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《探究痛風(fēng)性腎病中醫(yī)臨床治療效果》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、探究痛風(fēng)性腎病中醫(yī)臨床治療效果黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院150001摘要：痛風(fēng)性尿酸水平升高將直接對(duì)腎造成影響。傳統(tǒng)治療該種疾病通常采用臨床治療方法。在醫(yī)學(xué)研究不斷深入的過(guò)程中，中醫(yī)藥對(duì)治療痛風(fēng)性腎病具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。因而在臨床上己經(jīng)引起了廣泛的關(guān)注。木文就通風(fēng)性腎病中醫(yī)臨床治療進(jìn)行研究，以期能夠進(jìn)一步了解中醫(yī)治療該種疾病的臨床效果。關(guān)鍵詞：痛風(fēng)性腎病；中醫(yī)臨床；治療引言痛風(fēng)性腎病主要是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致患者體內(nèi)尿酸過(guò)多，或者是腎臟內(nèi)的排泄物質(zhì)過(guò)多，使得尿酸水平升高，氨酸鹽在血液中達(dá)到飽和的狀態(tài)，將其沉淀于腎臟中，對(duì)腎造成一定的損害［1］。近幾年隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結(jié)
2、構(gòu)也在發(fā)牛.著變化，動(dòng)物蛋白質(zhì)攝入比例業(yè)逐漸增加，因而導(dǎo)致你按酸血癥人群所占比例久居不下。長(zhǎng)期以往，導(dǎo)致痛風(fēng)性以及高尿酸性腎病的發(fā)病概率逐漸上升。1.分期辨病治療根據(jù)臨床治療該病的經(jīng)驗(yàn)就可知，該病對(duì)腎造成損害通常包括3各階段，辨病治療主要有三個(gè)時(shí)期。第一，患者痰濕阻絡(luò)，痹阻關(guān)節(jié)。該病初期的癥狀主要出現(xiàn)在關(guān)節(jié)處，期間會(huì)伴有血尿、蛋白尿，同時(shí)腎功能在早期也會(huì)遭受到損害。早期治療該病主要的作用是祛瘀通絡(luò)、健脾除濕。中醫(yī)通常配以桃仁四物湯合三妙丸加減。該藥物中含的中藥主要有蒼術(shù)10g、白芍10g、牛膝14g、益母草12g、當(dāng)歸10g、紅花8g、桃仁12g、黃芪21g、川芎10g、熟地1
3、5g、黃柏10g、蒼術(shù)15g。第二，患者在中期感覺(jué)脾腎虧虛、水濕不化，關(guān)節(jié)會(huì)有間接發(fā)作之感，腎功能實(shí)際遭受的損害其實(shí)是在中期?；颊咴谠摃r(shí)期治療主要是以溫補(bǔ)脾虛、化水行氣，中期治療的配方主要是六味地黃丸或者是濟(jì)生腎氣丸合參苓白術(shù)散。該藥物中伍含的中藥主要有人參6g、熟地15g、桔梗12g、山萸肉10g、車(chē)前子12g、茯苓15g、甘草8g、丹皮14g、澤瀉15g、砂仁9g、牛膝12g、白術(shù)10g、山藥9g、桂枝6g、薏苡仁30g、附子6g。第三，患者在該吋期就是所謂的末期?；颊吒杏X(jué)脾腎虛衰、濕濁滯留?；颊咴谠摃r(shí)期出現(xiàn)少尿、嘔吐等癥狀，屬于尿毒癥的末期。該吋期治療主要以通腑泄?jié)?、扶?/p>
4、固脫，英雌配以溫腎解毒湯加減。該湯配以米仁根16g、黨參21g、砂仁8g、生大黃10g、白術(shù)14g、黃連10g、丹參12g、炮附子10g、六月雪14g、半夏10g、紫蘇10g。但是，對(duì)于患者的不同癥狀，臨床醫(yī)師在治療的過(guò)程中分期病變也不相同。還有的研究人員將該并分為4型和6型進(jìn)行辯論。但是，在臨床上無(wú)論采用何種治療方式，其治療的宗旨就是改善患者的病情。1.分型治療痛風(fēng)性腎病不同的研究人員在治療痛風(fēng)性腎病的過(guò)程中分型的的標(biāo)準(zhǔn)也不相冋［2］。常見(jiàn)的冇時(shí)振聲的4型治療和和黃春林的5型治療。石振聲治療該病強(qiáng)調(diào)外感內(nèi)傷，以氣陰兩虛作為治療該病的關(guān)鍵。因此在治療上主要以補(bǔ)虛為主。首先，肝腎
5、陰虛型，主要配以歸芍地黃湯加減治療。對(duì)于脾腎氣虛型，則以保元湯加減治療。而氣陰兩虛型，則益氣滋腎活血清利湯加減。陰陽(yáng)兩虛型，配以桂附地黃湯加味。但是，黃春林認(rèn)為該病的主要機(jī)制在于脾腎皆不足，后天失調(diào)，導(dǎo)致脾腎功能障礙。因而其分為腎陰陽(yáng)兩虛證、腎虛石淋證、濕熱痹阻型、腎虛濕熱證、瘀血痹阻型五種。對(duì)于不同的癥狀給予不同的湯藥進(jìn)行治療。2.臨床觀察在治療該病的過(guò)程中，需要進(jìn)行相應(yīng)的觀察。臨床觀察對(duì)患者的治療具有重要的作用。相關(guān)醫(yī)師在觀察的過(guò)程中主要以瀉濁化瘀氣利水湯治療痛風(fēng)性腎病。觀察患者治療前后尿B2-微球蛋白、尿蛋白、血脂、血尿酸、腎功能及血液流變學(xué)指標(biāo)的變化。從患者的治療結(jié)果就
6、可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治療患者顯著優(yōu)于單純使用西藥治療的患者。中醫(yī)治療的中草藥主要包括土茯苓30g、蒼術(shù)12g、丹參30g、萆20g、大腹皮15g、桑白皮15g、焦山楂30g、生薏苡仁30g、茯苓皮15g、車(chē)前子（包煎）30g。在患者各項(xiàng)癥狀冇所變化或者是病情冇所減輕的情況下，可以進(jìn)行相應(yīng)的加減。對(duì)于氣陰兩虛患者應(yīng)在藥物中加太子參15g,、生黃芪15g、女貞子10g、旱蓮草10g。而肝腎陰虛患者則加生地黃15g、山茱萸10g、女貞子10g、旱蓮草10g;脾腎陽(yáng)虛患者加仙靈脾15g、肉桂5g、白術(shù)10g。同吋，患者在治療期間輔以土茯苓30g、薏苡仁30g、萆解30g、丹參15g、杜仲25g
7、、黃芪30g、熟地15g、地龍10g、威靈仙20g、山萸肉25g、秦艽15g、川牛膝10g。從患者治療的效果就可以發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)治療痛風(fēng)性腎病具有較好的臨床效果。1.展望高尿酸血癥主要引起三種腎臟病變［3］。①尿酸鹽性腎?。洪L(zhǎng)期但不嚴(yán)重的高尿酸血癥患者易出現(xiàn)腎臟的小管間質(zhì)的慢性病變，也就是通常所說(shuō)的“痛風(fēng)性腎病”，在有長(zhǎng)期痛風(fēng)病史的患者中，腎臟不僅表現(xiàn)為痛風(fēng)石形成，且還伴有纖維形成、腎小球硬化、動(dòng)脈硬化及動(dòng)脈壁增厚。②尿酸性腎病：由短吋間內(nèi)大量尿酸結(jié)晶堆積于腎臟集合管、腎盂和輸尿管所致。這種
