《針灸配穴處方》PPT課件

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1、第四節(jié)針灸配穴處方南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教學(xué)內(nèi)容一、選穴原則二、配穴方法三、處方的組成四、特定穴的應(yīng)用五、課后作業(yè)教學(xué)目標(biāo)與要求了解選穴原則。了解配穴方法。掌握處方的組成。掌握特定穴的應(yīng)用。一、選穴原則近部選穴遠(yuǎn)部選穴隨證選穴一、選穴原則近部選穴:指選取病痛的所在部位或鄰近部位的腧穴?！半蜓ㄋ?主治所及”如：鼻病—素髎、迎香眼病—睛明、太陽(yáng)痔瘡—長(zhǎng)強(qiáng)、次髎一、選穴原則遠(yuǎn)部選穴:指選取距離病痛較遠(yuǎn)部位的腧穴。“經(jīng)脈所通,主治所及”。《靈樞·終始》:“病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在足者取之月國(guó).”四總穴歌:

2、頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收;肚腹三里留,腰背委中求.遠(yuǎn)部選穴如:高血壓頭痛—涌泉貼蒜泥脫肛、子宮下垂—灸百會(huì)穴腰骶疼痛—刺齦交急性腰肌扭傷—腰痛點(diǎn)肩周炎—條口透承山一、選穴原則隨證取穴:指針對(duì)某些全身癥狀或疾病的病因病機(jī)選取腧穴。如：發(fā)熱—大椎、外關(guān)、曲池痰多—豐隆昏迷—人中、十宣貧血、出血—膈俞一、選穴原則特殊治療效果：指針對(duì)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則。如：哮喘—定喘蟲證—百蟲窩腰痛—腰痛點(diǎn)崩漏—斷紅穴二、配穴方法按經(jīng)配穴按部配穴本經(jīng)配穴法表里經(jīng)配穴法同名經(jīng)配穴法子母經(jīng)配穴法交會(huì)經(jīng)配穴法上下配穴法前后配穴法左右配穴法（一）

3、按經(jīng)配穴本經(jīng)配穴法:臟腑經(jīng)絡(luò)病變,取該經(jīng)穴位配合使用.“不盛不虛,以經(jīng)取之”如:耳鳴耳聾—翳風(fēng)、耳門、中渚肺病咳嗽—中府、尺澤、列缺（一）按經(jīng)配穴表里經(jīng)配穴法:臟腑經(jīng)絡(luò)病變,取本經(jīng)配合相表里經(jīng)穴位?！皬年幰?yáng),從陽(yáng)引陰”如:胃痛—梁門、足三里、公孫心絞痛—內(nèi)關(guān)透外關(guān)（一）按經(jīng)配穴同名經(jīng)配穴法：手足同名經(jīng)腧穴相互配合使用。如：陽(yáng)明頭痛—合谷、內(nèi)庭落枕—后溪、昆侖（一）按經(jīng)配穴子母經(jīng)配穴法：子母經(jīng)配穴法是參照臟腑及十二經(jīng)脈的五行屬性，根據(jù)“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的治療原則制定的配穴方法。虛勞咳嗽，癥見體弱羸瘦者，除取手太陰肺經(jīng)

4、腧穴及肺的背俞穴外，根據(jù)土生金、虛則補(bǔ)其母經(jīng)的原理，另配以足太陰脾經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴及背俞穴，如血海、三陰交、足三里、脾俞、胃俞以培土生金；（一）按經(jīng)配穴交會(huì)經(jīng)配穴法；交會(huì)經(jīng)配穴法即按經(jīng)脈的交叉、交會(huì)情況來(lái)配穴。某一病變部位有數(shù)條經(jīng)脈交會(huì)或某一病癥與數(shù)條交會(huì)經(jīng)脈有關(guān)，都可按此法配穴。前額部和偏頭部位有足陽(yáng)明胃經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)交會(huì)，那偏正頭痛可取分屬二經(jīng)的頭維、陽(yáng)白、率谷、內(nèi)庭、足臨泣；（二）按部配穴上下配穴法:將腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢腧穴配合應(yīng)用。如：風(fēng)火牙痛—合谷、內(nèi)庭胃痛嘔吐—內(nèi)關(guān)、足三里子宮脫垂—百會(huì)、關(guān)元頭項(xiàng)強(qiáng)

