抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療hiv感染30例臨床觀察

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1、抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療HIV感染30例臨床觀察【摘要】目的：觀察抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療HIV感染的效果。方法：選取應(yīng)用抗病毒藥物治療的HIV感染者60例為研究對象，按照自愿的原則分為研究組30例和對照組30例。研究組采用抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療，對照組單獨應(yīng)用抗病毒藥物治療。比較分析兩組患者癥狀體征改善情況、CD+4T淋巴細胞計數(shù)及CD+4/CD+8比值和患者生活質(zhì)量評分（QOL）。結(jié)果：研宄組患者治療后平均癥狀體征評分、平均QOL評分、CD+4T淋巴細胞計數(shù)及CD+4/CD+8比值均較治療前有顯著改善（P0.05）;治療后研宄組與對照組患者CD+4T細淋巴胞

2、計數(shù)及CD+4/CD+8比值無統(tǒng)計學(xué)差異（P〉0.05）。結(jié)論：中藥塌漬治療可以顯著改善HIV感染者的癥狀體征，提高HIV感染者的生活質(zhì)量，但仍無法顯著提高抗病毒藥物的抗病毒效果?！娟P(guān)鍵詞】HTV；抗病毒；中藥塌潰【中圖分類號】R593.3【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1007-8517（2016）12-0132-02艾滋病病毒感染是二十世紀(jì)以來對人類威脅巨大的傳染病之一，隨著病情的進展，多數(shù)HIV感染者經(jīng)過8-10年的無癥狀期后進入到艾滋病期，可并發(fā)多種機會性感染和腫瘤而死亡。由于艾滋病病毒結(jié)構(gòu)的特殊性，目前尚無清除HIV的藥物和疫苗被研制。現(xiàn)階段應(yīng)用最廣泛的“雞尾酒”

3、抗病毒治療方案可以有效抑制HIV復(fù)制，但對患者服藥的依從性要求較高。同時，抗病毒藥物本身的副作用在一定程度上影響患者的生活質(zhì)量［1］。筆者根據(jù)中醫(yī)的穴位和經(jīng)絡(luò)理論，進行了抗病毒藥物聯(lián)合中藥塌漬治療HIV感染的臨床觀察。1資料與方法1.1一般資料以我院現(xiàn)有服用抗病毒藥物治療的HIV感染者60例為研宄對象，男55例，女5例，年齡19?58歲，平均年齡(32.72±8.45)歲，病程2?11年，平均病程(4.16±0.67)年，CD+4T淋巴細胞62?408個/mm3,平均(152.53±37.15)個/mm3。按照自愿的原則分為研宄組30例和對照組30例，其中研宄組男27例

4、，女3例，年齡19?26歲，平均年齡(34.22±4.17)歲，病程2?9年，平均(3.86±2.42)年；對照組男28例，女2例，年齡22?28歲，平均年齡(33.19±6.06)歲，病程4?11年，平均病程(4.22±1.84）年。兩組患者在性別、年齡、病程及平均CD+4T淋巴細胞計數(shù)等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。所有入選患者均符合：①經(jīng)疾病預(yù)防控制機構(gòu)或國家認定的實驗室檢測HIV抗體篩查及確證均陽性；②CD+4T淋巴細胞計數(shù)0.05）;與治療前比較，研宄組和對照組治療后平均癥狀體征評分顯著低降低（P0.05）;與治療前比較，研宄組治療后平均Q

5、OL評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），治療后研宄組平均QOL評分高于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）;與治療前比較，研究組和對照組治療后CD+4T淋巴細胞計數(shù)升高差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。見表2。2.4CD+4/CD8+比值研究組與對照組治療前CD+4/CD+8比值差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）;與治療前比較，研宄組和對照組治療后CD+4/CD+8比值升高差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05。見表2。3討論HIV（人類免疫缺陷病毒）是一種逆轉(zhuǎn)錄RNA病毒，具有嗜淋巴細胞特異性，尤其是CD+4T淋巴細胞。HIV感染人體后，造成T4細胞數(shù)量進行性減少，機體細胞

6、免疫功能持續(xù)下降，可并發(fā)各種機會性感染和腫瘤，最終導(dǎo)致獲得性免疫缺陷綜合征艾滋?。ˋIDS）。目前臨床上應(yīng)用的抗病毒藥物只能針對病毒的局部結(jié)構(gòu)或復(fù)制過程的局部環(huán)節(jié)進行干擾和阻斷，不能徹底清除體內(nèi)HIV，治療目標(biāo)只能停留在延長患者無癥狀期，患者遠期后果仍不樂觀C3］。我國自2002年開展艾滋病免費抗病毒治療以來，HIV感染者抗病毒治療的入選標(biāo)準(zhǔn)從CD+4T淋巴細胞計數(shù)0.05)；提示中藥塌漬治療聯(lián)合抗病毒藥物可以有效改善HIV感染者癥狀體征和生活質(zhì)量。按照中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，經(jīng)為主干，遍行全身，這是塌漬治療的基礎(chǔ)；在中醫(yī)臟腑理論中，肝主藏血，血量豐富，塌漬治療可以最大限度作用于

7、靶器官；同時肝主疏泄，塌漬治療可以緩解HIV感染者消極、恐懼心理；本方中檳榔、厚樸、草果三味主藥協(xié)同作用，使“邪氣潰敗，速離膜原”［6］。另外，在中藥塌漬治療中應(yīng)用紅外線照射可以增加藥物滲透作用P］。本臨床觀察中研究組與對照組患者CD4+T淋巴細胞計數(shù)及CD4+/CD+8比值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，表明中藥塌漬治療對增強抗病毒藥物的抗病毒效果作用有限。參考文獻［1］向青青，黃?Q緬.接受抗病毒治療HIV/AIDS病人的依從性影響因素及干預(yù)對策［J］.中國艾滋病性病，2013，19(3)：166-168.[2]孫知寒，馬洪路，王蓮