急救心肺復(fù)蘇效果影響因素的單因素分析

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1、急救心肺復(fù)蘇效果影響因素的單因素分析鄭新生株洲市中心醫(yī)院湖南株洲412007【摘要】目的:研宄分析影響急救心肺復(fù)蘇效果的單因素。方法:將我院2014年6月~2015年6月期間收治的300名心肺復(fù)蘇患者作為研究對象,回顧性分析全部患者的臨床資料,分析影響急救心肺復(fù)蘇效果的單因素。結(jié)果:300名急救心肺復(fù)蘇患者中搶救成功的有76名,成功率是25.3%。其中年紀(jì)、患者所患基礎(chǔ)疾病的性質(zhì)、心臟停止搏動(dòng)的時(shí)間、搶救現(xiàn)場電擊除顫的時(shí)間以及搶救半徑均是影響急救心肺復(fù)蘇效果的主要單因素。結(jié)論:患者年紀(jì)、基礎(chǔ)性心臟疾病、心臟停止搏動(dòng)時(shí)間、除顫時(shí)間以及搶救半徑會(huì)影響急救心肺復(fù)蘇效果,在院前急救中必須注意上述影響因

2、素,以提高心肺復(fù)蘇的成功率?!娟P(guān)鍵詞】急救;心肺復(fù)蘇;單因素分析在院前急救中,心臟驟停是比較常見的疾病,心臟驟停是因?yàn)榧毙哉T因?qū)е聶C(jī)體血液循環(huán)發(fā)牛.嚴(yán)重障礙,患者呼吸發(fā)生停頓而處于瀕臨死亡的一種臨界狀態(tài),因?yàn)榧膊“l(fā)病和進(jìn)展相當(dāng)迅速,容易發(fā)生心臟猝死事件。心肺復(fù)蘇是心臟驟停極其重要的一項(xiàng)搶救措施,進(jìn)行心肺復(fù)蘇的效果不僅決定了患者是否存活,也是評估醫(yī)院急救工作質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)。在心臟驟停內(nèi)的5min之內(nèi)是搶救患者的黃金時(shí)間,對患者施行心肺復(fù)蘇可以為患者爭取搶救的時(shí)間,降低死亡率。木文主要回顧性分析我院2014年6月~2015年6月期間收治的300名心肺復(fù)蘇患者的基木情況,總結(jié)研究影響急救心肺復(fù)蘇效果

3、的單因素?,F(xiàn)將報(bào)告如下:1.資料與方法1.1一般資料將我院2014年6月~2015年6月期間收治的300名心肺復(fù)蘇患者作為研究對象,其中導(dǎo)致心臟驟停的病因主要有:電擊、溺水、急性中毒、顱腦外傷、缺血性心臟疾病以及呼吸袞竭等。其中男性患者有176名,女性患者有124名,年紀(jì)在8?87歲之間,平均年紀(jì)(52.8±17.3)歲,心臟停止搏動(dòng)吋間3?25min,平均為(8.7±3.5)min,醫(yī)院到現(xiàn)場搶救的距離在2?16km之間,平均為(5.3±1.4)km。冋顧性分析全部患者的臨床資料,研究分析影響急救心肺復(fù)蘇效果的單因素1.2復(fù)蘇方法急救醫(yī)師抵達(dá)現(xiàn)場后立

4、即快速評估患者的呼吸、心跳、血壓和脈搏等生命體征,確定患者發(fā)生心臟驟停后馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。依據(jù)美國2010年頒布的心肺復(fù)蘇指南中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行連續(xù)性胸外按壓,并且立即行氣管插管和面罩給氧,將器械連接后實(shí)施人工機(jī)械同期。對發(fā)生心室顫動(dòng)的患者,給予電擊進(jìn)行除顫,靜脈快速輸入腎上腺素、穩(wěn)定心律、升高血壓的藥物。持續(xù)對患者的血壓、心率、脈搏以及血壓飽和度進(jìn)行監(jiān)測,對腦外傷患者用冰帽冰敷,防止患者腦組織受到進(jìn)-步損害。經(jīng)過實(shí)施上述搶救措施30min后,若患者自主循壞仍未得到恢復(fù),則停止心肺復(fù)蘇,若患者通過搶救后自主呼吸、心律以及意識得到恢復(fù)則為搶救成功。1.3評估標(biāo)準(zhǔn)患者恢復(fù)自主循環(huán)的標(biāo)準(zhǔn)即院前心肺復(fù)蘇

5、搶救成功的標(biāo)準(zhǔn)包括:①患者大動(dòng)脈產(chǎn)生搏動(dòng);②監(jiān)測到平均動(dòng)脈壓大于7.5kPa;③心電圖顯示己經(jīng)恢復(fù)竇性心律④搶救后患者逐漸恢復(fù)自主呼吸和意識,或者血氧飽和度超過95%,并II以上標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)吋間超過10分鐘。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對本次研究所得數(shù)據(jù)均采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件展開分析。其中,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn);若P〉0.05時(shí),差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1影響急救心肺復(fù)蘇效果的單因素1.結(jié)果我院300名心肺復(fù)蘇患者中搶救成功的有76名,成功率是25.3%。其中年紀(jì)、患者所患基礎(chǔ)疾病的性質(zhì)、心臟停止搏動(dòng)的吋間、搶救現(xiàn)場電擊除顫的吋間以及搶救半徑都是

6、影響急救心肺復(fù)蘇效果的主要單因素。詳見表1。1.討論心肺復(fù)蘇是醫(yī)院B前院前急救的重要組成部分,整個(gè)技術(shù)步驟可以分成基礎(chǔ)生命支持、高級生命支持和醫(yī)院生命支持,蘇中對心臟驟停患者施行心肺復(fù)蘇能夠有效防止神經(jīng)功能發(fā)生障礙和各個(gè)器官組織衰竭。院前急救心肺復(fù)蘇的效果將直接關(guān)系到患者的生命安全,同時(shí)也是評價(jià)醫(yī)院急救體系的重要因素。冇相關(guān)研宄顯示氣道的處理也會(huì)影響心肺復(fù)蘇的效果。醫(yī)護(hù)人員在抵達(dá)現(xiàn)場吋應(yīng)立即開放患者氣道,保持患者呼吸暢通,患者取平臥體位,應(yīng)用仰頭抬頌的方式暢通患者的氣道,同吋快速清除患者口腔及鼻腔的分泌物,防止氣道阻塞??焖俳⑷斯獾揽梢越o患者提供有效氧氣,是進(jìn)行有效通氣的重要方式之一。廖文

7、權(quán)等[3】研宄顯示插管進(jìn)行人工通氣可以明顯提高患者心肺復(fù)蘇的成功率,而且越早進(jìn)行電擊除顫復(fù)蘇的成功率也會(huì)明顯提高,若在心臟停止搏動(dòng)的1分鐘內(nèi)進(jìn)行電擊除顫,患者心肺復(fù)蘇的成功率可達(dá)90%,電擊除顫是治療心室顫動(dòng)的非常奮效的急救措施,并成該結(jié)合患者實(shí)際情況盡早進(jìn)行氣管插管,醫(yī)護(hù)人員必須快速做好插管準(zhǔn)備,盡早進(jìn)行人工通氣,進(jìn)而提高心肺復(fù)蘇的效果。本次研宄的300名急救心肺復(fù)蘇患者中,心肺復(fù)蘇的成功率是2

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