腎結(jié)石護(hù)理查房課件

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1、腎結(jié)石護(hù)理查房查房內(nèi)容泌尿系結(jié)石的一般概念發(fā)病原因及特點(diǎn)臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)治療方法匯報(bào)13床病史護(hù)理問題及措施腎結(jié)石健康教育泌尿系結(jié)石的一般概念泌尿系結(jié)石：簡稱尿石，是指在泌尿系統(tǒng)內(nèi)因尿液濃縮沉淀形成顆?；虺蓧K樣聚集物，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿路結(jié)石發(fā)病原因及特點(diǎn)流行病學(xué)因素尿液因素解剖結(jié)構(gòu)異常尿路感染多見于20-40歲的青壯年，男性多于女性，以夏秋季多見臨床表現(xiàn)疼痛是腎結(jié)石的典型癥狀血尿腎積水因結(jié)石堵塞了腎盂、輸尿管，尿液排出不暢造成發(fā)熱診斷依據(jù)癥狀及體征泌尿系影像學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查B超可作初步診斷CT及靜脈尿路造影（IVU）

2、可確診膀胱檢查和逆行腎盂造影泌尿系平片和斷層平片其他血清檢查鈣、磷、尿酸、血漿蛋白、血二氧化碳結(jié)合力、鉀、鈉、氯、尿素氮、肌酐等。尿液檢查治療方法非手術(shù)治療大量飲水、止痛、抗感染、藥物治療體外沖擊波碎石（ESWL）手術(shù)治療1非開放手術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)（PCNL）2開放手術(shù)（1）腎盂或經(jīng)腎竇腎盂切開取石術(shù)（2）腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)（3）腎部分切除術(shù)（4）腎切除術(shù)（5）腎造瘺術(shù)匯報(bào)13床病史現(xiàn)病史：患者男、42歲，該患者于八年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左腎多發(fā)性結(jié)石，當(dāng)時(shí)結(jié)石較小未予重視，平時(shí)間斷服用排石顆粒治療，八年來患者多次出現(xiàn)左側(cè)腰腹部疼痛，予對

3、癥治療后好轉(zhuǎn)，近半年來患者左側(cè)腰部持續(xù)酸痛，對癥治療不能緩解，遂入安醫(yī)大一附院門診就診，行超聲及KUB檢查示：左腎多發(fā)性結(jié)石，自發(fā)病以來，無發(fā)熱、無血尿，飲食及睡眠可，體重未見明顯下降。護(hù)理問施題及措焦慮、恐懼原因：患者對手術(shù)治療知識的缺乏措施：1、向患者介紹疾病的相關(guān)知識2、予以關(guān)心鼓勵(lì)有感染的危險(xiǎn)原因：術(shù)后保留導(dǎo)尿管等引流管措施：1、注意無菌操作2、及時(shí)更換引流袋3、防止逆行感染疼痛原因：1、手術(shù)所造成的組織受損2、引流管的移動(dòng)牽拉措施：1、予以適合的臥位休息2、妥善固定引流管與引流袋健康教育大量飲水養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣、不憋尿術(shù)后三

4、個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力活合理飲食予以藥物預(yù)防定期復(fù)查THANKS