多針圍刺配合中藥塌漬治療足跟痛臨床觀察

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1、多針圍刺配合中藥塌漬治療足跟痛臨床觀察【】目的探討多針圍刺配合中藥塌漬治療足跟痛的療效。方法將30例足跟痛患者隨機分為治療組與對照組各15例，治療組采用多針圍刺配合中藥塌漬法治療，對照組采用單純針刺法治療。結(jié)果治療組總有效率為100％，對照組總有效率為73.3％。兩組有效率經(jīng)卡方檢驗p0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論多針圍刺配合中藥塌漬治療足跟痛具有較好的療效。論文關(guān)鍵詞：足跟痛,多針圍刺,中藥塌漬
足跟痛是中老年人的常見病、多發(fā)病，表現(xiàn)為晨起下床或久坐起立時足跟有針刺樣疼痛，行走活動片刻后疼痛緩解，行走過多時疼痛

2、又加重，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。自2010年至今，筆者采用多針圍刺配合中藥塌漬治療足跟痛15例，取得了很好的療效，現(xiàn)報道如下。
1.臨床資料
1.1一般資料
本組病例均為門診患者，共30例，按就診時間先后隨機分為兩組。其中治療組15例（男7例，女8例），年齡39－73歲，病程3個月－2年，單側(cè)足跟痛11例，雙側(cè)足跟痛4例。對照組15例（男6例，女9例），年齡38歲－75歲，病程3個月－2年，單側(cè)足跟痛12例，雙側(cè)足跟痛3例。兩組患者性別、年齡、病程、病情比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。
1.2診斷依據(jù)
參照國家

3、中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》〔1〕和高等醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)傷科學(xué)》確定診斷。
①跟痛多為晨起下床或久坐后初起步為甚。②疼痛多為脹痛、刺痛，有局部發(fā)熱或燒灼感。③休息痛或靜息時跟部不適感。④跟部可出現(xiàn)局限性腫脹，壓之無凹陷。⑤跟骨環(huán)形擠壓疼痛。⑥跟痛時可無腰部癥狀。
1.3納入及排除標準
納入標準：符合足跟痛診斷標準，且不具有排除標準中任何一項者。排除標準：妊娠、哺乳期婦女；合并肝、膽、腎等重要器官疾病者；X線片檢查示結(jié)核、腫瘤、骨折等其他骨性疾病者；臨床資料不全者。
2.治療方法
2.1治療組

4、
2.1.1針刺取穴
根據(jù)臨床檢查的壓痛點局部取穴，加取雙側(cè)太溪穴。
2.1.2針刺操作
患者取俯臥位，局部常規(guī)消毒，取1寸30號毫針若干，在壓痛點中心處垂直刺入1針，進針深度0.3－0.8寸；再以此處為中心，1厘米左右為半徑，不計針數(shù)進行圍刺，進針深度0.3－0.5寸，針尖指向痛點中心；再取患者雙側(cè)太溪穴直刺0.5－0.8寸，施以捻轉(zhuǎn)補法。痛點處每10分鐘行針1次，使之產(chǎn)生較強的酸脹感，留針30分鐘。1日1次，10次為一療程，療程間休息1天，2個療程后觀察療效。
2.1.3中藥塌漬
中藥配方：紅花、乳香、沒藥、透骨

5、草、羌活、防風(fēng)、川斷、骨碎補、伸筋草各20g，威靈仙50g。將上述藥物粉碎成細末，裝入敷料缸中，將凡士林放入鍋中加熱至液狀并沸騰，盛起倒入藥粉中攪拌成泥狀冷卻備用。用時將上述膏藥50克左右均勻地涂在紗塊上，直接敷蓋在足跟部，加以TDP照射，照射距離30-40厘米，每次照射30分鐘。治療期間注意皮膚護理，防止皮膚過敏、紅腫、破損及燙傷。
2.2對照組
取壓痛點、雙側(cè)昆侖穴、雙側(cè)申脈穴、雙側(cè)太溪穴，雙側(cè)照海穴。痛點處垂直刺入1針，進針深度0.3－0.8寸。每10分鐘行針1次，使之產(chǎn)生較強的酸脹感，其余各穴常規(guī)針刺并施平補

6、平瀉法，留針30分鐘。1日1次，10次為一療程，療程間休息1天，2個療程后觀察療效。
3.治療效果
3.1療效標準
治愈足跟痛完全消失，運動行走自如。
顯效足跟痛基本消失，晨起下床或久坐后初起步時偶有痛感。
好轉(zhuǎn)足跟痛癥狀較治療前減輕。
無效治療前后癥狀無改善。
3.2治療結(jié)果
表1結(jié)果表明，治療組總有效率為100％，對照組總有效率為73.3％，兩組有效率經(jīng)卡方檢驗，p0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，提示治療組療效明顯優(yōu)于對照組。
表1兩組療效比較（n％）