消化性潰瘍知識(shí)宣教

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1、消化性潰瘍知識(shí)宣教入院宣教疾病指導(dǎo)消化性潰瘍主要發(fā)生于胃和十二指腸的慢性疾病，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。1.病因：消化性潰瘍是一種多因素疾病，其中幽門螺桿菌感染和服用非甾體抗炎藥是已知的主要病因。2.臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)不一，少數(shù)病人可無癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。但多數(shù)消化性潰瘍有慢性過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性上腹痛的特點(diǎn)。其多發(fā)在秋冬和冬春之交，并與不良精神刺激、情緒波動(dòng)、飲食失調(diào)等有關(guān)。治療原則治療的目的在于消除病因、控制癥狀、愈合潰瘍防止復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。1.降低胃酸的藥物治療2.保護(hù)胃粘膜治療3.

2、根除幽門螺桿菌治療4.手術(shù)治療心理指導(dǎo)保持情緒穩(wěn)定，消除工作、家庭等各方面的精神刺激，避免與他人發(fā)生糾紛。情緒緊張使迷走神經(jīng)興奮性增高，通過刺激B細(xì)胞和G細(xì)胞，使胃酸分泌過高，誘發(fā)或加重潰瘍。飲食指導(dǎo)1.定時(shí)進(jìn)食，少食多餐。進(jìn)食過飽，可使胃竇部過度擴(kuò)張，致胃泌素分泌亢進(jìn)，胃泌素分泌增加，不利于潰瘍的愈合。因此要注意：進(jìn)食時(shí)心情舒暢，細(xì)嚼慢咽。進(jìn)食次數(shù)比平時(shí)增加1-2次，不要1次吃得過飽，兩餐間隔時(shí)間不宜過長。2.為減少胃的分泌和運(yùn)動(dòng)功能，最好吃富營養(yǎng)、高熱量、易消化、非刺激性食物，如稠稀飯、蛋湯、牛奶、豆?jié){、魚肉

3、等，其中牛奶和豆?jié){能稀釋胃液，但其所含鈣和蛋白能刺激胃分泌，故不宜多吃。3.大出血或嘔吐劇烈時(shí)暫禁食，出血停止24小時(shí)后開始進(jìn)流質(zhì)飲食，病情好轉(zhuǎn)后，可改半流或無渣飲食，如蒸蛋、稠稀飯、面條、水餃，以后再逐漸過度到普食。4.少食紅燒肉、豬蹄等，因此類食物在胃內(nèi)停留時(shí)間長，可使胃過度擴(kuò)張。5.禁食辛辣、過酸的食物和油炸食品，不吃過熱或過冷的食物；禁喝咖啡、紅茶、可口可樂、酒類等飲料；吸煙者勸其戒煙。用藥指導(dǎo)1.抗酸藥應(yīng)在飯后1h和臨睡前服用。避免與奶制品同時(shí)服用2.H2受體拮抗劑應(yīng)在餐中或餐后即刻服用3.質(zhì)子泵抑制劑

4、如奧美拉唑可引起頭暈，特別是用藥初期，囑病人用藥期間避免開車或其他必須高度集中注意力的工作。4.其他藥物硫糖鋁片宜在進(jìn)餐前1h服用，可有便秘、口干、皮疹、眩暈、嗜睡等不良反應(yīng)。不能與多酶片同服，以免降低兩者的效價(jià)。休息活動(dòng)指導(dǎo)合理安排生活和工作，保證充足睡眠和休息。在緩解期可邊工作邊治療，但要避免勞累。飯后30分鐘—1小時(shí)應(yīng)安靜休息。潰瘍病急性發(fā)作合并出血時(shí)，應(yīng)臥床休息。檢查指導(dǎo)1.血常規(guī)：有無紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白減少。2.糞便隱血試驗(yàn)：是否為陽性3.幽門螺桿菌檢測(cè)：是否為陽性1.胃液分析：BAO和MAO是增高、

5、減少還是正常2.X線鋇餐造影：有無典型的潰瘍龕影及其部位3.胃鏡及粘膜活檢：潰瘍的部位、大小、及性質(zhì)如何，有無活動(dòng)性出血。出院指導(dǎo)1.避免精神緊張，要了解潰瘍發(fā)生與精神刺激有密切關(guān)系，學(xué)習(xí)、工作、生活要有規(guī)律，避免過于勞累，防止再發(fā)。2.糾正不良的生活習(xí)慣，勿暴飲暴食，戒煙、禁酒。3.如出現(xiàn)上腹疼痛、不適、壓迫感、惡心、嘔血或黑便等應(yīng)立即到醫(yī)院就診。