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1、多層螺旋CT及其后處理技術(shù)在泌尿系病變?cè)\斷中的應(yīng)用研宄【摘要】目的探討多層螺旋CT及其后處理技術(shù)在泌尿系病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)34例泌尿系病患者行前瞻性的術(shù)前螺旋CT檢查，分別進(jìn)行多平面重建、三維成像及CT仿真內(nèi)窺鏡，并與相應(yīng)IVU圖像和膀胱纖維內(nèi)窺鏡進(jìn)行比較。結(jié)果MPR、3D和CTVE重建圖像能更好的從多方位顯示病變形態(tài)，及病變與周?chē)M織之間平面和空間關(guān)系，無(wú)盲區(qū)。結(jié)論MPR、3D和CTVE圖像可為CT軸位圖像及纖維內(nèi)窺鏡等補(bǔ)充重要信息，為泌尿系病變的術(shù)前診斷、定位及治療方法和手術(shù)徑路提供了客觀依據(jù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】泌尿系病體層攝影術(shù)X線
2、計(jì)算機(jī)圖像處理AbstractObjectiveTofindoutthevalueofmultiost-processingtecheconstruction(MPR)tualendoscopy(CTVEogicdiseases.MethPRand3DimagingandChfromlVUandfiberenthurologicdiseases-slicespiralCTandpnique：multiplanarr,3DimagingandCTvir)indiagnosisofurolodsTheimagesfromMTVEwerecomparedwitdosco
3、pein34caseswi,respectively.ResuItsTherewasadvantageinshowingthefigureoflesionsbymultipleorientationandindicatingtheplaneandspacerelationshipsbetweenlesionsandperipheraltissueswithoutblindarea.ConclusionsAstheeomplementofaxial-positionimageandfiberendoscope,theapp1icationofMPRand3Dimag
4、ingandCTVEhasimportantclinicalvaluetoprovideobjectivereferencetodiagnoseanddeterminethelesionlocationandtreatmentandoperationapproachbeforeoperationinurologicdiseases?【Keywords]UrologicdiseasesTomographyX-raycomputedMulitiplannarreconstruetion多層螺旋CT后處理技術(shù)中的多平面重建、CT仿真內(nèi)窺境(CTvirtualendosc
5、opy，CTVE)及三維CT成像對(duì)于泌尿系病變，尤其是對(duì)變異及后尿道斷裂，能立體的多平面的觀察病變的三維空間關(guān)系。作者自2002年3月至n年3月對(duì)34例泌尿系病變患者的MPR、3D和CTVE成像進(jìn)行回顧性分析，評(píng)價(jià)MPR、3D和CTVE成像在泌尿系病變?cè)\斷中的價(jià)值。1材料與方法一般資料34例中男25例，女9例；年齡18?78歲，平均歲。其中正常1例，腎臟、輸尿管變異3例，泌尿系結(jié)石12例，前列腺及膀胱病變15例，后尿道狹窄2例、斷裂1例。34例患者中，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)25例，臨床證實(shí)9例。方法所有病例均采用GELighSpeedqxliPlus,GELighSpee
6、dUltra多排螺旋CT掃描機(jī)，同機(jī)工作站分別為。（1）泌尿系平掃：患者仰臥，采用層厚及間隔為，120kv,120mA,螺距：1,/r,床速/r，掃描范圍根據(jù)病變范圍而定。（2）增強(qiáng)掃描：采用非離子型造影劑碘海醇，總量50?100ml，經(jīng)肘靜脈用高壓注射器以?/s的流率注射，注藥后30s、60?80s分別行動(dòng)脈期及靜脈期掃描。（3）尿路造影：腎功能正常的延遲時(shí)間以15?30min為宜，腎功能較差者視動(dòng)脈期、實(shí)質(zhì)期的腎功能而定，最長(zhǎng)迗6h;膀胱造影時(shí)，用空氣做對(duì)比劑，使膀胱充盈。增強(qiáng)掃描、尿路造影掃描采用層厚，120kv,200mA左右，螺距：1或：1，/r,床速/
7、r或/r，以層間距重建，傳至工作站，采用多平面重建、三維成像和仿真內(nèi)窺鏡成像顯示病變的立體影像與周?chē)M織解剖關(guān)系。2結(jié)果本組34例病例中，正常1例，MPR和3D成像均能完整清楚的顯示腎盂、腎盞，兩輸尿管和膀胱圖像，明顯優(yōu)于IVU像。輸尿管結(jié)石12例，平掃顯示輸尿管腔內(nèi)高密度影，MPR圖像上結(jié)石呈梭形或類(lèi)圓形與輸尿管走行方向一致，上方腎盂、輸尿管明顯擴(kuò)張，定位準(zhǔn)確率迗100%（圖1）;而KUB和IVU對(duì)輸尿管結(jié)石時(shí)有漏診現(xiàn)象。見(jiàn)表1。腎、輸尿管畸形3例、后尿道狹窄2例和斷裂1例，3D技術(shù)能從多方位生動(dòng)的顯示其三維形態(tài)、畸形狹窄程度和空間位置關(guān)系；膀胱癌11例，前列腺
8、增生4例，
