檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和運(yùn)送規(guī)范方案

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1、WORD文檔下載可編輯檢驗(yàn)標(biāo)本的采集與運(yùn)送規(guī)范（護(hù)理）一、血液常規(guī)采集與運(yùn)送規(guī)范（一）、常用真空采血管的種類1、促凝管／分離膠促凝管（橙色／黃色）：用于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中生化學(xué)、免疫學(xué)、血清學(xué)、各種病毒檢測及血庫檢查血液標(biāo)本的采集與盛裝。管壁經(jīng)特殊處理，防止掛壁及溶血現(xiàn)象。2、枸櫞酸鈉１:９（藍(lán)色）管：用于凝血機(jī)制等檢查，按抗凝劑與血樣體積比為1：9設(shè)定的真空采血管，具有準(zhǔn)確的血液量與抗凝劑總量，配比精度較高。3、肝素鈉／鋰（綠色／墨綠色）管：用于急診生化、血液流變學(xué)、全血鉛測定的血液標(biāo)本采集。對血液成份干擾少，不影響紅細(xì)胞體積，不

2、引起溶血。具有血漿分離速度快，與血清標(biāo)本指標(biāo)兼容性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。4、EDTA（紫色）管：抗凝劑為乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽，適用于一般血液學(xué)檢驗(yàn)，不適用于凝血試驗(yàn)及血小板功能檢查，亦不適用于鈣離子，鉀離子，鈉離子，鐵離子，堿性磷酸酶，肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的測定及PCR試驗(yàn)。（二）多管采樣時(shí)采集次序多管采血時(shí)一般按下列順序：凝血試驗(yàn)→血沉→血常規(guī)→其它。以防止凝血因子活化，或者血小板聚集而影響檢驗(yàn)結(jié)果。多項(xiàng)檢測同時(shí)采血時(shí)應(yīng)按下列順序采血：①血培養(yǎng)；②無添加劑管或促凝管；③凝血管；④有添加劑管的順序?yàn)椋篴．櫞酸

3、鹽管；b．肝素管；c．EDTA管；d．草酸鹽/氟化鈉管。（三）各種血標(biāo)本的采集及注意事項(xiàng)1、血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本???一般用EDTA-2K(EDTA-K2?2H2O)1.5～2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管,紫色帽）采血?！〔裳⒁馐马?xiàng)：1)應(yīng)按抗凝管刻度準(zhǔn)確采靜脈血至2ml。???2)采血后立即上下顛倒混勻（5～10次，不可用強(qiáng)力震蕩,以免造成溶血。）；專業(yè)技術(shù)資料分享WORD文檔下載可編輯?采血后應(yīng)盡快送檢（為保證結(jié)果準(zhǔn)確需顯微鏡觀察形態(tài)的標(biāo)本采血后應(yīng)及時(shí)推片固定，因?yàn)槌^2hWBC形態(tài)會(huì)發(fā)生改變）。2、凝血檢測（PT、A

4、PTT、TT、FBG）標(biāo)本???靜脈采集抗凝血（最好真空負(fù)壓系統(tǒng)采血），抗凝劑用枸櫞酸鈉（109mmol/L，即32.06g/L,抗凝劑：全血=0.2：1.8）抗凝血（枸櫞酸鈉抗凝管、藍(lán)綠色帽）。采血注意事項(xiàng)：1)空腹采靜脈血（餐后脂血影響檢測結(jié)果，使因子Ⅶ活化，導(dǎo)致PT延長）；2)采血時(shí)患者應(yīng)保持平靜狀態(tài)30min以上（劇烈活動(dòng)可使因子Ⅷ活化，APTT明顯縮短）；3)應(yīng)單獨(dú)1管血,必須準(zhǔn)確采血至刻度線2ml；4)血后應(yīng)立即上下顛倒混勻5～10次，不可有凝塊；5)采血后應(yīng)盡快送檢（必須2h內(nèi)檢測）。3、血型與血交叉標(biāo)本用ED

5、TA-2K(EDTA-K2?2H2O)1.5-2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管、紫色帽）采血（EDTA抗凝管有2ml和5ml兩種規(guī)格）。采血注意事項(xiàng)：1)按抗凝管刻度準(zhǔn)確采靜脈血,采血量分別為2ml（血型）和5ml（交叉配血）；?2)??采血后立即上下顛倒混勻（5～10次），不可有凝塊，且不可用強(qiáng)力振蕩，以免造成溶血。?最好血型與血交叉各采1管血，便于標(biāo)本保存。4、紅細(xì)胞沉降率（血沉，ESR）檢驗(yàn)標(biāo)本???靜脈采集枸櫞酸鈉（109mmol/L，即32.06g/L）抗凝血（枸櫞酸鈉抗凝管采血,黑色帽）。注意事項(xiàng)：1)單獨(dú)采

6、1管血，按抗凝管刻度準(zhǔn)確采血至1.6ml（抗凝劑：全血=0.32：1.28）；???2)采血后立即上下顛倒混合5～10次,不可用強(qiáng)力振蕩；?3)?采血后應(yīng)盡快送檢（為保證結(jié)果準(zhǔn)確,必須2h內(nèi)檢測）。5、臨床生化/免疫檢驗(yàn)標(biāo)本專業(yè)技術(shù)資料分享WORD文檔下載可編輯臨床生化/免疫檢驗(yàn)多用非抗凝血標(biāo)本，應(yīng)使用真空負(fù)壓采血管。臨床生化檢驗(yàn)血標(biāo)本采集主要注意事項(xiàng)是：1)多項(xiàng)臨床生化/免疫檢驗(yàn)一般各采1管血，生化檢驗(yàn)1管，免疫檢驗(yàn)1管；2)采血量視檢查項(xiàng)目多少不同而異，單管通常為4.0～5.0ml；（四）真空采血操作順序1、使用扎脈帶，

7、囑病人握緊拳頭;2、皮膚消毒后將采血針刺入靜脈;3、見回血后，用穿刺針穿真空管膠塞，血液自動(dòng)流入試管;4、血液一流入管中，便解開扎脈帶;5、采血完畢后，先拔出采血針，待滴血停止后再拔出試管端穿刺針;6、如需多管血樣，待第一管采集完，將試管端穿刺針拔出刺入另一真空管即可。7、如管內(nèi)有抗凝劑，需立即顛倒混勻5～10次，防止血液凝固，其余各管依次按本要求操作。（五）真空采血注意事項(xiàng)1、膠塞穿刺針上的乳膠套能防止滴血，采血時(shí)不能取下;2、穿刺針需從真空管膠塞中心垂直穿刺;3、多管采血時(shí)，枸櫞酸鈉管需第一管采血;4、采血針軟管的容積為

8、0.4ml，采血時(shí)可酌情提前拔出采血針;5、抗凝管采血后需及時(shí)上下顛倒5～10次，顛倒動(dòng)作應(yīng)輕緩;6、采血針刺入靜脈后，如穿破靜脈，回血撤回，此時(shí)不必驚慌，可將采血針順原路緩慢退回，見回血即可。（六）抽血時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)1、要注意選擇部位：選擇易見易觸的大血管采血；2、病人的姿勢要合適；3、