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《腸套疊b超監(jiān)視下生理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)的術(shù)后護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、腸套疊B超監(jiān)視下生理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)的術(shù)后護(hù)理(廣東省惠州市第二婦幼保健院廣東惠州516008)【摘要】目的：探討腸套疊B超監(jiān)視下牛.理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)的術(shù)后護(hù)理對(duì)策，及護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：選取2014年1月?2016年1月期間在我院兒外科接診的140例腸套疊患者，根據(jù)臨床護(hù)理方法不同，將其隨機(jī)分為觀察組(術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理)和對(duì)照組(術(shù)后常規(guī)護(hù)理)，各70例。結(jié)果：在接受不同護(hù)理情況下，觀察組腸套疊患者生理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)成功率為97.43%,對(duì)照組為84.61%,組間對(duì)比差異只?有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.363,P<0.05)。結(jié)論：對(duì)B超監(jiān)視下牛.理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得滿意
2、效果，操作簡(jiǎn)單，易于掌握,復(fù)位成功率高。【關(guān)鍵詞】腸套疊；B超監(jiān)視下；生理鹽水；灌腸；整復(fù)術(shù)；術(shù)后護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)29-0249-02腸套疊主要指腸腔內(nèi)的一段腸管套入與其相連，在此情況下引起腸內(nèi)容物通過(guò)障礙現(xiàn)象。腸套疊為當(dāng)前臨床哄常見(jiàn)的外科急腹癥。臨床以腹痛、急性陣發(fā)型的腹痛、血便、腹部有包塊為典型癥狀［1］。臨床中B超監(jiān)視下生理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)的應(yīng)用率較高，木研究對(duì)這種手術(shù)的護(hù)理進(jìn)行探討，分析術(shù)后護(hù)理的效果,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。1.資料與方法1.1臨床資料選取2014年1月?2016年1月期間在我院接診的140例腸套疊患者，
3、根據(jù)臨床護(hù)理方法不同，患者均表現(xiàn)岀明顯的陣發(fā)性疼痛、血便、腹部觸及包塊。對(duì)照組中，男孩44例，女孩26例，年齡在30天?3歲之間，平均年齡為(1.67±0.03)歲。觀察組中，男孩44例，女孩26例，年齡在35天?4歲之間，平均年齡為(1.97&plUSmn;0.04)歲。給予兩組腸套疊患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法兩組患者均接受B超監(jiān)視下生理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)治療，具體方法：在B超監(jiān)視下，用灌腸注射器將37?39度的生理鹽水緩慢注入腸管。隨著注水量的增加，壓力逐漸增大，B超下可見(jiàn)“同心圓”內(nèi)液性暗區(qū)逐漸擴(kuò)大，套入部致密影逐漸變
4、淡，后退及消失，小腸進(jìn)水，此吋注水阻力感明顯壓力下降，B超熒光屏上出現(xiàn)類似于葡萄串影像，復(fù)位即成功。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：術(shù)后一般情況良好，可以根據(jù)需要采取不同的體位。（2）注意觀察患者的面色、呼吸于生命體征變化，注意腹脹及排氣情況?；純好嫔t潤(rùn)，不再有陣發(fā)性哭鬧，嘔吐不再出現(xiàn)，腹部捫診原有的腫塊不再觸及，肛門排氣并排黃色糞便，碳劑試驗(yàn)，U服活性炭，6?8小時(shí)后觀察排出黑色碳米人便，證明腸梗阻解除。（3）灌腸復(fù)位后仍需禁食12?24小吋，待腸功能恢復(fù)后進(jìn)流質(zhì)飲食逐漸到普食。（4）加強(qiáng)支持治療，靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素，維持水電解質(zhì)平衡。按醫(yī)囑輸入抗生素及激素預(yù)防感染
5、及減輕腸壁水腫［2】。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（χ2）檢驗(yàn)，如P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果兩組腸套疊患者生理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)成功率對(duì)比，組間差異較人，具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o見(jiàn)表1。表1兩組腸套疊患者生理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)成功率對(duì)比［n（%）］2.討論腸套疊為常見(jiàn)的急腹癥，近年來(lái)人們的生活水平和生活質(zhì)量大大提高，調(diào)查顯示腸套疊的發(fā)病率較高，II呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)，臨床癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床早期一般采用B超診斷，這種檢查方法的符合率較高，顯示符合率高達(dá)100%。隨著臨床醫(yī)
6、療技術(shù)的不斷提高，在B超監(jiān)視下生理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，這種手術(shù)方法可有效提高腸套疊的臨床療效［3】。腸套疊B超監(jiān)視下生理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：B超監(jiān)視下生理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)為一種無(wú)損傷性治療手段，可有效避免X線所給患者帶來(lái)的損傷，冋吋這種方法可有效保護(hù)醫(yī)護(hù)人員。生理鹽水本身可解除腸道的痙攣狀態(tài)，冇利于提高復(fù)位成功。B超監(jiān)視下生理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)的操作簡(jiǎn)單，很容易掌握，對(duì)設(shè)備要求不復(fù)雜，在基層醫(yī)院很容易開(kāi)展。復(fù)位成功率高。腸套疊患者臨床中會(huì)表現(xiàn)出不同程度的脫水，生理鹽水灌腸復(fù)位同時(shí)通過(guò)結(jié)腸吸收，可起到一定的補(bǔ)液作用。生理鹽水對(duì)腹膜無(wú)刺激，而鋇劑可引起化學(xué)性腹膜炎，死忙率高［4】。為了提
7、高B超監(jiān)視下生理鹽水灌腸整復(fù)術(shù)的成功率，需要給予患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)，本研究給予觀察組患者術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理，注意觀察患者的面色、呼吸于生命體征變化，灌腸復(fù)位后仍需禁食12?24小吋待腸功能恢復(fù)后進(jìn)流質(zhì)飲食逐漸到普食。加強(qiáng)支持治療，靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充維生素，維持水電解質(zhì)平衡。結(jié)果顯示觀察組患者復(fù)術(shù)率(97.43%)高于對(duì)照組(84.61%),組間對(duì)比差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.363,P<0.05)。綜上所述，給
