護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者便秘及預(yù)后的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者便秘及預(yù)后的影響陳璐劉華英南京市高淳人民醫(yī)院心血管科江蘇省南京市211300摘要：目的探討護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死患者便秘和預(yù)后的影響。方法將我院在2012年10月?2014年10月期間收治的接受急性心肌梗死治療的患者58例按照患者護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組，每組各有患者29例，對照組患者給予一般護(hù)理服務(wù)，觀察組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者便秘發(fā)生率、心律失常發(fā)生率以及病死發(fā)生率等情況均明顯優(yōu)于對照組，差異異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論在對急性心肌梗死患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用提高

2、了臨床護(hù)理的有效率和質(zhì)量，減少了便秘的發(fā)生，降低了心律失常和病死的發(fā)生率，具有較為理想和顯著的護(hù)理效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；一般護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常急性心肌梗死是我國臨床上內(nèi)科較為常見的一種危急重癥，具有病情變化較快、病死率高以及并發(fā)癥多等顯著的特點(diǎn)，患者無論在急性期還是恢復(fù)期均會因?yàn)榇蟊忝芙Y(jié)和排便網(wǎng)難而誘發(fā)心律失常、心率袞竭甚至是死亡，對患者的生命安全和生活質(zhì)量均造成了一定的影響，因此，應(yīng)該通過優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)減少患者便秘的發(fā)生［1-2］。木文選取我院在2012年10月~2014年10月期間收治的接受急性心肌梗死治療的患者58例為實(shí)驗(yàn)對象，對理干預(yù)對

3、急性心肌梗死患者便秘和預(yù)后的影響進(jìn)行了分析和探討，并取得了較好的效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院在2012年10月?2014年10月期間收治的接受急性心肌梗死治療的患者58例為實(shí)驗(yàn)對象，其中男性患者有31例，女性患者有27例，年齡最大的患者有83歲，年齡最小的患者有55歲，平均年齡為64.9歲，按照患者護(hù)理方式的不同分為觀察組和對照組，每組各有患者29例。兩組患者在一般情況上沒有明顯差異，樣本間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。1.2方法對照組患者給予一般的肛腸手術(shù)護(hù)理服務(wù)，比如：開塞露灌腸法，而觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理服務(wù)，具體的內(nèi)容和

4、措施如下：1.2.1心理干預(yù)：患者入院之后護(hù)理人員應(yīng)該用通俗易懂的語言向患者講解疾病和治療的相關(guān)知識以及便秘產(chǎn)生的原因、帶來的危害，同吋，也應(yīng)該針對患者焦躁不安、緊張恐懼等負(fù)性情緒對患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，做好患者的安慰工作，讓患者可以更快的適應(yīng)環(huán)境，消除患者的顧慮，并樹立患者治療的信心。1.2.2飲食干預(yù)：患者經(jīng)過急救治療之后護(hù)理人員應(yīng)該對其情況進(jìn)行評估，并講解飲食可能對疾病造成的影響，應(yīng)該以容易消化、清淡和低脂的飲食為主,飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)該從流質(zhì)食物向半流質(zhì)食物逐漸過渡，讓患者多進(jìn)食高纖維素和維生素的芹菜、菠菜以及白菜等蔬菜，日間也應(yīng)該進(jìn)食蘋果、香蕉和獼猴桃等水果，囑咐患者多飲水，保

5、證患者每日的飲水量在1500ml以上。1.2.3行為干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)訓(xùn)練患者在臥床過程中使用便盆進(jìn)行排便的習(xí)慣，保證患者每日均進(jìn)行排便，如果患者無法適應(yīng)這樣的形式可以通過適當(dāng)抬高床頭增加其舒適感，同時(shí)，也要對患者進(jìn)行按摩訓(xùn)練，指導(dǎo)患者做緩慢的腹式呼吸，讓家屬爭取的按摩患者的腹部，促進(jìn)腸蠕動，促進(jìn)患者糞便的排除，在此基礎(chǔ)上也應(yīng)該建立起患者正常的排便條件反射和排便功能，讓患者養(yǎng)成定吋排便的好習(xí)慣。1.3觀察指標(biāo)對兩組患者患者便秘發(fā)生率、心律失常發(fā)生率以及病死發(fā)生率等情況均進(jìn)行全面的觀察和記錄，為實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和依據(jù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0實(shí)現(xiàn)對本次實(shí)驗(yàn)

6、所得數(shù)據(jù)的整理、統(tǒng)計(jì)以及分析。其計(jì)量資料比較用t進(jìn)行，組間構(gòu)成比較用卡方(X2)檢驗(yàn)，以P<0.05作為表明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。2結(jié)果2.1觀察組有患者29例，蘇便秘發(fā)生率為6.9%;對照組奮患者29例，?便秘發(fā)生率為17.2%，觀察組患者便秘發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o詳見表1。表1對比分析兩組患者便秘發(fā)生率組別例數(shù)未發(fā)生便秘發(fā)生便秘便秘發(fā)生率觀察組292726.9%對照組2924517.2%*注：與對照組比較，P<0.05o2.2觀察組29例患者中發(fā)生心律失常的患者冇3例，概率為10.3%，發(fā)生病死情況的患者有1例，概率

7、為3.4%；對照組29例患者中發(fā)生心律失常的患者奮7例，概率為24.1%,發(fā)生病死情況的患者有3例，概率為10.3%,觀察組患者心律失常發(fā)生率以及病死發(fā)生率等情況均明顯優(yōu)于對照組，差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o3討論急性心肌梗死指的是因?yàn)閲?yán)重而持久的心肌缺血所導(dǎo)致的部分心肌急性壞死，其發(fā)病率和死亡率均較高，而在對這一疾病患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中便秘為較為常見的一種護(hù)理問題，所以，應(yīng)該通過更好護(hù)理方法的運(yùn)用解決這一問題，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［3］。護(hù)