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1、氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓糖尿病的療效分析周玉玲安徽省第二人民醫(yī)院慢性病科，安徽合肥230041[摘要]目的探討氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓糖尿病患者的臨床價(jià)值。方法對(duì)我院自2012年1月—2013年2月診治的高血壓糖尿病患者118例進(jìn)行分析，隨機(jī)將患者分為觀察組59例與參考組59例，參考組患者給予貝那普利治療，觀察組患者給予氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療。結(jié)果服藥后不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組患者要明顯少于參考組患者，P<0.05，顯著有效及有效人數(shù)觀察組患者均明顯多于參考組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論氨氯地平聯(lián)合貝那
2、普利治療高血壓糖尿病患者臨床效果顯著，患者出現(xiàn)的副作用較小，值得臨床上廣泛推廣與使用。[.jyqkg，1d1次；觀察組患者給予貝那普利藥物治療，每天10mg，1d1次，給予氨氯地平藥物治療，每天5mg,1d1次?；颊哌B續(xù)服藥56d為一個(gè)療程，治療期間每天對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量并記錄，對(duì)高血壓臨床癥狀進(jìn)行觀察并記錄?；颊叻幒蟪霈F(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄并給予處理[4]。1.3療效判定顯著有效：患者舒張壓下降>10mmHg，患者臨床癥狀明顯減少；有效：患者舒張壓下降<10mmHg，但是患者血壓相較治療前明顯下降，患者的臨床癥狀減輕；無(wú)效
3、：患者的血壓大于140/90mmHg且血壓無(wú)明顯下降甚至出現(xiàn)升高現(xiàn)象，患者臨床癥狀無(wú)減輕甚至加重。治療總有效率為顯著有效與有效總和[5]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析患者所有的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理進(jìn)行分析和研究，采用t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)患者的治療效果及不良反應(yīng)在經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后進(jìn)行比較，觀察組患者治療總有效率為92.1%，參考組患者治療總有效率為72.9%，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；服藥過(guò)程中，觀察組患者出現(xiàn)8
4、例頭暈、面色潮紅患者，參考組患者出現(xiàn)15例頭暈、面色潮紅患者，以上患者經(jīng)治療后均痊愈，具體見表1。表1兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]3討論當(dāng)前國(guó)內(nèi)高血壓患者呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，每五個(gè)成人之中高血壓患者為一人，保守估計(jì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)高血壓患者總數(shù)超過(guò)兩億，然而對(duì)于高血壓了解率以及治療率與控制率總體較低[6]。作為心腦血管疾病重要發(fā)病因素，高血壓具備較高的死亡率，當(dāng)前高血壓糖尿病成為患者主要死因，針對(duì)上述情況需要醫(yī)院采取良好措施來(lái)控制高血壓發(fā)病率，同時(shí)降低冠心病并發(fā)癥的出現(xiàn)，來(lái)進(jìn)一步減少患者死亡率[7]。氨氯地平屬于長(zhǎng)效的二氫吡啶類鈣離
5、子通道阻滯劑，其主要對(duì)患者血管平滑肌處起作用，從而進(jìn)一步降低患者外周血管的阻力以及血壓，以此來(lái)降低患者冠狀動(dòng)脈的痙攣率，降壓效果顯著，同時(shí)能夠有效降低患者心肌氧消耗率，縮小心肌缺氧范圍，以此來(lái)添加患者缺血心肌關(guān)注率，從而獲得心臟保護(hù)作用[8]。貝那普利能夠抑制患者遠(yuǎn)曲小管皮質(zhì)的再吸收，以此來(lái)保鈉排鉀，從而起到利尿作用。此外通過(guò)有效調(diào)節(jié)鈣離子，能夠轉(zhuǎn)變患者血管平滑肌松弛程度，從而降低外周血管對(duì)其阻力，最終實(shí)現(xiàn)降壓效果。兩者聯(lián)合能夠發(fā)揮協(xié)調(diào)合作作用，以此來(lái)有效降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，幫助患者接受并且可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期有效用藥[9]。本次研究中，觀察
6、組患者的治療效果明顯優(yōu)于參考組，患者在服藥時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)也比較小，由此可見，氨氯地平聯(lián)合貝那普利在治療高血壓疾病時(shí)更加有效與安全，臨床價(jià)值顯著，可以在高血壓糖尿病治療中推廣此法。[.jyqkpatho-excitatoryresponsestoonce-dailydihydropyridinesinyoungversusolderhypertensivepatients:amlodipineversusfelodipineextendedrelease[J].Journalofhypertension,2006,24(1):231-23
7、7.[5]趙春玉.氯沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(8):39-40.[6]曹子敬.貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療糖尿病性高血壓的臨床觀察[J].軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院院刊,2009,33(03):296-297.[7]趙靜渝.左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療2型糖尿病腎病合并高血壓22例效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(43):53-54.[8]Liyuan,Ma,lodipineplusangiotensinreceptorblockerordiureticsinhigh-riskhyp
8、ertensivepatients:a96-ericanjournalofcardiovasculardrugs:drugs,devices,andotherinterventions,201
