仁15g，女貞子15g，百合10g，蓮子心6g，龍骨30g（先煎）。水煎服。1.2肝郁氣滯型：癥見月經(jīng)先后不定，量或多或少，或已絕經(jīng)，胸脅脹滿，全身不適，精神抑郁，善太息，舌紅苔白脈弦或

4、弦數(shù)。治宜疏肝解郁，養(yǎng)心安神。方用逍遙散合甘麥大栆湯。其中柴胡15g，黃芩15g，白芍15g，當(dāng)歸15g，制香附12g，郁金15g，生地20g，淮小麥30g，炙甘草6g，紅棗10g，丹皮15g，生龍牡各30g。水煎服。肝郁氣滯癥狀改善后，當(dāng)以六味地黃丸、左歸丸調(diào)理，否則易復(fù)發(fā)；用藥不宜辛溫香燥以防損傷津液。1.3脾腎陽虛型：癥見月經(jīng)量少色淡質(zhì)清稀，或崩中漏下，小腹冷痛，或絕經(jīng)早，面色萎黃，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸痛，納呆腹脹，便溏，舌淡胖邊有齒印，苔薄白，脈沉細(xì)無力。治宜溫補(bǔ)脾腎。方用右歸飲合理中湯加減。其中熟地30g，炒山藥10g，山萸肉10g，枸杞子15g，

5、炙甘草9g，制附子9g，仙靈脾10g，巴戟天10g，黨參15g，干姜6g，炒白術(shù)15g。水煎服。2西醫(yī)治療西醫(yī)主張使用雌激素補(bǔ)充療法，同時服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，如小劑量尼爾雌醇等，以補(bǔ)充卵巢分泌不足，減輕各種癥狀，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用，并定期檢查，若出現(xiàn)子宮出血，必須及時就診。對于有與雌激素有關(guān)的腫瘤（乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、黑色素瘤）、嚴(yán)重肝、腎疾患、近期有血栓栓塞的患者須禁用；有糖尿病、婦科疾患或乳腺癌家族史的病人必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎用。3心里調(diào)理更年期時間的長短及出現(xiàn)癥狀的輕重，除稟體質(zhì)強(qiáng)弱、生活條件、環(huán)境和家族因素外，與患者的情志也有很大關(guān)系，在諸方面不

6、固定的主訴中，相當(dāng)一部分的證候是以情志異常為主。如稟性抑郁或情緒不夠穩(wěn)定的婦女，往往煩躁易怒、易激動、精神不安、失眠多夢、記憶力減退，甚至有的出現(xiàn)啼笑無常等癥狀，持續(xù)的時間也長。對此，臨證既治形體，兼調(diào)情志，即心身證治。隋代楊上善曾指出：“喜怒憂思為病者，先須以理神明性，去喜怒憂思，然后以針?biāo)庂露??！眹庥嘘P(guān)專家也指出，在更年期障礙的婦女中，植物神經(jīng)失調(diào)癥型占27.1%,植物神經(jīng)失調(diào)合精神不安癥型占65.9%，僅有精神不安的占7%。因此，對于精神方面的癥狀，如理得當(dāng)可藥而見效，然后處方可望事半功倍。故當(dāng)審因論治。要了解患者的誘發(fā)因素，針對性的予以解釋和安慰，說

7、明更年期是個正常的生理現(xiàn)象，引起的病理變化是暫時的，可以調(diào)整治療的。開導(dǎo)其有正確的認(rèn)識和合理對待，樹立克服更年期癥狀的信心，使其消除緊張，并根據(jù)其心理狀態(tài)給予分析、解說、暗示等。同時囑其親友應(yīng)“謙讓”，不可與其爭強(qiáng)斗勝，避免不良的精神刺激，保持精神正常；并注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)參加一定量的文體活動，如太極拳、下棋、養(yǎng)花、練習(xí)氣功、健身操等，以轉(zhuǎn)移情緒，陶冶心情，鍛煉身體有助于機(jī)體處于正常狀態(tài)，利于臟腑功能失調(diào)后的恢復(fù)。曾有報道上海某醫(yī)院對本病取雙盲法分成治療組與對照組進(jìn)行觀察，對照組除給安慰劑外，著重對患者進(jìn)行思想開導(dǎo)，關(guān)心和安慰，其結(jié)果，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組差異無顯著

8、性?？梢娋?/p>