剖宮產(chǎn)患者圍手術(shù)期的護(hù)理

《剖宮產(chǎn)患者圍手術(shù)期的護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、剖宮產(chǎn)患者圍手術(shù)期的護(hù)理劉光麗(云南省曲靖市婦幼醫(yī)院麻醉科655000)【摘要】目的探討剖宮產(chǎn)患者的圍手術(shù)期護(hù)理方法。方法從我院對(duì)剖宮產(chǎn)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，總結(jié)其護(hù)理要點(diǎn)。結(jié)果經(jīng)過(guò)精心護(hù)理剖宮產(chǎn)手術(shù)均能順利完成，滿意率達(dá)98%以上。結(jié)論孕產(chǎn)婦的圍手術(shù)期護(hù)理至關(guān)重要，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行，母嬰安全及術(shù)后康復(fù)均能起較好的促進(jìn)作用?！娟P(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)19-0286-02剖宮產(chǎn)是指不經(jīng)軟產(chǎn)道自然產(chǎn)出嬰兒而采用的手術(shù)切開腹腔、宮腔，直接娩出嬰兒的生產(chǎn)方式,剖宮產(chǎn)是解決某些難產(chǎn)最有效的手段，其特

2、點(diǎn)就是快捷,且不經(jīng)骨盆，因而無(wú)胎頭畸形。當(dāng)胎兒宮內(nèi)室息、巨大兒或骨盆狹窄時(shí)剖宮產(chǎn)更能顯示出它的優(yōu)越性。剖宮產(chǎn)的缺點(diǎn)也很多，如術(shù)后疼痛、發(fā)熱、腹脹，產(chǎn)后子宮弛緩性出血等。對(duì)新生兒影響而言，因未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，胎兒不易適應(yīng)外界環(huán)境的驟變，易發(fā)生新生兒室息、吸入性肺炎及剖宮產(chǎn)兒綜合征：包括呼吸網(wǎng)難、紫組、嘔吐、肺透明膜病等。因此做好孕產(chǎn)婦的圍手術(shù)期護(hù)理至關(guān)重要，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的護(hù)理，才能保證手術(shù)的順利進(jìn)行、母嬰安全及良好的術(shù)后康復(fù)?，F(xiàn)將剖宮產(chǎn)患者圍手術(shù)期護(hù)理方法結(jié)合我們的護(hù)理體會(huì)探討如下。1術(shù)前護(hù)理1.1擇期手術(shù)者，術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間充分，可由責(zé)任護(hù)士專人負(fù)責(zé)腹部手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備，囑術(shù)前1天晚餐少食，應(yīng)用助

3、眠藥物，晨禁食水，置保留尿管，注射術(shù)前藥物。1.2急診手術(shù)者，予以快速、及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，可與幾名護(hù)士共同完成，以爭(zhēng)取時(shí)間。1.3術(shù)前心理護(hù)理：與所有接受手術(shù)治療者一樣，擔(dān)心手術(shù)引起疼痛或恐懼手術(shù)有奪走生命的危險(xiǎn)，這時(shí)由責(zé)任護(hù)士向患者介紹手術(shù)過(guò)程、麻醉方式及止痛效果，麻醉和手術(shù)醫(yī)師的專、11＜水平，術(shù)后鎮(zhèn)痛的方式，消除患者怕痛心理,其次患者對(duì)大出血、羊水栓塞等危及生命的擔(dān)心，我們應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)耐心解答病人的提問(wèn)，逐一分析情況，說(shuō)明防范措施，各種急救藥品、器材、血漿到位，使患者放下思想包袱，相信在醫(yī)院現(xiàn)冇的條件下，將得到最好的治療和照顧，能順利度過(guò)手術(shù)全過(guò)程；術(shù)前專人密切觀察胎心、胎動(dòng)

