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1、急診觀察室留觀患者加強心理護理的效果張琦李琴朱春莉（通訊作者）（無錫市第二人民醫(yī)院江蘇無錫214000）【摘要】目的：了解急診觀察室留觀患者的身心狀況，探討對急診觀察室留觀患者加強心理護理的作用。方法：以木院2014年3月~2015年3月急診觀察室留觀患者172例為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，各86例，對照組行常規(guī)護理干預，實驗組在常規(guī)護理基礎上加強心理護理干預，護理前后采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表對兩組患者進行調(diào)查，比較兩組患者護理效果，括焦慮、抑郁與恐懼等。結果：觀察組護理效
2、果顯著優(yōu)于對照組（P<0.01），并且SAS評分與SDS評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.01）,差異具有統(tǒng)計學意義。結論：急診觀察室留觀患者普遍存在焦慮、抑郁與恐懼等心理問題，對急診觀察室留觀患者加強心理護理，能夠有效的改善患者的心理狀況，幫助患者緩解焦慮情緒，積極的配合治療?！娟P鍵詞】急診觀察室；留觀患者；心理護理【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1003-5028（2015）6-0548-02急診科是醫(yī)院的窗口之一，也是醫(yī)院醫(yī)療體系的重要組成部分，急診科的特點在于留觀患者人流量較大、病
3、情反復，無固定的留觀時間段以及急診醫(yī)師，缺少護理人員，醫(yī)護人員工作量較大，因此也就造成了急診觀察室留觀患者往往會存在恐懼、焦慮與抑郁等心理問題，影響后續(xù)的治療［1］。木研究以木院2014年3月?2015年3月急診觀察室留觀患者172例為研究對象,對其中的86例加強了心理護理，獲得了較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料以木院2014年3月~2015年3月急診觀察室留觀患者172例為研究對象，患者登記記錄第一診斷為統(tǒng)計診斷，不能確診這者登記記錄癥狀待查。男患者92例，女患者80例；年齡
4、22~68歲，平均年齡(42.3±5.2)歲。所有患者意識清楚，智力正常，無過往精神病史，能夠獨立的完場調(diào)査，資自愿參與本次研宄。將兩組患者隨機分為兩組，各86例，兩組患者在性別組成、年齡分布、等級癥狀等基本資料上差異不顯著(P〉0.05),無統(tǒng)計學意義，兩組具奮可比性。1.2護理方法1.2.1建立良好的急診觀察室環(huán)境(1)建立良好人文環(huán)境：護理人員應對急診觀察室留觀患者進行熱情的接待，語氣應親切和藹，并向患者主動的介紹急診觀察室的環(huán)境，使患者熟悉陌生環(huán)境，消除陌生感?；颊哂苫杳郧逍训?/p>
5、，護理人員應及時的將時間、所處的位置、病情與家屬情況告知患者，進而滿足患者的心理需求。(2)保證潔凈衛(wèi)生、舒適的空間環(huán)境：為了向留觀患者提供潔凈的空間環(huán)境，防止院內(nèi)的交叉感染，應對急診觀察室進行日常的保潔與消毒，冋吋醫(yī)護人員應維護急診觀察室的舒適與安靜，輕聲說話、走路、關門和操作等。1.2.2觀察患者心理變化做出針對性護理急診觀察室留觀患者的情況具有多樣性，往往會出現(xiàn)不同的心理問題，護理人員對患者的心理狀況進行仔細的觀察，并采取積極的針對性護心理護理，緩解患者的不良心理問題。在臨床上，針對內(nèi)心焦慮的
6、患者，護理人員積極詢問患者的情況，耐心傾聽患者的訴求與疑惑，在了解患者的心理狀況與存在的疑惑的基礎上，耐心的解答患者的問題，同吋向患者了解病情與預后，消除患者的疑慮與焦慮。針對內(nèi)心存在恐懼的患者，護理人員加強與患者的交流與溝通，多向患者講解治療成功的案例，以此增加患者對治療的信心，緩解或者消除治療恐懼感。護理人員對待存在抑郁心理狀況的留觀患者，加強交流與溝通，與患者交談感興趣的話題，同時鼓勵患者與病友間進行交流，實現(xiàn)對抑郁情緒的逐漸緩解或者消除［2】。冋吋，護理人員積極與患者家屬進行溝通，做好解釋工
7、作，，進而獲得積極的配合，減少患者的焦慮感。1.2.3改進溝通方式，最人限度的減輕患者的負捫護理人員與留觀患者進行交流吋應盡量采用親切、朋友般的溝通，進而全面的了解患者的心理需求，實現(xiàn)對患者不良心理情緒的奮效緩解，幫助患者進行自我心情的調(diào)整，改善心理狀況。將患者的感受放在第一位，護理人員在改善急診觀察室環(huán)境的過程中，最大限度的減輕患者的負擔，包括避免強烈燈光照射、醫(yī)療器械噪聲影響等，并對患者給予更多的鼓勵與安撫。根據(jù)患者實際情況幫助患者調(diào)整體位，患者不良情緒明顯，在必要情況下給予鎮(zhèn)靜劑緩解。同吋維護
8、好患者的隱私空間，從而避免患者產(chǎn)生不安、恐懼等情緒。1.2.4松弛治療與心理暗示急診觀察室留觀患者往往容易產(chǎn)生焦慮、抑郁和恐懼等不良情緒，護理人員可對患者給予一定的表情、語言和行動刺激，進而提高患者面對病情的耐受度，然后進行濕度的松弛治療，讓患者處于全身放松的狀態(tài)，進而實現(xiàn)對不良情緒的緩解［3】。1.3觀察指標采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表對兩組患者護理干預前后的心理狀態(tài)進行調(diào)査評價。同吋調(diào)查統(tǒng)計患者的抑郁、焦慮和恐懼的例數(shù)(其余患者為情緒穩(wěn)定患者)，比較
