獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)效靈丹治療風(fēng)濕性腰痛的臨床

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1、獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)效靈丹治療風(fēng)濕性腰痛的臨床[]目的探討?yīng)毣罴纳鷾匣罱j(luò)效靈丹治療風(fēng)濕性腰痛的臨床療效。方法本實(shí)驗(yàn)選取2010年1月～2011年1月間來我院就診的風(fēng)濕性腰痛患者60例作為觀察對象，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組，實(shí)驗(yàn)組給予獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)效靈丹治療，對照組僅給予獨(dú)活寄生湯治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果臨床治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀均顯著改善，實(shí)驗(yàn)組治愈人數(shù)顯著多于對照組，且治療有效率高于對照組，兩組患者臨床療效指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)

2、效靈丹治療風(fēng)濕性腰痛能夠顯著緩解患者的疼痛癥狀，治療效果較為理想，且安全性高、復(fù)發(fā)率低，因而具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。[關(guān)鍵詞]獨(dú)活寄生湯；活絡(luò)效靈丹；風(fēng)濕性腰痛[]R259[]B[]1673-9701（2012）28-0082-02風(fēng)濕性腰痛是臨床上較為常見的一種風(fēng)濕病臨床并發(fā)癥，該疾病的主要表現(xiàn)形式包括腰肌勞損和腰椎病等，且風(fēng)濕性腰痛容易反復(fù)發(fā)作、病程較長，給患者帶來較大的痛苦和心理負(fù)擔(dān)。本院自2010年起使用獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)效靈丹治療風(fēng)濕性腰痛，取得了較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法

3、1.1臨床資料選取2010年1月～2011年1月間來我院就診的風(fēng)濕性腰痛患者60例為觀察對象，其中男35例，女25例，最小年齡39歲，最大年齡61歲，平均（48.51.4）歲，病程2～15年。CR片檢查結(jié)果顯示，5例患者抗O呈陽性，其余為陰性；21例患者存在骨質(zhì)增生和腰椎退行性病變，其余39例患者腰椎正側(cè)位均無異常。將患者隨機(jī)分為兩組各30例，兩組患者在一般資料和病情方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)納入標(biāo)準(zhǔn)：腰部疼痛、反復(fù)發(fā)作、休息好轉(zhuǎn)、勞累加重、時(shí)重時(shí)輕，X線

4、片示退行性骨關(guān)節(jié)病。中醫(yī)納入標(biāo)準(zhǔn)：夜尿多、耳鳴、頭暈、肢體腫脹無力、下肢怕冷、麻木，膝踝關(guān)節(jié)疼痛、性功能衰退、脈沉弦而細(xì)、苔薄白、舌質(zhì)淡胖或暗紅、腰膝酸軟、腰背疼痛，檢查結(jié)果證實(shí)為靜脈失養(yǎng)、肝腎兩虧[1]。1.3臨床表現(xiàn)患者主訴以雙側(cè)或單側(cè)腰部疼痛為主，且疼痛癥狀主要表現(xiàn)為脹痛、酸痛和隱痛等，疼痛向腿部放射和疼痛較為劇烈的患者，腰部發(fā)生明顯的壓痛，動輒尤甚，轉(zhuǎn)側(cè)不利，每因體位不當(dāng)或勞累而有所加重。CT掃描和X線片檢查結(jié)果顯示，大部分患者有腰骶椎間盤膨出或腰椎骨質(zhì)增生等臨床表現(xiàn)，將腫瘤性病變患者排

5、除病例范圍。1.4治療方法對照組給予獨(dú)活寄生湯，方劑組成：5g肉桂，5g甘草，5g細(xì)辛，15g白芍，25g熟地黃，15g黨參，15g茯苓，15g當(dāng)歸，15g杜仲，15g秦艽，15g牛膝，15g川芎，15g防風(fēng)，15g桑寄生，15g獨(dú)活。分兩次水煎口服，每日1劑，3～14d為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組給予獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)效靈丹，方劑組成：6g甘草，3g北細(xì)辛，9g川芎、沒藥、乳香，12g白芍、當(dāng)歸、黨參、防風(fēng)、茯苓、秦艽、懷牛膝、杜仲，18g丹參、熟地黃、桑寄生，15g獨(dú)活。每天1劑，分兩次水煎口服，3～1

6、4d為1個(gè)療程[2]。1.5療效評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對本研究結(jié)果進(jìn)行評定，治愈：臨床癥狀完全消失，能夠參加正常的工作和勞動，肢體、腰部功能完全恢復(fù)，肌力正常，疼痛分級降低2級以上；好轉(zhuǎn)：肢體和腰部功能顯著改善，各項(xiàng)臨床癥狀顯著緩解，疼痛分級降低1級；未愈：患者腰部功能和臨床癥狀未發(fā)生好轉(zhuǎn)，疼痛分級無降低[3]。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果患者接受1～3個(gè)療程的治療后，各

7、項(xiàng)臨床癥狀均顯著改善，其中實(shí)驗(yàn)組治愈20例，好轉(zhuǎn)8例，未愈2例，治愈率為66.7%，總有效率為93.3%；對照組治愈13例，好轉(zhuǎn)13例，未愈4例，治愈率為43.3%，總有效率為86.7%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見表1。表1兩組患者臨床療效對比分析[n（%）]3討論中醫(yī)理論認(rèn)為腰者，腎之府也，為腎之精氣所溉之域，諸經(jīng)皆絡(luò)于腰脊而貫于腎，腎虛因精血之真氣不足，腎氣一虛，風(fēng)寒濕邪侵襲，阻礙氣血順暢運(yùn)行，痹阻經(jīng)絡(luò)，肝腎失養(yǎng)，無法濡養(yǎng)腰部，腰痛經(jīng)久不愈則易造成結(jié)滯不通，與真氣相互攻

8、擊，進(jìn)而形成腰痛[4]?！峨s病源流犀燭.腰臍病源流》指出：腰痛，精氣虛而邪客病也。清程國彭所著《醫(yī)學(xué)心悟》認(rèn)為：腰痛，有痰飲、有氣滯、有瘀血、有熱、有濕、有寒、有風(fēng)，皆標(biāo)也。而腎虛，為其本。風(fēng)濕性腰痛多由濕、寒、風(fēng)三氣痹阻腎之外府造成，其主要致病原因?yàn)榻?jīng)絡(luò)氣血痹阻。《雜病源流犀燭諸痹源流》認(rèn)為：痹者，閉也。三氣雜至，血?dú)獠恍?，壅蔽?jīng)絡(luò)，三氣無法及時(shí)祛散，久治未愈而為痹。因此，在臨床治療過程中，在使用獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)除濕和補(bǔ)腎補(bǔ)血治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)在其中加入出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的活絡(luò)效靈丹[5]。方