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1、貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療高血壓療效分析袁林(上海市浦東新區(qū)陸家嘴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200129)【摘要】目的：探討在高血壓患者中，應(yīng)用W那普利聯(lián)合氨氯地平治療方案的臨床療效。方法：選取我院收治的高血壓患者64例進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組32例。對(duì)照組單純采用貝那普利進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用氨氯地平，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率(96.9%)明顯高于對(duì)照組(81.3%),患者收縮壓、舒張壓指標(biāo)降低更加明顯，和對(duì)照組相比差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：在高血壓患者中，應(yīng)用以
2、那普利聯(lián)合氨氯地平治療方案療效更佳，能夠顯著控制患者的血壓水平，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】高血壓；貝那普利；氨氯地平；臨床療效【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)12-0209-02高血壓是臨床上常見(jiàn)的慢性疾病，數(shù)據(jù)調(diào)查顯示發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。該疾病會(huì)損害患者的身體器官，威脅生命安全，為工作和生活帶來(lái)不利影響［1］。為了進(jìn)一步探究該疾病的臨床治療效果，木文選取我院收治的患者進(jìn)行分析，通過(guò)貝那普利聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療取得了良好的效果，結(jié)果如下：1.資料與方法1.1一般資料資料來(lái)源于我
3、院2013年7月至2014年6月收治的高血壓患者64例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(32例)和觀察組(32例)。在對(duì)照組中，男性17例，女性15例；年齡在36?68歲之間，平均年齡(50.4±2.2)歲；病程1?12年，平均(4.3±0.5)年。在觀察組中，男性16例，女性16例;年齡在37?70歲之間，平均年齡(51.6±2.7)歲；病程1?10年，平均(4.8±0.7)年。兩組患者的一般資料差異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,可以進(jìn)行臨床療效的比較。1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（
4、1）依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》，患者收縮壓≥140mmHg,或舒張壓≥90mmHg。（2）排除精神疾病患者，心肝腎功能不全患者，無(wú)'法配合研究患者。1.3治療方法對(duì)照組單純采用W那普利治療方案，患者服用鹽酸W那普利片（洛汀新，北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000292），每日1次10mg，于清晨服用。觀察組在此基礎(chǔ)上加用氨氯地平，患者服用苯磺酸氨氯地平片（絡(luò)活喜，輝瑞制藥有限公司，批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H10950224）,每日1次5mg，于傍晚服用。根據(jù)患者耐受情況可適當(dāng)加大劑量，但不高于每日l(shuí)Omg。治療
5、1個(gè)月為1療程，堅(jiān)持治療3個(gè)療程后觀察療效。1.4觀察項(xiàng)0和指標(biāo)（1）觀察兩組患者的治療效果，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者血壓值處于正常范圍，或者舒張壓下降20mmHg以上；有效：舒張壓下降10?20mmHg之間，或收縮壓下降30mmHg以上；無(wú)效：治療前后血壓指標(biāo)變化不大，其至進(jìn)一步升高。總有效率=顯效率+有效率。（2）對(duì)比兩組患者治療前后的血壓指標(biāo)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS18.0軟件，其中計(jì)數(shù)資料使用（n，％）表示，釆用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（-x±s）表示，釆用t檢驗(yàn)。P值在0.0
6、5以下說(shuō)明對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1臨床治療效果32例觀察組患者中，治療顯效17例，有效14例，無(wú)效1例，總有效率為96.9%。32例對(duì)照組患者中，治療顯效14例，冇效12例，無(wú)效6例，總冇效率為81.3%。經(jīng)比較可知，觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.010,P=0.045)o2.2血壓指標(biāo)觀察組患者治療前收縮壓為(156.3±14.5)mmHg,對(duì)照組為(154.9±16.1)mmHg,t=0.365,P=0.716；觀察組患者治療后收
7、縮壓為(112.8±10.7)mmHg,對(duì)照組為(120.4±12.7)mmHg,t=2.588,P=0.012。觀察組患者治療前舒張壓為(103.2±9.8)mmHg,對(duì)照組為(104.6±8.7)mmHg,t=0.604,P=0.547；觀察組患者治療后舒張壓為(84.3±6.5)mmHg,對(duì)照組為(92.6±7.0)mmHg，t=4.915,P=0.000。經(jīng)比較可知，兩組患者治療前的收縮壓、舒張壓指標(biāo)差異不大，治療后均有所改善。觀察組患者
8、指標(biāo)降低更加明顯，和對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。1.討論高血壓患者往往合并多種疾病，例如糖尿病、慢性腎病等，由于近年來(lái)發(fā)病率不斷提升，成為醫(yī)學(xué)者關(guān)注的問(wèn)題之一。鹽酸W那普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,在肝內(nèi)水解為苯那普利拉,成為一種競(jìng)爭(zhēng)性的血管
