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1、對比觀察無張力疝修補術與傳統(tǒng)疝修補術的臨床療效任海港(河南省夏邑縣中醫(yī)院普外科476400)【摘要】目的對比觀察無張力疝修補術與傳統(tǒng)疝修補術的臨床療效。方法選擇2010年2月-2011年2月住院治療的66例腹股溝疝病人隨機分觀察組和對照組各33例，觀察組采用無張力疝修補術，對照組采用傳統(tǒng)疝修補術，對比兩組患者的臨床手術治療效果。結果觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<O.05)。結論無張力疝修補術具有手術簡單，術后無難以忍受的疼痛，具有一定的抗感染能力，值得臨床推廣應用。【關鍵詞】腹股溝疝無張力疝修補術
2、傳統(tǒng)疝修補術療效【中圖分類號】R615【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2011)24-0218-01腹股溝疝是由于人體腹腔內器官或組織經(jīng)腹壁非正常缺損或薄弱部位而突出于體表外的疾病。其發(fā)病原因主要是前列腺肥大引起的排尿網(wǎng)難，慢性支氣管炎引起的慢性咳嗽及習慣性便秘等疾病造成長期腹壓增加，或是先天性、后天性腹壁薄弱和長期從事重體力勞動等原因造成［1］。近年來，我們對66例腹股溝疝病人分別釆用無張力疝修補術與傳統(tǒng)疝修補術進行了對比觀察，現(xiàn)將結果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2010年2月-2011年2月住院治療的6
3、6例腹股溝疝病人，隨機分為觀察組和對照組。觀察組33例，其中男29例，女4例，最大年齡66歲，最小年齡9歲，年齡平均39.8歲；對照組55例，其中男28例，女5例，最大年齡65歲，最小年齡10歲，年齡平均40.8歲。兩組患者的年齡、性別、患病部位等一般情況進行統(tǒng)計學分析差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05),具有可比性。1.2方法觀察組采用無張力疝修補術，對照組采用傳統(tǒng)疝修補術，對比兩組患者的臨床手術效果。1.3統(tǒng)計學處理數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，用t檢驗分析兩組間差異，率的比較采用χ2檢驗。P<
4、0.05為差異冇統(tǒng)計學意義。2結果兩組患者手術療效情況比較觀察組的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表13討論腹股溝疝男性最常見(僅10%為女性)。可以生來就冇，也可以是后天發(fā)生，因用力、舉重物、咳嗽、肥胖導致腹部內壓增加而對腹股溝部位肌肉產(chǎn)生壓力而引起。很多患者得了疝氣后，由于懼怕手術等原因沒有進行及吋治療，最后形成巨型或復雜疝，其至發(fā)生疝氣嵌頓從而危及到生命［2】。同吋冇文獻報道，隨著年齡的增長發(fā)病率越來越高，因此高齡疝病患者越來越多。無張力疝修補術的出現(xiàn)是與現(xiàn)代解剖學和現(xiàn)代材料學密不可分的
5、。隨著現(xiàn)代解剖學的不斷發(fā)現(xiàn)，尤其是局部解剖學的精確研究，發(fā)現(xiàn)腹橫筋膜的缺損和破壞是引起腹股溝疝的根本原因［3】。在絕大多數(shù)復發(fā)疝病人中，當再次接受手術治療時較難找到用于再次修補的組織。由于組織的退變，局部膠原纖維的合成減少和分解增加，抗張力強度減弱，易造成修補失敗和復發(fā)。而現(xiàn)代材料學的發(fā)展如早期的聚酯補片、滌綸補片以及0前廣泛使用的聚丙烯補片和四氟乙烯補片正好提供了有力的武器,正是由于這些現(xiàn)代人工合成材料的應用才發(fā)展成為當今的無張力疝修補術［4】。無張力疝修補術是采用高科技材料制成的疝修補片或疝修補網(wǎng)塞修補腹壁缺損的一種疝修補術。該術
6、比較符合人體正常的生理結構，不僅可以使術后復發(fā)率降至極低，還具有術后恢復快、不需長吋間臥床休息、術后傷U及陰囊血腫等并發(fā)癥少、傷口不適感覺輕等優(yōu)點。特別是結合腹腔鏡微創(chuàng)技術，更可人人縮短病人康復的吋間。B前，無張力疝修補術已經(jīng)基本取代了過去傳統(tǒng)手術，成為國內外一致公認的治療腹股溝疝的最佳手術方式［5】。參考文獻[1】馬頌，唐健雄.疝環(huán)充填式無張力疝修補術的技術要點討論[」].外科理論與實踐，2010，9(3)：257-258.[2】房仲平，肖乾虎，施莉，等.371例老年人腹股溝疝無張力疝修補術的臨床經(jīng)驗[J].中華普通外科雜志，200
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