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1、急診觀察室留觀患者護(hù)理措施分析劉利利(長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院湖北荊州434023)【摘要】在醫(yī)院的眾多科室中，急診科室是人流量最大的科室之一，之所以人員流動(dòng)性如此之大，是由于急診科病人具有以下特征：病人大多數(shù)病情危急，嚴(yán)重，復(fù)雜，且易發(fā)生突發(fā)事件，使人無(wú)法預(yù)料，這使得急診科對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理及處理應(yīng)急事件的能力提出高要求，不然無(wú)法滿足急診科室對(duì)處理各種疾病的需求?！娟P(guān)鍵詞】急診；護(hù)理；探討【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231(2011)12-2174-011急診科室病人特征由于各種突發(fā)病情使得人們無(wú)法預(yù)料，所以在各級(jí)醫(yī)院通常
2、都會(huì)開設(shè)急診科并且配備120急救車，以備發(fā)牛突發(fā)事故的不時(shí)之需。通常情況下，急診科病人一般是有以下幾項(xiàng)特征：第一，突然犯病的重癥患者，或者有多項(xiàng)器官衰竭癥狀患者，亦或是突發(fā)燒傷被燙傷患者，以上種種都是危急復(fù)雜的情況。通常由于病人發(fā)病突然，醫(yī)院并沒有很全面的掌握患者的病情，這對(duì)診斷病人比一般科室更有難度。第二，患者中如有急性呼吸衰竭、腦出血，突發(fā)中毒等嚴(yán)重情況，病情的不穩(wěn)定性和危險(xiǎn)性隨時(shí)可能奪取患者的牛命。第三，急診科的患者眾多,一旦患者病情得到有效控制，就可轉(zhuǎn)入其各科病房，同時(shí)急診科將可接受新的患者。我國(guó)是個(gè)人口大國(guó)，而且已慢慢進(jìn)入人口老齡化階
3、段，由于老人的身體機(jī)能的退化，各項(xiàng)身體抵抗力的減弱，身體患病率居高不下，因此急診科室患者以老人居多。老年病人木身就很難自我照顧，這也給醫(yī)護(hù)人員的工作增加了一定的工作量。綜上所述，急診科室的醫(yī)護(hù)人員必定要具備很好的專業(yè)知識(shí)和很強(qiáng)的應(yīng)急技巧。2急診科室的病人護(hù)理首先，鑒于急診科室病人的特殊性，急診科室的醫(yī)護(hù)人員必須掌握各項(xiàng)技能，這包括護(hù)理人員的專業(yè)水平和過(guò)便的綜合能力，但要具備這些能力，專業(yè)技能的培訓(xùn)與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)顯得尤為重要。結(jié)合急診科室的需要，培訓(xùn)主要圍繞患者的病情特點(diǎn)展開，由于急診科室病人多是重病患者或是突發(fā)事件患者，所以面對(duì)重病危急患者須
4、要具備的心理素質(zhì)以及各項(xiàng)急救器材的熟練和正確使用都是培訓(xùn)的重點(diǎn)課程。但如果只是一味的紙上談兵而沒有實(shí)際的接觸和操作，恐怕護(hù)理人員在護(hù)理患者吋難以發(fā)揮應(yīng)有的作用，因此培訓(xùn)不只是言傳還需親身言教，以學(xué)習(xí)理論知識(shí)和實(shí)際操作相結(jié)合，培訓(xùn)人員應(yīng)盡可能參與到各種突發(fā)情況中，才能更好更快更準(zhǔn)確的處理將來(lái)可能出現(xiàn)的情況，這樣才能具備急救護(hù)理高超嫻熟的技巧。其次，急診科室患者的病情情況的復(fù)雜性，多變性，不穩(wěn)定性，及突發(fā)性，這決定了急診科室的醫(yī)護(hù)人員需要具備超強(qiáng)的心理素質(zhì)和超高的責(zé)任感和使命感，在護(hù)理急診病人時(shí)能做到細(xì)心照料，并且對(duì)病人情況能準(zhǔn)確判斷，不管遇到任何
