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1、妥瑞氏癥Case3《叫我第一名》一個小男孩總是不自主的突然的多發(fā)性抽動以及在抽動的同時伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動障礙。而這種怪異的行為，更是讓他從小不被周圍的人理解，在學校里老師經(jīng)常批評他，同學們更是對他冷嘲熱諷，就連他的父親也對他失望透頂。只有他的母親一直是他的堅實港灣，母親的堅持與鼓勵，讓他能夠在正常人的生活里艱難前行。然而面對這個不能理解他的世界，BoBo一直在痛苦的漩渦里掙扎。電影講述的是主角在小學時，因為沒辦法克制的發(fā)出怪聲，而被學校認為是不受管教的壞小孩，不僅老師們不諒解，同學之間更是會取笑他這種行為。到了初中，幸好碰到了一位好的校長，因緣際會下讓他上臺發(fā)表自己的這
2、種癥狀，并且也讓主角說了一些自己的想法，讓大家了解他并不是故意作怪，之后，他對自己就比較有信心了。大學畢業(yè)后，他秉持著每個學生都值得被教導而很想當老師的想法，去各個學校面試尋求教職，但是，校方人員總因為他的癥狀而對他抱持著懷疑的態(tài)度，甚至還要求他上課中不能發(fā)出聲音才會聘請他，這些種種原因讓他感到挫折，但幸好有母親一直支持他鼓勵他，讓他勇敢的面對生活，克服困難，在這過程中他也收獲了愛情。最后，經(jīng)過了大約25間學校的面試后，終于有一間小學愿意聘請他擔任有一年合約的二年級導師！而他也印證了他非常適合當老師，與學生的關(guān)系都想處的很融洽，最后甚至獲選為那年度的優(yōu)秀新進教師。他的一生很艱難，一直都在
3、跟妥瑞癥抗爭，媽媽在旁邊一直為他打氣，鼓勵他不要向妥瑞癥妥協(xié)。痛苦之后依然是樂觀的心態(tài)，依然勇敢的面對殘酷的現(xiàn)實打擊。他克服了很多困難和阻撓，頑強的戰(zhàn)勝了妥瑞癥。父親永遠無法理解他怪異的行為，他與父親之間永遠隔著一層無法跨越的溝，是無法彌補的傷痕?？墒钱攲W期末時，父親幫助他到學校修書架，他也在盡力幫助他。通過他的努力，被評為年度最佳教師，全班的孩子和教師都為他歡呼雀躍。正像所說的，他此刻的心情就像這些孩子一樣，面對難題不是說，我不行，而是說我可以。在頒獎晚會上，他說的一番話深深打動了我：我也要感謝我這輩子最難搞也最執(zhí)著的老師——妥瑞癥。此時全場投來詫異的目光，大家都無法理解他為什么要感謝
4、一種疾病。他說道：我從疾病中學到了什么？沒等回答，幾個孩子舉手回答出他們理解的答案：堅持到底、不被困難打敗，樸素的答案讓人感動。他說：這種病讓我學會世界上最寶貴的經(jīng)驗，就是千萬不要別讓任何事阻止你去追逐夢想，阻止你去工作或玩?；驊俨ú▽崿F(xiàn)了他的夢想，快樂的教書，快樂的生活，并實現(xiàn)了在亞特蘭大勇士隊扮演吉祥物“荷馬”。概述妥瑞氏癥，也稱妥瑞氏綜合癥、吐雷氏癥、吐雷氏綜合癥。此癥是法國妥瑞（lastnameJean-NartubCharcot，firstnameGilliesdelaTourette）醫(yī)生于1885年提出的8個病例報告。此種患童會不自主動作，包括抽搐、眨眼睛、噘嘴巴、裝鬼臉、
5、臉部扭曲、聳肩膀、搖頭晃腦；及不自主出聲，包括清喉嚨、大叫或發(fā)類似「干」的怪聲。約有百分之五十的患者會伴有注意力缺陷過動癥。根據(jù)真人真事改編的電影《叫我第一名》，敘述的就是患有妥瑞癥的男孩努力達到成為老師的夢想，并且克服病癥的故事。過度敏感反應目前所知的病因是腦基底核的多巴胺過度敏感反應，及腦基底核與腦皮質(zhì)之間的聯(lián)系出現(xiàn)問題，導致出現(xiàn)慢性、反復、半不自主的動作及聲語上的抽搐（tic）。約50-70%的妥瑞兒與遺傳有關(guān)。與鏈球菌感染有關(guān)。根據(jù)國外的研究約有四成的妥瑞氏癥兒童與鏈球菌感染有關(guān)。葉啟斌醫(yī)師表示：妥瑞氏癥可能與紅斑性狼瘡一樣，是一種自體免疫疾病，鏈球菌感染是危險因子（自由電子新聞
6、網(wǎng)，2001）。葉醫(yī)師指出：有妥瑞氏癥家族史及體內(nèi)B型淋巴結(jié)免疫缺損的孩童應盡量避免感染鏈球菌?，F(xiàn)在美國耶魯大學正在實驗「洗血療法」，洗去病人血液中鏈球菌抗體。結(jié)果顯示：接受實驗者中，治愈率達八成。國內(nèi)郭明裕醫(yī)師表示：感冒對神經(jīng)傳導物質(zhì)多巴胺也會有所破壞，造成多巴胺不足而導致妥瑞氏癥及帕金森癥。其它環(huán)境因素最近20年來妥瑞氏癥兒童有增加的趨勢，環(huán)境因素如有毒物質(zhì)、心理興奮劑、過敏原、食品等可能肇因。病因1.聲語上的抽搐（VocalTics）聲語型抽筋可說是妥瑞氏癥最為人所知的癥狀。聲語型抽筋包含廣泛，從單純的清喉嚨，擤鼻涕，發(fā)出像豬的咕嚕聲，狗叫聲，到突然說一些詞語或發(fā)出無意義的聲音。絕
7、大多數(shù)的人以為妥瑞氏癥患者會突然口出穢言。事實上，大約只有15%的妥瑞氏癥病例會出現(xiàn)這種情形。如同運作型抽筋，聲語型抽筋的嚴重程度是變動的，且形式經(jīng)常改變（譬如說，從發(fā)出箱豬的呼嚕聲到說一些話語），癥狀隨著狀況不同時好時壞。跟動作型抽筋一樣，聲語型抽筋也可分為簡單型以及復雜型。簡單型聲語抽筋包括發(fā)出一些簡單的聲響象是清喉嚨或是擤鼻涕。復雜型的聲語抽筋則包括任何言語，連猥褻的言詞也囊括其中；重復別人的話；或是反復喃喃自語。臨床表現(xiàn)2.
