控制高血脂預(yù)防腦中風(fēng)課件

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1、降低高血脂預(yù)防腦中風(fēng)什么是高血脂?1總膽固醇：5.182甘油三脂：1.73高密度脂蛋白：0.83-1.964低密度脂蛋白：2.1-3.15載脂蛋白A:1.1-1.66載脂蛋白B:0.6-1.1高血脂有什么危害性？1腦血管動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因2心臟血管動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因3腎臟血管動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因4下肢血管動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因缺血性心腦卒中的病因頸動(dòng)脈狹窄引起腦卒中的發(fā)病機(jī)制高血脂會(huì)引起哪些疾??？腦血栓腦栓塞腦出血腦供血不足心臟供血不足腎供血不足下肢供血不足治療的方法運(yùn)動(dòng)飲食藥物不良生活方式1久坐2不愿活動(dòng)3喜歡吃甜食4喜歡吃肉治療性生活方式的改變合理膳食適量運(yùn)動(dòng)

2、戒煙?限酒心理平衡飲食治療1、食物多樣、谷類為主精細(xì)搭配，粗糧中可適量增加玉米、燕麥少食單糖、蔗糖和甜食多食新鮮蔬菜及瓜果類2、多吃蔬菜、水果和薯類大蒜洋蔥香菇木耳3、常吃奶類、豆類及其制品低脂或脫脂類奶大豆及其制品——降膽固醇4、經(jīng)常吃適量魚、禽、瘦肉多吃水產(chǎn)尤其是深海魚，爭(zhēng)取每周食用2次或以上少吃肥肉和葷油5、增加運(yùn)動(dòng)，減輕體重。6、吃清淡少鹽的膳食，多喝茶。血脂異常如何正確選藥？他汀類調(diào)脂藥——治療高膽固醇血癥的首選藥物他汀類調(diào)脂藥阿托伐他汀辛伐他汀普伐他汀洛伐他汀他汀類調(diào)脂藥的特點(diǎn)降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇他汀類藥物非降脂作用保護(hù)血管內(nèi)皮穩(wěn)定斑塊抗血小板抗氧化

3、作用抗心律失常使用注意膽汁郁積活動(dòng)性肝病過敏者孕婦哺乳期婦女用法每天服藥一次晚餐后服用效果最好副作用較輕胃腸道反應(yīng)轉(zhuǎn)氨酶升高肌肉疼痛橫紋肌溶解——腎衰竭貝特類調(diào)脂藥——高甘油三酯血癥的首選藥物貝特類調(diào)脂藥非諾貝特苯扎貝特特點(diǎn)降低甘油三酯兼降低膽固醇副作用胃腸道反應(yīng)皮膚瘙癢短暫肝腎功能改變其他調(diào)脂藥物如：魚油制劑血脂過高者，不推薦使用正在服用降脂藥物者，不推薦聯(lián)合使用腦出血患者，不推薦使用血脂調(diào)控的目標(biāo)缺血性卒中或TIA的患者低密度脂蛋白〉2.6mmol/L者，建議采用他汀類藥物治療，降至2.6mmol/L以下缺血性卒中患者屬于以下任一情況有動(dòng)脈——?jiǎng)用}栓塞證據(jù)有腦動(dòng)脈粥樣硬

4、化易損斑塊證據(jù)啟動(dòng)強(qiáng)化降脂，降至2.1mmol/L以下或降幅〉40%缺血性卒中患者伴以下任一危險(xiǎn)因素糖尿病冠心病代謝綜合征不能戒煙低密度脂蛋白〉2.1mmol/L者，啟動(dòng)強(qiáng)化降脂，降至2.1mmol/L以下或降幅〉40%腦出血患者要降脂治療嗎？血清膽固醇水平過低可增加出血性卒中死亡的危險(xiǎn)!提醒注意1)嚴(yán)格按照醫(yī)師處方服藥，不可自行隨意更改藥物和劑量2)長期堅(jiān)持不可中斷，才能穩(wěn)定調(diào)脂療效3)1至3個(gè)月內(nèi)復(fù)查血脂和肝腎功能以便及時(shí)調(diào)整劑量，糾正不良反應(yīng)4)同時(shí)堅(jiān)持飲食治療，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣5)服藥后如有副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)！調(diào)脂藥的應(yīng)用原則一、診斷明確明確脂代謝失常的類型和程度

5、二、飲食療法3—6個(gè)月若未達(dá)到要求——再根據(jù)脂代謝失常的類型選用調(diào)血脂藥注意！降脂治療誤區(qū)誤區(qū)一：重視膽固醇和甘油三脂，而忽視了低密度脂蛋白膽固醇！誤區(qū)二：過分害怕他汀類藥副作用誤區(qū)三：血脂降到目標(biāo)值就不用再治療了誤區(qū)四：血脂越低越好謝謝大家