5、危急情況都能鎮(zhèn)定自若，各項(xiàng)工作有秩序的進(jìn)行。另一方面，在醫(yī)護(hù)人員值班吋，能做到勤觀察，勤走動(dòng)，謹(jǐn)慎對(duì)待每一位患者。在記錄病人情況時(shí),不遺漏任何重要信息，如遇到任何異常情況，不可慌亂，而是立刻向醫(yī)生反映,務(wù)必嚴(yán)格執(zhí)行急診科室的規(guī)章制度。當(dāng)然，一旦急診科室的一些患者病情得到有效控制，就可轉(zhuǎn)入普通病房加以看護(hù)，而需要急診的病人就可以不耽誤病情，進(jìn)入急診科室接受治療，由于急診科室的人流量大，醫(yī)護(hù)人員不僅要認(rèn)真記錄，且交接班時(shí)做到不遺漏，如此就算是其他醫(yī)護(hù)人員值班也會(huì)對(duì)病人情況有正確的認(rèn)識(shí)。最后，急診科室病人病情具有嚴(yán)重性，不穩(wěn)定性及復(fù)雜性等特點(diǎn)。一般情
6、況下，急診病人是發(fā)病前并沒有心理準(zhǔn)備，突發(fā)的意外讓人難以接受。這吋，有些患者及家屬表現(xiàn)岀極大的恐慌，心情難以平靜，并伴有消極、悲觀的情緒,這對(duì)病情的治療非常不利。在這種情況下，醫(yī)護(hù)人員要及吋與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，讓其對(duì)病情有正確的認(rèn)識(shí)，使其樹立信心，并且勸服其積極地配合治療。在各類急診突發(fā)事件中，毒物中毒占絕人多數(shù)。這類突發(fā)疾病人多是由人為主動(dòng)造成的，需要進(jìn)行及時(shí)地心理疏導(dǎo)，在醫(yī)護(hù)人員以及家屬的共同努力下，使其重拾信心。3結(jié)論一所醫(yī)院的醫(yī)療水平高低，在很大程度上可以從醫(yī)院急診科室顯現(xiàn)出來(lái)。因?yàn)椴⒉皇敲克t(yī)院都具備高水準(zhǔn)高質(zhì)量的了醫(yī)療水平，當(dāng)
7、患者遇到突發(fā)病情吋，急診科室成了急癥患者的救助渠道，醫(yī)護(hù)人員不僅需要掌握足夠的專業(yè)護(hù)理知識(shí)、懂得熟練操作和應(yīng)用醫(yī)療器械，而且需要具備有對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)的能力等綜合素質(zhì)。根據(jù)急診科室患者病情復(fù)雜性的特點(diǎn)，需進(jìn)一步加強(qiáng)管理措施,健全和完善急診科室各項(xiàng)規(guī)章制度：第一，在急診科室護(hù)理的人員，必須是要有豐富的救助經(jīng)驗(yàn)并且具備較高的資歷，從這點(diǎn)上看，普通病房的護(hù)士很難達(dá)到要求，只有具備較高綜合素質(zhì)的護(hù)理人員才能應(yīng)對(duì)復(fù)雜危機(jī)的急診救助；第二，急診患者病情的不穩(wěn)定性要求護(hù)理人員需實(shí)吋對(duì)病人進(jìn)行觀察了解，只有對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行更專業(yè)的培訓(xùn)和各項(xiàng)能力的培養(yǎng)，通過(guò)不斷
8、的學(xué)習(xí)，醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平才能跟上急診科室的步伐，醫(yī)護(hù)人員各方面素質(zhì)的提高，同吋也是醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)水平的提高。第三，患者本身的疾病或許是可以通過(guò)藥
