急性心梗病人急救演練

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1、急性心梗病人急救演練為提高我科醫(yī)務(wù)人員對急性心梗病人的急救處理能力，以及確保病人能安全、快速、平穩(wěn)的轉(zhuǎn)運并和下一科室做到無縫隙交接，提高業(yè)務(wù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，特制定該演練方案。一、演練目的檢驗并提高我科醫(yī)務(wù)人員對急性心梗病人搶救的應(yīng)急處理能力，規(guī)范安全轉(zhuǎn)運與跨科室間病人的交接，縮短搶救時間、提高搶救成功率。二、演練形式急診科、ICU、六病區(qū)聯(lián)合演練，各區(qū)護(hù)士長和急診科護(hù)士觀摩。三、演練內(nèi)容急性心梗病人的急救處理、分工配合、安全轉(zhuǎn)運、與重點科室的交接規(guī)范四、演練時間2012年11月上旬。五、參加演練科室、人員參加演練科室：急診科、ICU、導(dǎo)管室。參加演練人員：急診科（一名醫(yī)生、三名護(hù)士

2、、一名實習(xí)生、一名護(hù)理員）；ICU（一名醫(yī)生、三名護(hù)士、一名護(hù)理員）；導(dǎo)管室（謝曉燕、一名護(hù)理員）。六、組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部七、演練內(nèi)容急診科1、急性心梗病人的急救：①心電監(jiān)護(hù)②建立靜脈通道、抽血③吸氧④做心電圖⑤血管擴(kuò)張藥、溶栓抗凝藥、止痛藥的應(yīng)用⑥病人的人文關(guān)懷⑦健康宣教⑧協(xié)助辦理住院證⑨聯(lián)系相關(guān)科室2、安全轉(zhuǎn)運：①填寫轉(zhuǎn)運交接記錄本②電話通知下一科室③收集各項報告④轉(zhuǎn)運前病人準(zhǔn)備、電梯準(zhǔn)備⑤轉(zhuǎn)運中病人的位置、護(hù)士的位置、儀器的位置⑥轉(zhuǎn)運途中急救藥物的準(zhǔn)備⑦與病人和家屬溝通。3、與ICU的交接①如何搬運②病情交接③藥物交接④管路交接⑤皮膚交接⑥病例、報告等醫(yī)療文件交接。ICU病人由急診科轉(zhuǎn)入1

3、、吧臺護(hù)士接到急診科電話，了解患者基本病情，立即通知醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士。責(zé)任護(hù)士：根據(jù)ICU入院/轉(zhuǎn)入患者流程執(zhí)行表進(jìn)行相關(guān)物品準(zhǔn)備，重點關(guān)注：①床單位②監(jiān)護(hù)儀、推注泵、除顫儀（必要時備氣管插管車及呼吸機(jī)），檢查所有儀器設(shè)備及用物性能，確保完好備用。③吸氧、吸引裝置完好備用。2、將暫空床移至吧臺中央相對寬敞的區(qū)域，等待接病人。3、聽門鈴響，護(hù)理員或者電腦班護(hù)士立即開門。責(zé)任護(hù)士：至門口迎接病人，快速轉(zhuǎn)運患者入ICU監(jiān)護(hù)治療。電腦班護(hù)士：簡單跟家屬溝通探視制度。4、視病人病情移床，必要時直接搶救。（5人配合：床頭、床尾護(hù)士各一人，護(hù)士一人、護(hù)理員一人分別站病人兩側(cè)，一名護(hù)士負(fù)責(zé)補(bǔ)液）5、如移床后，

4、迅速將病床歸位：①立即給氧②接氧飽和度探頭，觀察氧合指標(biāo)及脈率③監(jiān)測血壓、心電導(dǎo)聯(lián)，將第一數(shù)據(jù)匯報醫(yī)生，記錄。必要時立即協(xié)助搶救。6、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行護(hù)理體檢：①一般護(hù)理體檢②?？谱o(hù)理體檢。了解患者病情。7、與急診科護(hù)士進(jìn)行交接班，并簽名。8、責(zé)任護(hù)士：完成特護(hù)單的記錄，處理醫(yī)囑。嚴(yán)密觀察患者病情變化，出現(xiàn)異常及時匯報。電腦班護(hù)士：及時登記患者信息，打印床頭牌，處理電腦醫(yī)囑。總務(wù)班護(hù)士：協(xié)助責(zé)任護(hù)士配合治療。病人需至導(dǎo)管室行介入治療1、責(zé)任護(hù)士關(guān)注醫(yī)生與家屬病情交代情況、確認(rèn)簽字事宜等是否完善。2、電話通知導(dǎo)管室行相關(guān)準(zhǔn)備3、結(jié)合ICU患者轉(zhuǎn)出流程，評估患者病情，并準(zhǔn)備相關(guān)轉(zhuǎn)運設(shè)備（氧氣袋、脈氧

5、儀、推注泵、簡易呼吸器及加壓面罩、轉(zhuǎn)運小藥箱等），確認(rèn)性能完好。4、電梯準(zhǔn)備5、完善術(shù)前準(zhǔn)備（靜脈通道、備皮、術(shù)前用藥）。6、填寫ICU交接記錄單7、由醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理員各一名負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運病人，分工明確，由本組最高年資者負(fù)責(zé)觀察患者病情變化。8、與導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)行安全交接：①配合導(dǎo)管室人員搬運病人②病情交接（用藥情況、管道及皮膚情況等）③病歷，報告單等醫(yī)療文件交接。導(dǎo)管室：1導(dǎo)管室護(hù)士接到ICU電話，了解患者基本病情，通知手術(shù)醫(yī)生、技師。2立即備齊手術(shù)敷料、器械包、手術(shù)衣、手術(shù)用藥、各種介入耗材，除顫儀、吸氧、吸引裝置完好備用。搶救用藥等。配合技師打開機(jī)器，接好心電監(jiān)護(hù)，連接有創(chuàng)血壓。打開空調(diào)，調(diào)

6、節(jié)合適的溫度。3與ICU護(hù)士進(jìn)行安全交接：①病情交接（病人血壓、意識狀態(tài)、循環(huán)狀態(tài)、橈動脈及足背動脈搏動情況，手術(shù)部位皮膚情況及備皮，有無造影劑過敏史，各種引流管是否在位通暢，血管活性藥的使用）。②病歷、報告單等醫(yī)療文件交接，填寫ICU交接記錄單③配合將病人搬上手術(shù)臺，煩躁者給予制動，注意保暖，同時護(hù)理員站立床旁，防止病人墜床，和病人交流，減輕患者心理負(fù)擔(dān)。4與家屬溝通，告知相關(guān)注意事項。5錄入病人信息，配合完成手術(shù)。2012-10-26參與演練人員簽名：急診科：ICU：六病區(qū)：其他：