急性心?;颊叩恼w護(hù)理分析

急性心?;颊叩恼w護(hù)理分析

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1、急性心?;颊叩恼w護(hù)理分析李亦嫦廣東省惠州市中心人民醫(yī)院急診科,廣東惠州516001摘要目的:研究急性心?;颊叩恼w護(hù)理措施。方法:我院選擇2013年5月~2015年5月間診治的100例急性心肌梗死患者,對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理措施,觀察患者的護(hù)理效果。結(jié)果:通過(guò)對(duì)所選的50例患者治療機(jī)護(hù)理操作,60例患者治愈,32例患者好轉(zhuǎn),8例患者死亡,臨床效果及預(yù)后均比較滿意。結(jié)論:急性心肌梗死患者發(fā)病相對(duì)規(guī)律,通過(guò)實(shí)施相關(guān)的措施進(jìn)行護(hù)理,整體護(hù)理措施能夠有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)幾率,保證治療順利實(shí)施,加快患者恢復(fù)健康。關(guān)鍵詞:急性心肌梗死;整體護(hù)理;臨床分析在心血管疾病中患有急性心梗的幾率相對(duì)較高,而且

2、是一種高死亡率、高危險(xiǎn)性的疾病,對(duì)人類(lèi)健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。急性心梗發(fā)病較急,并發(fā)癥相對(duì)較少,病情變化迅速,病情較多較重,這對(duì)護(hù)理人員提出了很高的要求,護(hù)理人員應(yīng)在及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn),積極對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的治療,降低并發(fā)癥的出現(xiàn),挽救患者的生命安全,加快患者預(yù)后速度[1]。我院選擇2013年5月~2015年5月間診治的100例急性心肌梗死患者,對(duì)其實(shí)施整體護(hù)理措施,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1基木資料我院選擇2013年5月?2015年5月間診治的100例急性心肌梗死患者,所有患者均符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn),年齡在40?79歲之間,平均為(55.3±2.1)歲;72例為男性

3、,28例為女性;所選的患者均實(shí)施整體護(hù)理措施。1.2護(hù)理措施(1)絕對(duì)臥床休息:急性心肌梗死患者應(yīng)保證3~6d絕對(duì)臥床休息,同時(shí)要向患者說(shuō)明這樣做的目的,在活動(dòng)過(guò)程中會(huì)加快心率速度,導(dǎo)致氧供應(yīng)不足,增加外周阻力,加重心臟負(fù)荷,增加心肌的缺血、缺氧狀態(tài),增加心肌壞死的范圍,盡快得到患者的理解和配合,保證病房環(huán)境安靜、清潔,讓患者能夠得到充分的休息,避免梗死的范圍擴(kuò)大,加快心肌恢復(fù)健康[2]。(2)疼痛的護(hù)理:多突然出現(xiàn)疼痛感覺(jué),這也是最早期的并發(fā)癥,患者出現(xiàn)心前區(qū)長(zhǎng)時(shí)間疼痛,讓患者出現(xiàn)恐懼、焦慮以及瀕死感?;颊叩男睦碜兓凹?dòng)的情緒會(huì)引起梗死范圍增大,因而護(hù)理人員需要密切注意患者的情

4、緒變化,根據(jù)患者的具體情況實(shí)施鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物治療,同吋做好解釋和安慰工作,讓患者放松心情,積極配合醫(yī)生治療[3】。(3)飲食指導(dǎo):心肌梗死患者需要適當(dāng)?shù)目刂骑嬍?,?jiān)持少食多餐原則,發(fā)病前幾天應(yīng)禁食,或者食用流質(zhì)飲食,后幾天給予半流質(zhì)飲食,例如流質(zhì)或者半流質(zhì)高維生素食物,如患者存在心力衰竭應(yīng)限制鹽的攝入量,應(yīng)選擇低脂、低鹽等容易消化的食物,禁止使用咖啡、濃茶以及煙酒的食物,囑咐患者不可暴飲暴食,以免增加心臟的負(fù)擔(dān)。(4)吸氧護(hù)理:患者處于急性期吋,存在明顯的心肌缺血缺氧,吸氧能夠提升血氧的含量,提升心肌需氧量,因而急性期心肌梗死患者應(yīng)長(zhǎng)吋間低流量吸氧,吋間為一周左右,通過(guò)鼻導(dǎo)管或者

5、鼻塞給氧,定吋進(jìn)行護(hù)理檢查,保持呼吸道通暢,每隔24h更換一次導(dǎo)管,定吋檢查濕化液,同吋對(duì)于合并心衰的患者運(yùn)用灑精進(jìn)行濕化[4]。(5)嚴(yán)格控制輸液速度:心梗患者存在心肌損害,快速輸入人量液體會(huì)引起心臟負(fù)荷過(guò)重,容易導(dǎo)致急性肺水腫及右心衰,因而要嚴(yán)格控制輸液速度,多控制每分鐘30滴,依據(jù)醫(yī)囑及藥物情況確定。(6)排便護(hù)理:因心?;颊咝枰^對(duì)臥床休息,減慢胃腸道蠕動(dòng),容易出現(xiàn)便秘情況,而且心?;颊卟涣?xí)慣在床上排便,提升了排便的難度,當(dāng)有力排便吋會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),容易引發(fā)猝死和心理衰竭。為患者制定合理的飲食計(jì)劃,幫助患者正確床上排便,可用屏風(fēng)進(jìn)行遮擋,保持情緒穩(wěn)定,對(duì)腹部進(jìn)行按摩,加快

6、腸道蠕動(dòng),培養(yǎng)患者排便的3慣,如冇必要可應(yīng)用開(kāi)塞露通便。(7)密切觀察患者的生命體征:密切觀察患者的心電圖、心率變化,以免病情進(jìn)一步發(fā)展。心肌梗死患者壞死組織容易被吸收,多出現(xiàn)在2~3d,患者可能出現(xiàn)體溫升高,但是不會(huì)超過(guò)38.5°C,假如體溫超過(guò)39"C可能出現(xiàn)感染,需要立即與上級(jí)醫(yī)生聯(lián)系,密切觀察患者的呼吸情況,梗死早期可能出現(xiàn)左心衰[5】。(8)心理護(hù)理:心肌梗死患者實(shí)施心理護(hù)理至關(guān)重要,當(dāng)突然出現(xiàn)心肌梗死吋,患者到醫(yī)院就診吋,會(huì)出現(xiàn)緊張、陌生的心理,增加患者的心理壓力,對(duì)自己的病情過(guò)于擔(dān)心,心理上出現(xiàn)恐懼、消極、焦躁等心理,因而護(hù)理人員需要做好心理護(hù)理,因而護(hù)理人員應(yīng)做好患

7、者的心理護(hù)理。2結(jié)果通過(guò)對(duì)所選的50例患者治療機(jī)護(hù)理操作,60例患者治愈,32例患者好轉(zhuǎn),8例患者死亡,臨床效果及預(yù)后均比較滿意。3小結(jié)護(hù)理人員要保證患者的情緒穩(wěn)定,對(duì)患者的情況全面掌握,運(yùn)用親切的語(yǔ)言實(shí)施安慰,避免患者情緒過(guò)于激動(dòng),讓患者在最佳的心理狀態(tài)下實(shí)施治療。急性心肌梗死患者發(fā)病急劇,死亡率較高,通過(guò)實(shí)施積極的搶救以及護(hù)理措施能夠挽冋患者的生命。護(hù)理人員不均需要具備豐富的知識(shí),還需要具備熟練的操作技術(shù),冋吋對(duì)患者有一顆善良、理解的心,通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宗旨及理念

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