如何預(yù)防腦中風(fēng)

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1、如何預(yù)防腦中風(fēng)十堰市太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王云甫教授腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”??！在我國，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng)中風(fēng)已成為我國第一大致殘和致死疾病腦中風(fēng)患者時(shí)刻面臨著高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與普通人群相比風(fēng)險(xiǎn)增高心肌梗死腦中風(fēng)5–7倍3–4倍2–3倍9倍4倍（僅包括致死性心梗和其他冠心病死亡）2–3倍中風(fēng)患者心?；颊咄庵軇?dòng)脈閉塞腦中風(fēng)給患者和家庭帶來長(zhǎng)期的負(fù)擔(dān)成人中最常見的致殘?jiān)虼蠖鄶?shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存10%有嚴(yán)重的殘疾需要長(zhǎng)期護(hù)理30%需要有人照顧他們的起居一整年60％的患者社交活動(dòng)或戶外活動(dòng)受限Cost？醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)

2、。。。。。認(rèn)識(shí)中風(fēng)，預(yù)防中風(fēng)什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？應(yīng)該怎么預(yù)防？我應(yīng)該采取什么行動(dòng)預(yù)防腦中風(fēng)？什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)就是腦卒中、急性腦血管病、腦梗塞或腦出血！由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。腦中風(fēng)有哪些類型？缺血性中風(fēng)(占85%）出血性中風(fēng)堵塞！破裂！腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？腦中風(fēng)的最主要病因——?jiǎng)用}粥樣硬化血栓形成導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯——血小板哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素可控制的因素?zé)o法控制的因素腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？年齡：年齡增高發(fā)病率增加性別：男性>女性家族史：有心腦血管疾病家

3、族史---無法改變或控制的因素腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？------可以改變或控制的因素高血壓、高血脂、糖尿病、房顫吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)量過少既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史既往有外周動(dòng)脈疾病史發(fā)生過中風(fēng)或TIA史再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人9倍而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。怎么評(píng)估腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？ESSEN中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分危險(xiǎn)因素分值<65歲065~75歲1>75歲2高血壓1糖尿病1有過心肌梗死1其他心血管疾病（除外房顫和MI）1外周動(dòng)脈疾?。≒AD）1吸煙者1有過缺血性中風(fēng)/TIA1最高分值90123456789極高危高危：中風(fēng)危險(xiǎn)?4%低危

4、：中風(fēng)危險(xiǎn)<4%3分以上需要更強(qiáng)的抗血小板藥物腦中風(fēng)常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)中風(fēng)不可預(yù)防中風(fēng)無需治療（治不好）只有老年人才會(huì)發(fā)生中風(fēng)中風(fēng)后治療6個(gè)月就會(huì)好正確的認(rèn)識(shí)超過80％的中風(fēng)是可預(yù)防的發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī)所有年齡段的人都可能發(fā)生可能終生無法恢復(fù)減少中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，我們能做什么？防發(fā)病（一級(jí)預(yù)防）：從未發(fā)生過中風(fēng)或TIA的人：應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，并采取綜合控制防復(fù)發(fā)（二級(jí)預(yù)防）已發(fā)生過中風(fēng)/TIA的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā)控制危險(xiǎn)因素控制血壓血壓應(yīng)維持在<140/90mmHg。有糖尿病、高血脂的患者，應(yīng)控制在<130/80mmHg控制血糖：控制飲食、加強(qiáng)體

5、育鍛煉、有效藥物控制控制高血脂：降脂目標(biāo)：一般LDL-C<100mg/dL，有冠心病、糖尿病的患者LDL-C<80mg/dL藥物治療：他汀類或貝特類藥物降低血脂水平如果已經(jīng)發(fā)生腦中風(fēng)，我們能做什么？早評(píng)早治、遠(yuǎn)離中風(fēng)復(fù)發(fā)！進(jìn)行ESSEN中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分評(píng)分≥3，應(yīng)該采用更積極的抗血小板藥物進(jìn)行二級(jí)預(yù)防！如果沒有禁忌癥，盡量終身服用抗血小板藥物常用的抗血小板藥物有：阿司匹林，氯吡格雷（波立維）等血小板內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮下腔血小板粘附到內(nèi)皮下腔血小板血栓戒煙：避免主動(dòng)或被動(dòng)吸煙控制體重合理飲食每天至少吃5種以上的水果或蔬菜降低鹽攝入量生活規(guī)律，每天適度鍛煉至少30分鐘保持健

6、康的生活方式大動(dòng)脈粥樣硬化性腦中風(fēng)的非藥物治療頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄血管內(nèi)治療太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科自2002年以來累計(jì)完成顱內(nèi)外支架置入手術(shù)近300例，成功率99%以上術(shù)后5月復(fù)查PTAS術(shù)前男，66歲，右側(cè)肢體癱瘓，DSA示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部狹窄95%男，58歲，右側(cè)肢體無力一周入院，診斷為腦梗塞，DSA提示左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，置入帶膜支架一枚術(shù)前術(shù)后男，59歲，因眩暈和復(fù)視2天入院，診斷為腦干梗塞，DSA提示基底動(dòng)脈起始部狹窄85%，置入支架一枚術(shù)前術(shù)后定期隨訪定期出院后至少一個(gè)月、三個(gè)月、半年、九個(gè)月、一年門診隨訪檢查，或根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行復(fù)診定

7、點(diǎn)你的主診醫(yī)生對(duì)你的病情更為了解，會(huì)給出正確的建議：什么藥物適合你，以及應(yīng)服用多久腦中風(fēng)的主要癥狀面癱(Facialweakness)能微笑嗎？有嘴角或眼角下垂嗎？肌無力(Armweakness)能伸舉上肢嗎？言語困難(Speechdifficulty)能吐字清晰并進(jìn)行溝通嗎？盡早就診，快速行動(dòng)(Timetoactfast)如果出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作癥狀，請(qǐng)立即致電120發(fā)生腦中風(fēng)，該如何處理？盡快到綜合性醫(yī)院就診在有效的時(shí)間內(nèi)動(dòng)脈或靜脈溶栓是治療腦血栓最有效的手段，能最大限度降低病殘或完全康復(fù)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期溶栓（發(fā)病后6—12小時(shí)內(nèi)）溶栓前溶栓后男，56歲，突發(fā)右

8、側(cè)肢體無力4小時(shí)入院，診斷為腦梗塞，D