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《急性心?；颊呒痹\護(hù)理效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、急性心?；颊呒痹\護(hù)理效果觀程壽霞(安徽省第二人民醫(yī)院黃山路院區(qū)急診科安徽合肥230022)【摘要】目的：探討整體護(hù)理干預(yù)在急性心?；颊呒痹\護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的62例急性心?；颊甙凑针S機(jī)分層分組法分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組給予整體護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者心功能分級(jí)、血脂水平及生活質(zhì)量量表評(píng)分。結(jié)果：觀察組的心功能I級(jí)患者為78.1%(25/32),對(duì)照組的心功能I級(jí)患者為56.7%(17/30),兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組MIDAS量表總評(píng)分為(50.73±3.51)
2、分，對(duì)照組MIDAS量表總評(píng)分為(81.94±5.62)分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：整體護(hù)理干預(yù)能顯著改善急性心?；颊咝墓δ茉u(píng)級(jí)，提高患者生活質(zhì)量,在急性心?；颊叩淖o(hù)理中只有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】急性心梗急診護(hù)理應(yīng)用效果【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085(2014)22-0233-02急性心肌梗死是心血管疾病中病死率較高的一類，急性心梗臨床表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物亦不能完全緩解，發(fā)作時(shí)伴有血清心肌酶活性增高、心電圖變化、心律失常、休克或心力
3、衰竭等危及生命的癥狀，為提高急性心梗的臨床救治效果，木文將整體護(hù)理應(yīng)用于臨床中，通過觀察整體護(hù)理的效果，探討其臨床應(yīng)用價(jià)值。1資料與方法1.1患者資料我院2011年12月-2013年12月共收治急性心?；颊?2例,男41例，女21例，年齡在39-67歲之間，所有患者經(jīng)心電圖和心肌酶譜檢測(cè)均被證實(shí)為急性心梗，發(fā)病時(shí)間均小于24h,采用隨機(jī)、單盲、平行對(duì)照的研宄方法將62例患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組32例，男22例，女10例，平均年齡(49.5±2.7)歲，參考Killip心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，II級(jí)患者14例，III級(jí)患者17例，IV級(jí)患
4、者1例，前壁心梗9例，后壁心梗10例，高側(cè)壁心梗8例，后壁心梗5例;對(duì)照組30例，男19例，女11例，平均年齡(44.8±3.3)歲，Killip心功能中II級(jí)患者15例，III級(jí)患者15例，前壁心梗10例，后壁心梗8例，高側(cè)壁心梗9例，后壁心梗3例，兩組患者性別、年齡、心功能分級(jí)等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予整體護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施包括：絕對(duì)臥床休息，向患者詳細(xì)說明絕對(duì)臥床休息的必要性，取得患者的配合，從而避免心臟負(fù)荷過重、防止心肌梗死范圍擴(kuò)大；疼痛的
5、護(hù)理，發(fā)病吋持續(xù)性疼痛導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，心情變化幅度過人會(huì)增加梗死范圍，護(hù)理人員在做好患者心理安撫工作和吸氧同時(shí)，可根據(jù)病情給予一定量的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥，鼓勵(lì)患者放松心態(tài)、積極配合治療；飲食指導(dǎo)，要求患者保持低脂、低鹽、清淡的適量飲食，發(fā)病前幾天可禁食，或以流質(zhì)飲食為主，并發(fā)心力衰竭者應(yīng)限制鈉鹽攝入量［1】；嚴(yán)格控制輸液速度，輸液量過大會(huì)不可避免增加心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)各心衰、急性肺水腫等并發(fā)癥，控制好輸液速度和輸入量，并密切觀察患者心率、血壓等生命體征指標(biāo)；心理護(hù)理，心?；颊邉×姨弁醇又疄l死感，極易使患者產(chǎn)生恐懼、情緒失控等極端不良心理健康
6、狀況，心理情緒波動(dòng)會(huì)增加心臟耗氧量，從而加重病情，護(hù)理人員要及吋介入心理干預(yù)，告知患者疾病的可治愈性，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，要求患者積極按照醫(yī)囑配合治療。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)措施后的Killip心功能分級(jí)及心肌梗死多維度評(píng)估量表(MIDAS)量表評(píng)分，Killip心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)將心功能分為4級(jí)，I級(jí)即指無肺啰咅和第三心咅，II級(jí)即指肺部冇啰音，但啰咅范圍小于50%肺野，III級(jí)即指肺部啰音的范圍大于50%肺野或伴發(fā)肺水腫，IV級(jí)即指患者已經(jīng)休克［2］,級(jí)別越低表明患者心功能狀況越佳；采用MIDAS量表評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)
7、量，該量表從軀體活動(dòng)、安全性、飲食、心理狀況及不良反應(yīng)共5個(gè)維度，33個(gè)小項(xiàng)，對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，量表總分為140分，得分越高說明生活質(zhì)量越差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組心功能評(píng)級(jí)比較觀察組的心功能I級(jí)患者為78.1%(25/32),對(duì)照組的心功能I級(jí)患者為56.7%(17/30)，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。表1兩組心功能評(píng)級(jí)比較3討論整體護(hù)理措施能從飲食
8、、疼痛、心理等全方位介入護(hù)理干預(yù)，相比傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)更具針對(duì)性，本文臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，整體護(hù)理能顯著改善患者心功能，提高患者
