獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)效靈丹治療風(fēng)濕性腰痛的臨床的特征分析3200字_醫(yī)藥學(xué)類論文.doc

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1、獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)效靈丹治療風(fēng)濕性腰痛的臨床的特征分析3200字［摘要］日的探討?yīng)毣罴纳鷾匣罱j(luò)效靈丹治療風(fēng)濕性腰痛的臨床療效。方法木實(shí)驗(yàn)選取2010年1月~2011年1月間來我院就診的風(fēng)濕性腰痛患者60例作為觀察對象，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)纟R和對照纟R兩纟R,實(shí)驗(yàn)纟R給予獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)效靈丹治療，對照纟H.僅給予獨(dú)活寄生湯治療，對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果臨床治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀均顯著改善，實(shí)驗(yàn)組治愈人數(shù)顯著多于對照組，口治療有效率高于對照組，兩組患者臨床療效指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P［關(guān)鍵

2、詞］獨(dú)活寄生湯；活絡(luò)效靈丹；風(fēng)濕性腰痛［中圖分類號］R259［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］1673-9701(2012)28-0082-02風(fēng)濕性腰痛是臨床上較為常見的一種風(fēng)濕病臨床并發(fā)癥，該疾病的主要表現(xiàn)形式包括腰肌勞損和腰椎病等，且風(fēng)濕性腰痛容易反復(fù)發(fā)作、病稈較長，給患者帶來較大的痛苦和心理負(fù)扌H。木院自2010年起使川獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)效靈川?治療風(fēng)濕性腰痛，取得了較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料選取2010年1月?2011年1月間來我院就診的風(fēng)濕性腰痛患者60例為觀察對象，其屮男

3、35例，女25例，最小年齡39歲，最大年齡61歲，平均(48.5±1.4)歲，病程2?15年。CR片檢杏結(jié)果顯示，5例患者抗0呈陽性，英余為陰性；21例患者存在骨質(zhì)增生和腰椎退行性病變，其余39例患者腰椎正側(cè)位均無異常。將患者隨機(jī)分為兩組各30例，兩組患者在一般資料和病情方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)納入標(biāo)準(zhǔn)：腰部疼痛、反復(fù)發(fā)作、休息好轉(zhuǎn)、勞累加重、時(shí)重時(shí)輕，X線片示退行性骨關(guān)節(jié)病。屮醫(yī)納入標(biāo)準(zhǔn)：夜尿多、耳鳴、頭暈、肢體腫脹無力、下肢怕冷、麻木，膝踝關(guān)節(jié)疼痛、性功能衰

4、退、脈沉弦而細(xì)、苔薄白、舌質(zhì)淡胖或暗紅、腰膝酸軟、腰背疼痛,檢查結(jié)果證實(shí)為靜脈失養(yǎng)、肝腎兩虧［1］。1.3臨床表現(xiàn)患者主訴以雙側(cè)或單側(cè)腰部疼痛為主，且疼痛癥狀主要表現(xiàn)為脹痛、酸痛和隱痛等，疼痛向腿部放射和疼痛較為劇烈的患者，腰部發(fā)生明顯的壓痛，動(dòng)輒尤共，轉(zhuǎn)側(cè)不利，每因體位不當(dāng)或勞累而有所加重。CT掃描和X線片檢杳結(jié)果顯不，大部分患者有腰舐椎間盤膨出或腰椎骨質(zhì)增生等臨床表現(xiàn)，將腫瘤性病變患者排除病例范風(fēng)。1.4治療方法對照組給予獨(dú)活寄生湯，方劑組成：5g肉桂，5g甘草，5g紐

5、辛，15g白芍，25g熟地黃,

6、15g黨參,15g茯苓,15g當(dāng)歸,15g杜仲,15g秦応15g牛膝,15g川茅,15g防風(fēng)，15g桑寄生，15g獨(dú)活。分兩次水煎口服，每日1劑，3?14d為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組給予獨(dú)活寄生湯合活絡(luò)效靈卅，方劑組成：6g廿草，3g北細(xì)辛，9g川莒、沒藥、乳香，12g白芍、當(dāng)歸、黨參、防風(fēng)、茯苓、秦苑、懷牛膝、杜仲，18直丹參、熟地黃、桑寄生，15g獨(dú)活。每天1齊!J,分兩次水煎口服，3?14d為1個(gè)療程［2］。1.5療效評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《屮醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》對木研究結(jié)果進(jìn)行評定，治愈：臨床癥狀完全消失，能夠參加

7、正常的工作和勞動(dòng)，肢體、腰部功能完全恢復(fù)，肌力正常，疼痛分級降低2級以匕好轉(zhuǎn)：肢體和腰部功能顯著改善，各項(xiàng)臨床癥狀顯著緩解，疼痛分級降低1級；未愈：患者腰部功能和臨床癥狀未發(fā)生好轉(zhuǎn)，疼痛分級無降低［3］o1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P2結(jié)果患者接受1?3個(gè)療程的治療后，各項(xiàng)臨床癥狀均顯著改善，其屮實(shí)驗(yàn)組治愈20例，好轉(zhuǎn)8例，未愈2例，治愈率為66.7%,總有效率為93.3%；對照組治愈13例，好轉(zhuǎn)13例,未愈4例，治愈率為43.3

8、%,總有效率為86.7%,兩組療效比校，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P表1兩組患者臨床療效對比分析［門(%)J3討論中醫(yī)理論認(rèn)為腰者，腎Z府也，為腎Z精氣所溉Z域，諸經(jīng)皆絡(luò)于腰脊而貫于腎，腎虛因精血之真氣不足，腎氣一虛，風(fēng)寒濕邪侵襲，阻礙氣血順暢運(yùn)行，痹阻經(jīng)絡(luò)，肝腎失養(yǎng),無法濡養(yǎng)腰部，腰痛經(jīng)久不愈則易造成結(jié)滯不通，與真氣相互攻擊，進(jìn)而形成腰痛［4］?！峨s病源流犀燭.腰臍病源流》指出：“腰痛，精氣虛而邪客病也”。清稈國彭所著《醫(yī)學(xué)心悟》認(rèn)為：“腰痛,有痰飲、有氣滯、有瘀血、有熱、有濕、有寒、有風(fēng),皆標(biāo)也。而腎虛，為其

9、本?！憋L(fēng)濕性腰痛多由濕、寒、風(fēng)三氣痹阻腎Z外府造成，其主要致病原因?yàn)榻?jīng)絡(luò)氣血痹阻?！峨s病源流犀燭?諸痹源流》認(rèn)為：“痹者，閉也。三氣雜至，血?dú)獠恍校毡谓?jīng)絡(luò)，三氣無法及時(shí)祛散，久治未愈而為痹。”因此，在臨床治療過稈屮，在使用獨(dú)活寄生湯祛風(fēng)除濕和補(bǔ)腎補(bǔ)血治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)在其屮加入出白《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的活絡(luò)效靈丹⑸。方中沒藥、乳香兩種油膠樹脂類的藥物能夠止痛散血、活血消腫?！赌静菥V目》認(rèn)為：“沒藥散血，乳香活血，皆能生肌、消腫、