4、及宮縮情況，有異常吋及吋處理，由責(zé)任護(hù)士做好新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備工作，并詳細(xì)講解給患者，讓患者知道，在術(shù)中不僅有產(chǎn)科醫(yī)師，還有兒科醫(yī)師陪伴，可隨時(shí)處理可能出現(xiàn)的特殊情況,嬰兒復(fù)蘇所需的器材設(shè)備、藥物隨時(shí)可用，責(zé)任護(hù)士將為新生嬰兒周到細(xì)致的護(hù)理，并陪護(hù)在其?身邊?一起等待手術(shù)結(jié)束后護(hù)送其冋母嬰休養(yǎng)室。護(hù)士應(yīng)詳細(xì)了解病人心理狀態(tài)，耐心講解手術(shù)前后注意事項(xiàng)，手術(shù)的必要性，對(duì)剖腹產(chǎn)手術(shù)冇一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，充分的心理準(zhǔn)備。護(hù)士要以和藹可親的語(yǔ)言與病人溝通，讓患者信賴醫(yī)護(hù)人員，產(chǎn)生安全感，消除患者的焦慮和恐懼心理，以最佳的生理和心理狀態(tài)接受手術(shù)。2術(shù)中護(hù)理2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系護(hù)患關(guān)系是建立在相互

5、尊重、信任與合作基礎(chǔ)上的平等關(guān)系，要求手術(shù)室的護(hù)理人員在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，操作快、準(zhǔn)、穩(wěn)，避免機(jī)械性刺激，熱情周到，邊操作邊解釋，多溝通取得產(chǎn)婦的信任，使產(chǎn)婦獲得安全感，積極主動(dòng)配合手術(shù)。2.2解除產(chǎn)婦的恐懼心理(1)手術(shù)室護(hù)士做好自我介紹，介紹手術(shù)室的環(huán)境，說(shuō)明麻醉方式，使產(chǎn)婦對(duì)麻醉冇初步的理性認(rèn)識(shí)。告之新式剖宮產(chǎn)的安全性及優(yōu)點(diǎn)，使產(chǎn)婦放心,手術(shù)開始可適當(dāng)與產(chǎn)婦交談與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，分散其注意力。(2)胎兒娩出處理好后，把胎兒抱給產(chǎn)婦看，并與之身體相貼，告之胎兒的性別、出生的準(zhǔn)確吋間，若為雙胞胎標(biāo)記好大小。2.3產(chǎn)婦體溫過(guò)低的護(hù)理(1)巡冋護(hù)士術(shù)中要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的四肢末梢

6、血液循環(huán)情況。(2)手術(shù)室的溫度用空調(diào)控制在24°C?26°C,濕度控制在40%?60%,注意非手術(shù)野的保暖，縮短暴露吋間。(3)術(shù)中用溫鹽水浸泡紗布、紗墊，沖洗液、靜脈輸液等適當(dāng)加至37°C左右，減輕寒冷刺激。2.4新生兒窒息的預(yù)防與護(hù)理對(duì)疑有胎兒宮內(nèi)窘迫的產(chǎn)婦人室后，常規(guī)立即面罩吸氧，在上肢建立靜脈通道，從而改善胎兒血氧供應(yīng)；新生兒娩出前應(yīng)備好用氧、搶救臺(tái)、復(fù)蘇器具及藥品等；麻醉后產(chǎn)婦取仰臥位，手術(shù)床左傾20°?30°，并用約束帶固定，使子宮左移，解除對(duì)下腔靜脈的壓迫，防止胎兒缺氧；提高手術(shù)技能，洗手護(hù)士熟悉手術(shù)步驟，使步驟準(zhǔn)確并手術(shù)順利進(jìn)行；新生兒出頭后擦凈口

7、鼻粘液,再娩出胎兒身、以免吸人。娩出后立即取平臥位頭后仰，用一次性吸痰管吸凈口鼻咽部粘液，保持呼吸道通暢，給予面罩吸氧，注意保暖，盡快擦凈皮膚。必要時(shí)行氣管內(nèi)吸引、吸氧等新生兒復(fù)蘇搶救。3術(shù)后護(hù)理3.1認(rèn)真做好交接班工作冋病房后，病區(qū)護(hù)士應(yīng)與麻醉師及巡冋護(hù)士做好床頭交接，并了解患者的術(shù)中情況。3.2術(shù)后體位術(shù)后患者冋病房后采取頭墊枕頭平臥位，有嘔吐現(xiàn)象吋頭可偏向一側(cè),并早期進(jìn)行翻身。一般手術(shù)后2?4h可以翻身，這樣既可使患者感到舒適又奮利于靜脈冋流，比傳統(tǒng)的去枕平臥6