5、痛—大椎、昆侖（二）按部配穴前后配穴法：將身體前后穴位配合使用（腹背陰陽(yáng)的配穴法，《內(nèi)經(jīng)》稱“偶刺”）如：中風(fēng)失語(yǔ)—廉泉、啞門、風(fēng)府眼病—睛明、風(fēng)池氣喘—膻中、定喘胃脘痛—中脘、胃俞（二）按部配穴左右配穴法：將身體左右穴位配合使用?！笥覍?duì)稱取穴:如：胃腸病—足三里雙、內(nèi)關(guān)雙▲左右交叉取穴:《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“以右治左,以左治右”，屬：“巨刺”、“繆刺”。如：胃脘痛（肝胃不和）—足三里左、太沖右（二）按部配穴▲左右循經(jīng)取穴：偏頭痛—同側(cè)取外關(guān)，對(duì)側(cè)取合谷面癱—同側(cè)取地倉(cāng)、頰車，對(duì)側(cè)取合谷▲肩周炎—取對(duì)側(cè)條口透承山急性腰扭

6、傷—對(duì)側(cè)腰痛點(diǎn)▲中風(fēng)病后期—取健側(cè)穴三、處方的組成在針灸處方中，有起主要治療作用的主穴、有起輔助作用的輔穴（配穴）常用針灸處方符號(hào)針灸方法符號(hào)針刺補(bǔ)法針刺瀉法?平補(bǔ)平瀉?三棱針刺血?皮膚針※皮內(nèi)針○艾條灸?艾柱灸3壯△3溫針灸△拔罐○電針I(yè)N穴位注射IM四、特定穴的應(yīng)用定義：特定穴是指十四經(jīng)脈中具有某種特殊治療作用的腧穴。種類：五輸穴、原絡(luò)穴、俞募穴、下合穴、郄穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴、交會(huì)穴。五輸穴定義：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五組穴位。內(nèi)容：共60個(gè)穴位。五輸穴按五輸穴主病對(duì)癥選用子母補(bǔ)瀉法按五輸

7、穴主病對(duì)癥選用應(yīng)用：△《靈樞》“病在臟者取之井；病變于色者，取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之于合?！敝夭?、急病——井穴面紅耳赤（肝陽(yáng)上亢）——行間（肝滎）反復(fù)發(fā)作（關(guān)節(jié)病）——太白（脾輸）聲音嘶啞——經(jīng)渠（肺經(jīng)）飲食不節(jié)、胃病、上消出血—足三里（胃合）按五輸穴主病對(duì)癥選用△《難經(jīng)》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！惫谛牟?、心絞痛——中沖（心包井）陽(yáng)明熱盛——內(nèi)庭（胃滎）關(guān)節(jié)痛——太白（脾輸）氣喘咳嗽——經(jīng)渠（肺經(jīng)）

8、噯氣、泄瀉——足三里（胃合）按五輸穴主病對(duì)癥選用井穴—主治五臟六腑的急癥、重癥、以及精神魂魄異常諸癥。有瀉熱、開竅、醒神等作用。滎穴—主治臟腑、經(jīng)脈的熱癥。有瀉熱止痛作用。輸穴—主治發(fā)作性疾病及關(guān)節(jié)炎。有疏通經(jīng)氣、通絡(luò)止痛作用。按五輸穴主病對(duì)癥選用經(jīng)穴—主治喘咳寒熱、失音等內(nèi)臟病。有調(diào)整臟