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1、針灸處方學(xué)針灸推拿學(xué)院王朝輝2010.09.12針灸處方學(xué)四治療大法一二三選穴法組方大法刺灸大法預(yù)防類方、解表類方、清熱瀉火類方開竅類方、安神類方、祛風(fēng)寒濕類方止吐瀉類方、消食化蟲類方、通利類方理氣類方、理血類方、固澀類方、治瘡瘍類方止咳平喘類方、補(bǔ)益類方、溫里類方總論各論第一章治療大法一、汗法二、通法三、消法四、合法五、溫法六、清法七、補(bǔ)法八、瀉法第二章選穴法書有固定之方，病無不變之理。用方不僵，靈活有據(jù)。《素問．靈蘭秘典論》：毫厘之?dāng)?shù),起于度量。千之萬之,可以益大。推之大之,其形乃制。一、引法引法是在前后部（或陰陽經(jīng)）引導(dǎo)氣機(jī)時(shí)是用的選穴法。病久陰陽不調(diào)氣血不暢虛多實(shí)少《素問.陰陽應(yīng)象大
2、論》“氣虛宜掣引之”。陽病治陰陰病治陽從陽引陰從陰引陽五臟病選背俞穴六腑病選腹募穴俞穴治臟，有利于恢復(fù)五臟正氣，募穴治腹，有利于調(diào)整六腑功能。調(diào)整臟腑陰陽氣血也屬于引法肝病選膽經(jīng)穴：如黃疸選陽陵泉脾病選胃經(jīng)穴：腹瀉選足三里二、上法上法是為了提升陽氣所用的一種方法。陽氣上升無力陰氣下降不利以升促降適用：陰氣偏盛，陽氣不足，氣機(jī)不得升。選用頭頂部穴位：如百會(huì)王冰注：《素問氣府論》“其浮氣在皮中者凡五行，行五，五五二十五?！笨蓡为?dú)或配合使用。浮氣，謂氣浮而通之可以去熱者也。五行，謂頭上自髮際中同身寸之二寸，后至項(xiàng)之后者也。二十五者，其中行則顖會(huì)、前項(xiàng)、百會(huì)、后頂、強(qiáng)間，計(jì)五，督脈氣也。次俠旁兩行，
3、則五處、承光、通天、絡(luò)卻、玉枕各五，本經(jīng)氣也。又次旁兩行，則臨泣、目窻、正營、承靈、腦空各五，足少陽氣也。兩旁四行，各五則二十穴，中行五則二十五也。陰寒大盛，龍雷之火上炎可選用本法，使正陽上升，龍雷之火得滅。與實(shí)火上沖不同，選頭部穴用瀉法，非上法。龍雷之火：指腎火，肝火。心腎之火。龍火，指腎火；雷火，指心火。龍雷之火是指腎里所藏真陽，腎主水，在水中藏著的一點(diǎn)真火才能平衡陰陽，生發(fā)萬物。清代名醫(yī)喻嘉言曾在《醫(yī)門法律》中明確提出“龍雷之火”論，他說陰邪旺一分，則龍雷火高一分，譬如盛夏之日，陰霾四布則龍雷奔騰，離照當(dāng)空則群陰消散。三、下法下法是為引導(dǎo)氣機(jī)下降而使用的選穴法。陽氣上升太過且升而不降降
4、氣無力而導(dǎo)致升氣不利以降促升選用足踝以下穴位。手肢末端穴位。肝主升肺主降選肝經(jīng)穴瀉肝火，使升不太過選肺經(jīng)穴肅肺氣，使降氣有力下法常和上法配合使用，使升降調(diào)和。應(yīng)用：六腑有病取下合穴，屬于下法。以通為用，以降為順，下氣降火，升降調(diào)和。肺虛氣逼，選肺經(jīng)遠(yuǎn)端穴，腎主納氣，選腎經(jīng)遠(yuǎn)端穴。四、巨法巨法即巨刺法。