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1、氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓糖尿病的療效觀鐘德善(廣東省惠州市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科516001)【摘要】目的：觀察探究氨氯地平聯(lián)合W那普利治療高血壓糖尿病的臨床療效。方法：選取我院就診的原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者120例，觀察組給予苯磺酸左旋氨氯地平，治療組除給予苯磺酸氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療，觀察患者的血壓值，及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：兩組患者的血壓水平均有所下降,治療組降壓有效率達(dá)96.67%,顯著高于觀察組(75.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組不良反應(yīng)發(fā)牛.率無顯著差異。結(jié)論：氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療高血壓糖尿病，不僅能夠顯著降壓，而且無明顯不良反應(yīng)，
2、值得臨床推廣和應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】氨氯地平貝那普利高血壓糖尿病【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)17-0290-01高血壓糖尿病是指患者不僅患有高血壓，同時(shí)合并糖尿病，由于兩者的發(fā)病機(jī)制和相互影響，使此兩種疾病常常同時(shí)出現(xiàn)，相互影響［1］。高血壓糖尿病患者高血壓心腦血管病變、糖尿病腎病、糖尿病視祌經(jīng)病變等的并發(fā)癥的發(fā)生率均較單一疾病的發(fā)牛.率高。因此選擇合適的藥物聯(lián)合治療，是治療高血壓糖尿病的關(guān)鍵，為進(jìn)一步探究高血壓糖尿病的藥物沿療方法，筆者對(duì)我院沿療的120例高血壓糖尿病患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將結(jié)果報(bào)告如下：1資料與方
3、法1.1一般資料選取2010年1月?2014年4月于我院就診的原發(fā)性高血壓合并2型糖尿病患者120例，其中女49例，男71例，年齡32?87歲，平均年齡(59±4.89)歲。將此120例患者隨機(jī)分為兩組，觀察組60例，其中女24例，男36例，年齡32?87歲，平均年齡(59±4.84)歲，治療組60例，其中女25例，男35例，年齡32?87歲，平均年齡（59±4.69）歲。經(jīng)比較，兩組患者的年齡、性別以及血壓、血糖水平均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。1.2治療方法除常規(guī)治療外，觀察組給予苯磺酸左旋氨氯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20
4、083201;廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司）清晨服用，2.5mg，每日一次，一次一粒，8周為一療程；治療組除給予苯磺酸氨氯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20083201；廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司）外，同時(shí)給予W那普利（國(guó)藥準(zhǔn)字H20083059;廠家：福建匯天生物藥業(yè)有限公司）：10mg,每天，一次2粒，8周為一療程。1.3觀察指標(biāo)0標(biāo)降壓值為130/85mmHg，1個(gè)療程后觀察患者的血壓值，認(rèn)為血壓值達(dá)0標(biāo)降壓值為有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),認(rèn)為P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1比較兩組患者
5、治療前后血壓水平的控制效果據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者的血壓水平均有所下降，治療組降壓有效率達(dá)96.67%（58例），顯著高于觀察組75.00%（45例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。2.2比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率經(jīng)比較，兩組患者均奮不同程度的顏面潮紅、咳嗽、惡心、頭暈以及水腫等不良反應(yīng)，但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異。詳情見表1:表1比較兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率3結(jié)論近年來，隨著人們生活方式的改變，飲食結(jié)構(gòu)的變化以及運(yùn)動(dòng)的減少使高血壓和糖尿病的發(fā)病率均顯著增高，兩者合并出現(xiàn)的幾率以隨之增高。高血壓糖尿病嚴(yán)重威脅患者的生命健康，使心腦血管疾病的發(fā)生率顯著增
6、高［2】。氨氯地平，又稱絡(luò)活喜，為鈣離子拮抗劑之一，作用于心肌和血管平滑肌，阻滯鈣離子通道，擴(kuò)張血管，降低外周血管阻力，從而降低血壓，降壓緩慢平穩(wěn)，是目前臨床常用的降壓藥物之一［3］。但頭暈頭痛、心悸惡心、面色潮紅、下肢水腫等癥狀是氨氯地平引起的常見不良反應(yīng)，少數(shù)患者還可出現(xiàn)血小板減少、肝腎功能損害、過敏等癥狀。W那普利，又稱洛汀新，是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，抑制血管緊張素II的生成，抑制外周血管收縮，從而降低血壓［4】。但可引起眩暈、頭痛等不良反應(yīng)，與氨氯地平連用可得到顯著的降壓作用，并且不影響糖脂代謝，是糖尿病患者理想的降壓藥物［5】。在本研究中，兩組患者
7、的血壓水平均冇所下降，治療組降壓冇效率達(dá)96.67%,顯著高于觀察組(75.00%),差異奮統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異。可見，氨氯地平聯(lián)合W那普利治療高血壓糖尿病的降壓效果顯著，且不良反應(yīng)的發(fā)生率無顯著增加。綜上所述，氨氯地平聯(lián)合W那普利治療高血壓糖尿病不僅能夠顯著降壓，而iL無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)［1］姚金良.氨氯地平治療糖尿病高血壓的臨床效果探討［j］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014，8(1)：127,128.［2懈晨芳.氯沙坦聯(lián)合貝那普利治療早期糖尿病腎病的臨床分析［」］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(13):189-190
8、.［3】章軍平.左旋氨氯地平聯(lián)合災(zāi)那普
