芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心衰的臨床療效

《芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心衰的臨床療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、苗藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心衰的臨床療效王玉艷(山東省泰安市岱岳IX婦幼保健院兒科271000)【摘要】目的探討芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心衰的臨床療效。方法將我院收治的79例慢性心袞患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)丙醫(yī)治療，觀(guān)察組加用芪藶強(qiáng)心膠囊，4周為1個(gè)療程，比較兩組患者治療前后左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、6min步行距離(6MWT)及血清B型鈉尿肽(BNP)水平的變化情況。結(jié)果兩組治療后LVEF和6MWT相比治療前提高，BNP水平相比治療前下降，前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀(guān)察組LVEF和6MWT高于對(duì)照組，而B(niǎo)NP水平低于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&

2、lt;0.05);觀(guān)察組總有效率為93.2%(41/44),對(duì)照組總有效率為77.1%(27/35),兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心衰療效顯著，值得臨床廣泛使用?！娟P(guān)鍵詞】芪藶強(qiáng)心膠囊心力衰竭療效【中圖分類(lèi)號(hào)】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2013)47-0108-01慢性充血性心袞是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段的臨床綜合癥，是內(nèi)科常見(jiàn)的疑難危重病，該病治療棘手、反復(fù)發(fā)作、病死率高。筆者對(duì)慢性充血性心衰患者在丙醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用芪藶強(qiáng)心膠囊，療效較為滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1患者資料選擇我院2011年5月-

3、2013年5月收治的79例慢性心衰患者，男性42例，女性37例，年齡在47-73歲之間，所有患者均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，心功能按美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)，心功能IV級(jí)14例，III級(jí)50例，II級(jí)15例。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性心肌梗死、肺源性心臟病、甲亢性心臟病等。隨機(jī)將79例患者分為兩組，觀(guān)察組44例，男23例，女21例，平均年齡(62.6±2.4)歲；對(duì)照組35例，男19例，女16例，平均年齡(61.4±2.3)歲。兩組患者基線(xiàn)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，兩組患者來(lái)自同一屬性樣本，具有可比性。1.2

4、治療方法對(duì)照組給予心力衰竭常規(guī)治療，包括臥床休息、吸氧、低鹽飲食，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI:依那普利片7.5g，IJ服，2次/d)、利尿劑(靜脈注射速尿20-40ml,2次/d)、強(qiáng)心藥(UI服地高辛片，根據(jù)患者病情用藥)、安體舒通(安體舒通片40mg，口服，3次/d);觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上加用芪藶強(qiáng)心膠囊，每次4粒，3次/d，總療程4周［1］。1.3觀(guān)察指標(biāo)及療效判斷觀(guān)察兩組患者治療前后左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、6min步行距離(6MWT)及血清B型鈉尿肽(BNP)水平的變化情況，并結(jié)合以上觀(guān)察結(jié)果,采用NYHA心功能分級(jí)，參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行判斷，

5、臨床療效分為三類(lèi)：顯效即心功能分級(jí)改善≥2級(jí)；奮效即心功能分級(jí)改善1級(jí)以上；無(wú)效即心功能分級(jí)無(wú)明顯變化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法釆用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組6MWT、LVEF及BNP比較兩組治療后LVEF和6MWT相比治療前提高，BNP水平相比治療前下降,前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05>;觀(guān)察組LVEF和6MWT顯著高于對(duì)照組，BNP水平低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。表1兩組6MWT、LVEF及BNP比較(-x&plu

6、smn;s)注：1｝表示與對(duì)照組比P<0.053討論心力衰竭是臨床各種心臟病發(fā)展的終末階段，發(fā)病率高，五年存活率與惡性腫瘤相似，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫和體力活動(dòng)受限等，臨床治療多以西醫(yī)為主，大多臨床醫(yī)生認(rèn)為西藥見(jiàn)效快，能迅速緩解臨床癥狀。而中醫(yī)認(rèn)為CHF為血瘀氣滯、氣血兩虛、陽(yáng)虛水泛，因此治療應(yīng)從活血祛瘀、除濕利水、益氣溫陽(yáng)方向入手，中藥芪藶強(qiáng)心膠囊是根據(jù)中醫(yī)理論研制治療心力衰竭的中成藥，該藥組方中黃芪和附子有補(bǔ)氣溫陽(yáng)的作用，能顯著改善患者氣血不足的癥狀，組方中紅花具有活血化瘀的作用，降低外周循環(huán)阻力，進(jìn)一步促進(jìn)氣血循環(huán)，組方中澤瀉具有利濕化痰的作用，減輕外周水腫和降低血容量，組方

7、中各味中藥協(xié)同作用能起到較好的臨床效果［2】，本文臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，加用芪藶強(qiáng)心膠囊的觀(guān)察組患者LVEF和6MWT相比對(duì)照組顯著提高，而B(niǎo)NP水平相比對(duì)照組顯著下降，觀(guān)察組臨床總冇效率為93.2%(41/44),對(duì)照組總冇效率為77.1%(27/35)，相比單純應(yīng)用西藥治療的對(duì)照組，中西醫(yī)結(jié)合療法具備明顯優(yōu)勢(shì)。綜上所述，芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性充血性心衰的臨床療效顯著，患者生活質(zhì)量得到奮效提高，而且使