以左病取右，右病取左，在經(jīng)脈上選取穴位為特點(diǎn)?！端貑枴た姶陶摗沸翱陀诮?jīng)，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已，而右脈先病，如此者，必巨刺之，必中其經(jīng)，非絡(luò)脈也。蓋凡外邪之由皮毛入者，必自淺而深，從絡(luò)入經(jīng)，則內(nèi)連五臟，散于腸胃，以陰陽十二經(jīng)內(nèi)通臟腑者也。故陰陽俱感，五臟乃傷，然邪雖深入，其
5、未離于經(jīng)者，必當(dāng)從經(jīng)而治，以其由表而入，必使仍從表出，不可輕攻其里，反使外邪內(nèi)陷，則危矣。若邪客于經(jīng)，亦有偏左偏右，互相移易者，必用巨刺以治經(jīng)，非同刺絡(luò)之法。邪氣侵于左，正邪相爭于左，而氣機(jī)虛亂于右，病情表現(xiàn)于右邪氣侵于右，正邪相爭于右，而氣機(jī)虛亂于左，病情表現(xiàn)于左對(duì)側(cè)取穴消除病因陰陽調(diào)和如：平行對(duì)側(cè)：左上肢病，可在右上肢選穴。不平行對(duì)側(cè)：左頭痛，可在右下肢選穴。五、繆法繆法即繆刺法。以左病取右，右病取左，在絡(luò)脈選取穴位為特點(diǎn)?！端貑枴た姶陶摗贰敖裥翱陀谄っ肷嵊趯O絡(luò)，留而不去，閉塞不通，不得入于經(jīng)，流溢于大絡(luò)，而生奇病也。夫邪客大絡(luò)者，左注右，右注左，上下左右，與經(jīng)相干，而布于四末，其氣
6、無常處，不入于經(jīng)俞，命曰繆刺。”如邪先舍孫絡(luò)，留而不去，絡(luò)脈閉塞，不與經(jīng)通，則邪流溢于大絡(luò)，而生奇病，謂其病狀奇異也。因大絡(luò)散布周身內(nèi)外，交互錯(cuò)綜，與經(jīng)脈之徑直而有隧道者不同，故邪客大絡(luò)，則隨絡(luò)氣散漫游走，左注右，右注左，上下左右，皆與十二經(jīng)相干涉，而分布于四肢之末，其邪游走，不入經(jīng)俞，故為奇病，如俗名流火游風(fēng)之類也。治之當(dāng)用繆刺，以左取右，以右取左，不同治經(jīng)之法也。絡(luò)脈聯(lián)絡(luò)廣泛，當(dāng)邪停留在十五絡(luò)而未入于經(jīng)時(shí)，只需在絡(luò)脈上刺治。1.在肢體遠(yuǎn)端穴位上或穴位附近選取可刺的絡(luò)脈。2.一般以絡(luò)脈充盈較盛者為刺治部位。病情雖表現(xiàn)在右，邪入于右而流于左病情雖表現(xiàn)在左，邪入于左而流于右左病取右側(cè)絡(luò)脈穴右病
7、取左側(cè)絡(luò)脈穴瀉邪安正例如：《素問·繆刺論》邪客于足太陰之絡(luò)，令人腰痛，引少腹控（月少），不可以仰息，刺腰尻之解，兩胂之上，是腰俞，以月死生為痏數(shù)，發(fā)針立已，左刺右，右刺左。腰俞穴不分左右，而刺絡(luò)可分左右側(cè)。六、開法開法是為了開通閉阻而使用的選穴法，多在急癥上臨時(shí)對(duì)癥選穴。心竅閉塞陰陽格拒神志昏迷牙關(guān)禁閉厥逆急性疼痛昏撲抽搐百會(huì)人中支溝間使長強(qiáng)八邪八風(fēng)十二井穴十宣十六郄穴1.上病下取《靈樞·終始》：“病在上者下
