復方甘草酸苷片聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹51例臨床觀察

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1、復方甘草酸苷片聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹51例臨床觀察黃少明歐陽文杰(福建省南安市醫(yī)院皮膚科福建南安362300)【摘要】R的：觀察復方甘草酸苷片聯(lián)合鹽酸左西替利嗪治療慢性蕁麻疹的臨床療效及安全性。方法:將入選的慢性蕁麻疹患者隨機分為治療組和對照組,均每日門服鹽酸左西替利嗪片5mg,同時治療組加服復方甘草酸苷片3片，tid。均連續(xù)服用28d，用藥后隨訪，觀察療效和不良反應。結果:治療組有效率為80%,對照組有效率為78%,兩組比較差異有統(tǒng)計學差異(P<0.05)o兩組患者不良反應輕微。結論：復方甘

2、草酸苷片聯(lián)合鹽酸左西替利嗪片治療慢性蕁麻疹療效確切，不良反應輕，安全性好?！娟P鍵詞】復方甘草酸苷片：鹽酸左西替利嗪；慢性蕁麻疹【中圖分類號】R751.05【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)27-0068-02慢性蕁麻疹是皮膚科常見病，病因復雜，反復發(fā)作，比較頑固難治。筆者2013年5月至2014年10月采用復方甘草酸苷片聯(lián)合鹽酸左西替利嗪慢性蕁麻疹51例，結果報告如下。1.資料和方法1.1臨床資料共102例慢性蕁麻疹患者，均為皮疹反復發(fā)作不愈，病程6周［1］以上；年齡>14周歲者

3、。排除標準：對復方甘草酸苷片聯(lián)合鹽酸左西替利嗪過敏者；治療前半月A系統(tǒng)使用過抗組胺藥及糖皮質類固醇激素等生物活性介質拮抗藥者;哺乳和妊娠期婦女；患有嚴重心、肝、腎等系統(tǒng)性疾病者；從事注意力高度集屮或高空及危險操作等的工作者。剔除標準：試驗期間合并應用其他抗組胺藥者;依從性差著；并發(fā)其他機急性疾病者。1.2治療方法治療組：U服復方甘草酸苷片（商品名：派甘能，西安利君制藥奮限公司生產）3片，tid;口服鹽酸左西替利嗪片（商品名：迪皿，重慶華邦制藥股份冇限公司生產）5mg,qdo對照組：口服鹽酸左西替利嗪片5mg,

4、qd。均服藥28d,治療過程中詳細記錄患者病情變化情況，如癥狀、體征及不良反應等。療程結束，觀察臨床體征，包括風閉人小、數(shù)量及瘙癢程度等；停藥3個月后隨訪觀察復發(fā)率（如重新出現(xiàn)風團、瘙癢等癥狀，則為復發(fā)［2】）1.3療效判斷標準根據(jù)蕁麻疹病情活動標準［3】按0分?3分的4級評分法，分別記錄患者瘙癢程度，風團數(shù)0、直徑、持續(xù)吋間及發(fā)作頻率，有無影響日常生活及睡眠等。將各評分相加為總積分。療效判定標準標準［4】：根據(jù)每例治療前后的癥狀、體征的總積分計算癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）,SSRI=（治療前總積分一治療后

5、總積分）/治療前總積分×100%，痊愈SSRI≥90%，顯效SSRI60%?89%,奮效SSRI30%?59%，無效SSRK30%,總有效為痊愈率加顯效率。治療結束3個月后，隨訪觀察復發(fā)率，復發(fā)率為復發(fā)例數(shù)/治療例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件包進行資料處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異冇統(tǒng)計學意義。1.結果2.1一般情況將105例慢性蕁麻疹患者隨機分為2組，治療組54例，對照組51例，失訪5例（治療組3例，對照組2例，失訪率分

6、別為5.56%和3.92%）。治療組因藥物相關性不良反應中斷試驗1例，對照組因藥物相關性不良反應中斷試驗2例，實際完成97例。治療組51例，男24例，女27例，年齡15?62歲，病程3個月?15年；對照組46例，男22例，女24例，年齡16?65歲，病程3個月?14年。兩組患者的性別、年齡、病程等發(fā)面無顯著性差異。2.2兩組兩組患者臨床療效及復發(fā)率比較見表1治療后治療組痊愈率和顯效率分別為45.10%和35.29%；對照組痊愈率和顯效率分別為26.09%和50。00%；治療組患者總奮效率80.39%，高于對照

7、組的76.09%,兩者比較差異無顯著性(P>0.05)o治療組冇效率和無效率均低于對照組。停藥3個月后隨訪，治療組復發(fā)率為7.84%,對照組為45.65%,兩者比較差異有顯著性(P<0.05)o表1治療組與對照組治療慢性蕁麻疹療效及復發(fā)率比較［例(％)］注：治療組和對照組治療后有效率比較，#P>0.05；治療組和對照組治療后復發(fā)率比較，*P<0.05。2.3不良反應兩組均未發(fā)生嚴重的不良反應，治療組服藥后出現(xiàn)嗜睡2例，U干1例，頭痛1例，胃腸道不適2例。對照組服藥后出現(xiàn)嗜睡3例，口干2例，頭痛1例,胃腸道不適

8、1例，蕁麻疹癥狀加重1例。治療組1例因頭痛中途退出；對照組1例因嗜睡影響工作中途退出，1例因蕁麻疹癥狀加重中途退出。1.討論蕁麻疹是皮膚科常見疾病，15%?20%的人一生中至少發(fā)生過一次［5】。根據(jù)病程可分為急性和慢性兩類，還奮一些特殊類型的蕁麻疹。慢性蕁麻疹病程至少大于6周，全身癥狀較急性輕，但分團常反復發(fā)作數(shù)月其至數(shù)年之久，病因往往復雜難以確定。其發(fā)病機制可分為變態(tài)反應性和非變態(tài)反應性兩類。0前