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《喉罩醫(yī)院培訓(短)課件》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、LMA?發(fā)明喉罩的公司一家專業(yè)化生產(chǎn)喉罩的全球化企業(yè)2010內容提要LMATM發(fā)明人及歷史LMATM相對于氣管插管的臨床優(yōu)勢LMASupremeTM最先進的一次性雙管喉罩臨床常見問題LMATM——發(fā)明并專業(yè)生產(chǎn)喉罩的公司DrArchieBrain因發(fā)明了LMA?喉罩而榮獲醫(yī)學未來創(chuàng)新獎2007年終生成就獎LMATM喉罩的發(fā)明人LMA?:歷史1981年,DrArchieBrain發(fā)明世界上第一個LMA?喉罩1982年,在倫敦MileEnd醫(yī)院第一次臨床應用LMA?1983年,DRBrain第一個自身插入LMA?第一次應用在失敗插管病例經(jīng)過200模型的設計&7000例臨床使用,LMAClassic
2、在1988年上市.LMATM喉罩歷程1981DrArchieBrain發(fā)明LMA?1988LMAClassic?1993LMAFlexible?1997LMAFastrach?1998LMAUnique?2000LMAProSeal?2004LMACTrach?2007LMASupreme?LMATM公司---發(fā)明并專業(yè)生產(chǎn)喉罩的一家全球化企業(yè)全世界有40多個國家的醫(yī)務人員每天都在應用LMATM喉罩治療搶救病人LMATM喉罩已有超過3億次的安全使用記錄全麻常規(guī)氣道管理預期&非預期困難氣道管理急診&復蘇氣道管理LMATM:聲門上氣道管理專家LMA?黃金標準LMA?美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)困難氣
3、道的指導原則之一1993(Original)2003(Modifiedfortrauma)ASA*的研究結論如下:LMA?改善通氣和減少氣道相關的副作用LMA?用于急救通氣減少氣道相關的副作用LMA?引導氣管插管減少氣道相關的副作用LMA?和面罩改善通氣減少氣道相關的副作用LMA?和氣管插管/鼻咽通氣管相同的通氣效果減少圍術期相關氣道問題*Practicalguidelinesformanagementofthedifficultairway,Anaesthesiology2003;98:1269-77LMA?黃金標準LMA和ETT放置位置比較放置到位的LMA?喉罩遠端-食管上括約肌密封聲門周
4、圍,形成有效通氣。近端-舌根下兩側-梨狀窩喉罩最終位于喉咽部LMATM喉罩比氣管插管的臨床優(yōu)勢不需要使用喉鏡插入技術簡單易學插入和病人蘇醒期血流動力學穩(wěn)定減少麻醉需求(無需肌松劑)病人耐受性好清醒拔管減少嗆咳和咳嗽減少咽喉疼痛,不損傷聲門術后惡心嘔吐明顯減少LMATM喉罩比氣管插管的優(yōu)勢LMATM和氣管插管所需物品比較DrBrimacombe親身驗證喉罩的耐受性,以及雙管喉罩的胃管插入功能DrJosephBrimacombetestingtheLMAProseal?onhimself!看!絕佳的密封性??!非常好的耐受性!!!喉罩麻醉原理與實踐作者16LMASupreme?:氣道管理史的創(chuàng)新喉罩
5、家族的改革LMASupreme?:具體利益充氣囊更符合人體生理解剖差異性獨立的胃液引流通道:引流液體和氣體;更好的保護氣道的安全性整合一個的牙墊和固定桿,更好的固定LMASupremeLMAEvolutionCurve?符合人體喉咽部生理解剖:插入簡單迅速,平均插入時間10秒LMASupreme?:高插入成功率“所有病人的第一次插入都很容易,只需要28秒,就可以獲得一個有效的氣道.”2“LMASupreme第一次插入成功率為95%,總體插入成功率為100%”31.VergheseC,RamaswamyB.LMA-Supreme?-anewsingle-useLMA?withgastricacc
6、ess:areportonitsclinicalefficacy.BritishJournalofAnaesthesia.2008;100(3):405-410.2.VanZundertA,Brimacombe,J.TheLMASupreme?-apilotstudy.Anaesthesia.2008;63:202–213.3.EschertzhuberS,BrimacombeJ,HohlriederM,andKellerC.TheLaryngealMaskAirwaySupreme?-asingleuselaryngealmaskairwaywithanoesophagealvent.Ara
7、ndomised,cross-overstudywiththeLaryngealMaskAirwayProSeal?inparalysed,anaesthetisedpatients.Anaesthesia.2009;64:79-83.LMAEvolutionCurve?到充氣囊遠端的長度,在食管上括約肌處形成一個有效的密封范圍.符合人體喉咽部生理解剖的LMAEvolutionCurve?,使LM