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1、血液疾病的癥狀護理內(nèi)六葉風基常見癥狀貧血出血及出血傾向繼發(fā)感染貧血HB小于90g/L為中度貧血，HB小于60g/L為重度貧血，HBH小于30g/L為極重度貧血。中度貧血以上病人常出現(xiàn)頭暈，耳鳴，疲乏無力后動后心悸氣短等。出血及出血傾向血小板減少；血管脆性增加；凝血因子缺乏以及循環(huán)血液中抗凝血物質(zhì)增加，均可導致出血。出血部位可遍及全身，最常見于皮膚，鼻腔，牙齦，及眼底。繼發(fā)感染機體免疫力降低營養(yǎng)不良正常的白細胞數(shù)量減少和質(zhì)量改變（系最重要的原因）感染的部位多見于口腔粘膜、咽、及扁桃體、肺部、泌尿道以及肛周皮膚，嚴重時可發(fā)生敗血癥。繼發(fā)感染是白血病病人最常見的死亡原因之一。護
2、理診斷有損傷的危險：出血與血小板減少，凝血因子缺乏，血管壁異常有關有感染的危險與正常粒細胞減少，免疫功能下降有關體溫過高與感染有關活動無耐力與貧血引起全身組織缺氧有關護理措施有損傷的危險：出血病情觀察皮膚粘膜有無損傷；有無內(nèi)臟或顱內(nèi)出血的癥狀體征：如嘔血，便血陰道出血，血尿，頭暈，頭痛，血壓下降，脈率增加以及嘔吐，意識模糊，視力變化等。皮膚粘膜受損時，注意觀察出血部位、量和時間。了解試驗結果，如血紅蛋白，血小板計數(shù)，出凝血時間，凝血因子等1.有損傷的危險：出血休息與飲食血小板低于50*109/L時應當減少活動，增加臥床時間。血小板低于20*109/L時應絕對臥床休息。鼓勵
3、病人進食高蛋白，高維生素易消化軟食或半流質(zhì)，禁食過硬，粗糙的食物。保持大便通暢，大便時不可過于用力，必要時于開塞露協(xié)助排便避免腹內(nèi)壓增高引起出血。保證充足睡眠，避免情緒激動。2、皮膚出血的預防及護理?保持床單平整，被褥衣褲輕柔，靜脈穿刺時盡量縮短壓脈帶的使用時間，避免皮膚摩擦肢體受擠壓而引起出血。?保持皮膚清潔，定期洗澡，擦洗時用刺激性小的肥皂，輕擦不可用力。勤剪指甲以免抓傷皮膚。?拔針后局部加壓時間宜適當延長，并觀察有無滲血情況。?定期檢查出血部位，注意出血點，瘀點瘀斑的消長情況。鼻出血的預防及護理?保持室內(nèi)相對濕度在50%--60%，干燥時可用棉簽蘸用少量液體石蠟或抗
4、生素軟膏輕輕涂擦。?指導病人勿用力擤鼻，防鼻部外傷。?少量鼻出血時，可用棉球或明膠海綿填塞無效則可用1：1000腎上腺素棉球填塞，并局部冷敷。出血嚴重時，尤其是后鼻腔出血可用凡士林油紗條做后鼻腔填塞術，術后定時液體石蠟滴入。做好口腔護理。?對血友病病人鼻出血時，可用吸引器將血液吸出并作好氣管插管及氣管切開的準備?？谇谎例l出血的預防及護理?指導軟毛牙刷刷牙，忌用牙簽剔牙，鼓勵病人進食清淡，少渣軟食，避免食用油炸食品或質(zhì)硬的水果。?保持口腔清潔，進餐前后及睡前用洗必泰或口靈，生理鹽水漱口。?牙齦出血時可用腎上腺素棉球或明膠海綿片貼敷牙齦，及時用生理鹽水或1%雙氧水清除口腔內(nèi)陳
5、舊性血塊。加強口腔護理，預防感染。關節(jié)腔出血或深部組織血腫的預防及護理減少活動量，避免過度負重和宜致創(chuàng)傷的運動，一旦出血立即停止活動。臥床休息，抬高患肢并固定于功能位。開始用冷敷，出血停止后應改為熱敷。出血控制后應進行關節(jié)的主動與被動后動。內(nèi)臟出血的護理消化道小量出血者，可進食溫涼流質(zhì)飲食。大量出血者應當禁食，建立靜脈通道，配血和作好輸血準備，保證液體、止血藥物和血液制品的輸入，準確記錄出入量。眼底及顱內(nèi)出血的護理眼底出血者，減少活動，盡量臥床休息，囑病人勿揉擦眼睛。顱內(nèi)出血:視力模糊、頭暈、頭痛、呼吸急促、噴射性嘔吐、甚至昏迷。顱內(nèi)出血立即通知醫(yī)生并：1、頭偏向一側，隨
6、時吸出嘔吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通暢；2、吸氧；3、按醫(yī)囑快速靜滴20%甘露醇，50%葡萄糖液、地米、呋塞米等；4、觀察并記錄病人生命體征、意識、瞳孔。護理措施有感染的危險病情監(jiān)測觀察病人有無感染征象，注意體溫變化和熱型。出現(xiàn)發(fā)熱大多提示存在感染，仔細尋找感染灶：詢問病人有無咽痛咳嗽咳痰，胸痛，尿痛及肛痛；了解病人痰液，尿液及大便性質(zhì)，檢測病人白細胞及分類結果，尿常規(guī)有無異常。對發(fā)熱者注意觀察發(fā)熱前有無寒戰(zhàn)和其他伴隨癥狀，警惕敗血癥的發(fā)生，必要時抽血送培養(yǎng)。有感染的危險飲食護理鼓勵病人選用高蛋白，高熱量，高維生素的清淡飲食，以加強營養(yǎng)增強機體免疫力。注意飲食衛(wèi)生，不吃
7、生冷油膩，刺激性大，不易消化的食物。有感染存在時，鼓勵病人多飲水。病室每日紫外線消毒2次，定時開窗通風，維持環(huán)境清潔，調(diào)節(jié)適宜的溫度和濕度。進行各種護理治療操作時要嚴格執(zhí)行無菌操作原則有感染的危險定期洗澡更衣，更換床單被罩等，保持皮膚的清潔干燥。早晚用軟毛牙刷刷牙，飯后漱口，避免食物殘渣存留于口腔，引起感染。睡前和便后清洗外陰，每日更換內(nèi)褲；預防便秘，保持大便通暢，避免肛裂，痔瘡等繼發(fā)感染。及時修剪指甲，禁止挖鼻孔，掏耳朵或剔牙，以免造成損傷繼發(fā)感染。有感染的危險用藥護理醫(yī)囑準確時間準確量的應用抗生素治療，注意藥物反應。必要時
