傳統(tǒng)中醫(yī)必讀

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1、傳統(tǒng)中醫(yī)必讀不失人情論文/李中梓李中梓簡介李中梓，為明末一大醫(yī)家，—生對(duì)中醫(yī)理論研究十分重視，兼取眾家之長。所著諸書，多能通俗易懂，在中醫(yī)學(xué)的普及方面作出較大貢獻(xiàn)。著有《內(nèi)經(jīng)知要》、《醫(yī)宗必讀》、《本草通玄》等。原文：作者“李中梓”(公元1588-1655年)，字士材，號(hào)念莪，華亭(今上海松江)人，明末著名醫(yī)學(xué)家。李氏少時(shí)擅長文學(xué)，淡于仕途，后因病習(xí)醫(yī)。他的醫(yī)學(xué)思想主要表現(xiàn)在重視脾腎和強(qiáng)調(diào)養(yǎng)陽兩個(gè)方面。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》的理論和治法，參考漢代以后的名醫(yī)著作，結(jié)合自己的臨證經(jīng)驗(yàn)，撰著了《內(nèi)經(jīng)知要

2、》、《醫(yī)宗必讀》、《刪補(bǔ)頤生微論》、《傷寒括要》、《士材三書》等?！夺t(yī)宗必讀》成書于公元1637年，共十卷，內(nèi)容包括醫(yī)論、內(nèi)景圖說、診斷、本草、病機(jī)，并論述三十六種病證的診治和醫(yī)案，內(nèi)容簡要，選方實(shí)用，是一部頗有影響的醫(yī)學(xué)入門書。本文是作者選取張介賓《類經(jīng)·脈色類》為《方盛衰論》中“不失人情”句所加按語，加工修改而成，是學(xué)習(xí)《素問》的一篇心得體會(huì)。文章分析了病人之情、旁人之情和醫(yī)人之情。認(rèn)為既有必須順應(yīng)的人情，更有不應(yīng)遷就的人情。文中所述，多屬后者。還剖析了醫(yī)療實(shí)踐中的種種人為困難，既要求人們了解這

3、些人情，不為陋習(xí)所侵蝕，又深感人情與病情的對(duì)立不易消除，故而發(fā)生“戛戛乎難之矣”的感慨。原文1嘗讀《內(nèi)經(jīng)》至《方盛衰論》，而殿之曰“不失人情”①，未曾不瞿然起②，喟然嘆軒岐之入人深也③!夫不失人情，醫(yī)家所甚亟④，然憂戛乎難之矣⑤。大約人情之類有三：一日病人之情，二曰旁人之情，三曰醫(yī)人之情。注釋①殿：后軍為殿。引申為居后、在后。失：違背。人情：《素問》原文“人情”指人的病情，本文中所論述的人情，作者有所發(fā)揮。!②瞿(具)然：驚視貌。引申為震驚的樣子。③喟然：感嘆貌。軒岐：軒轅氏(黃帝)和岐伯。④亟(及

4、)：迫切；急切。⑤蔓戛(頰頰)：困難貌。蔓，“戛”的異體字。【原文】所謂病人之情者，五藏各有所偏，七情各有所勝①。陽藏者宜涼②，陰藏者宜熱③；耐毒者緩劑無功④，不耐毒者峻劑有害⑤。此藏氣之不同也⑥。動(dòng)靜各有欣厭⑦，飲食各有愛憎；性好吉者危言見非⑧，意多憂者慰安云偽⑨；未信者忠告難行⑩，善疑者深言則忌11。此好惡之不同也。富者多任性而禁戒勿遵，貴者多自尊而驕恣悖理12。此交際之不同也13。貧者衣食不周14，況乎藥餌?賤者焦勞不適15，懷抱可知16。此調(diào)治之不同也。有良言甫信17，謬說更新18，多歧亡羊

5、19，終成畫餅20。此無主之為害也21。有最畏出奇22，惟求穩(wěn)當(dāng)，車薪杯水23，難免敗亡24。此過慎之為害也。有境遇不偶25，?營求未遂26，深情牽掛27，良藥難醫(yī)。此得失之為害也28。有性急者遭遲病，更醫(yī)而致雜投29；有性緩者遭急病，濡滯而成難挽30。此緩急之為害也。有參術(shù)沾唇懼補(bǔ)31，心先痞塞32；硝黃入口畏攻33，神即飄揚(yáng)34。此成心之為害也35。有諱疾不言36，有隱情難告37，甚而故隱病狀，試醫(yī)以脈。不知自古神圣38，未有舍望、聞、問，而獨(dú)憑一脈者。且如氣口脈盛39，則知傷食，至於何日受傷，

6、所傷何物，豈能以脈知哉?此皆病人之情，不可不察者也。[注釋]①七情：指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情感。②陽藏：即陽臟。指陽盛的體質(zhì)。③陰藏：即陰臟。指陰盛的體質(zhì)。④緩劑：性味和緩的藥劑。⑤峻劑：性味猛烈的藥劑。⑥藏氣：五臟之氣。指五臟的機(jī)能活動(dòng)⑦欣：喜歡；喜愛。⑧好吉：喜好吉利。危言：直率之言。指直陳病情篤重之言。危，直。見：被。指責(zé)。⑨云：說。⑩行：奉行。11善：多。深言：肺腑真摯之言。猜忌；猜疑。12驕恣悖理：驕橫放縱違背常理。13交際：指處境。社會(huì)地位。14周：周全。15焦勞：憂急勞作。適

7、，安適。16懷抱：胸襟；抱負(fù)。17甫：方才；剛剛。18更新：改換新的主意。更，更換，改換。19多歧亡羊：由于歧路多，不知羊所往，因而丟失羊。比喻事理復(fù)雜，缺乏正確的方因而找不到真理。此喻眾說紛紜，無所適從。亦作“歧路亡羊”。語出《列子?說符》。20畫餅：畫中之餅。比喻虛名沒有實(shí)用。此喻沒有效果。語本《三國志?魏志?盧毓傳》。21主：主見；主張。；22出奇：謂運(yùn)用不尋常的治法。23車薪杯水：用一杯水去澆滅一車柴之火焰。比喻無濟(jì)于事。亦作“杯水車薪”。語本孟子?告子上》。24敗亡：?失敗。25不偶：不遇

8、；不合。引申為命運(yùn)不好。26營求：謀求；追求。遂：實(shí)現(xiàn)；成功27深情：內(nèi)心。28得失：患得患失。29雜投：謂雜亂用藥。30濡滯：拖延；遲延。31參術(shù)(dlo朱)：人參、白術(shù)。32痞塞：阻塞；堵塞。痞，阻塞不通。33硝黃：芒硝、大黃。34飄揚(yáng)：渙散。35成心：成見；偏見。36諱：隱諱；隱瞞。37隱情難告：隱秘的病情難以訴說。38自：即使。神圣：此指名醫(yī)。39且如：如果。氣口：即寸口。診脈部位。因寸口可以診察氣之盛衰，故亦稱氣口?！驹摹克^旁人之情者，或執(zhí)有據(jù)之論，而病