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1、急性心肌梗死臨床治療療效觀桑植縣人民醫(yī)院湖南張家界427100【摘要】目的：探討急性心肌梗死的臨床治療效果。方法：選擇2015年1月至2015年12月我院收診的40例急性心肌梗死患者作為研究對象，將其隨機分為治療組（n=20）和對照組（n=20）,對照組采用常規(guī)治療，治療組采用綜合性治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：兩組臨床治療效果比較，治療組總有效率為18例，90.00%,對照組總有效率為13例，65.00%,治療組治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）,兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，治療組并發(fā)癥發(fā)生率為4例，20.00%,對照組并發(fā)癥
2、發(fā)生率為9例，45.00%,治療組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對急性心肌梗死患者實施綜合性治療方案,不僅能夠改善患者的臨床癥狀，也能提高患者的生命質(zhì)量?！娟P鍵詞】急性心肌梗死；臨床治療；治療效果急性心肌梗死屬于臨床常見多發(fā)病癥，其是因為冠狀動脈閉塞與血流迅速中斷而導致的局部心肌缺血性壞死疾病，急性心肌梗死是一種病情十分嚴重的心血管疾病，其起病急、發(fā)展較快，對于人們的身體健康和生活質(zhì)量會有很大的影響［1］。患者一旦發(fā)病，胸部就會伴有長時間嚴重的疼痛感，甚至有可能出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等病癥，病情較為嚴重的患者會發(fā)生猝死
3、現(xiàn)象［2］。急性心肌梗死的主要治療關鍵在于盡早發(fā)現(xiàn)潛在誘發(fā)因子，發(fā)病之后快速診斷和治療。木研究選擇我院40例急性心肌梗死患者作為研究對象，對治療組患者實施綜合性治療方案，取得了較為顯著的治療效果，現(xiàn)將只體內(nèi)容報道如下。1一般資料與方法1.1一般資料選擇2015年1月至2015年12月我院收診的40例急性心肌梗死患者作為研究對象，將其隨機分為治療組（n=20）和對照組（n=20）,治療組男性患者14例，女性患者6例，年齡42-68歲，平均年齡為(57.25±1.38)歲，其中伴心律失?；颊吖?3例，伴休克患者共7例，過量飲灑觸
4、發(fā)患者共5例，外界刺激觸發(fā)患者共4例，過度勞累觸發(fā)患者共6例，人便過于用力觸發(fā)患者共5例，側(cè)壁梗死患者共3例，正后壁梗死患者共6例，后下壁梗死患者共4例，廣泛前壁梗死患者共2例，前壁梗死患者共5例。對照組男性患者11例，女性患者9例，年齡443-69歲，平均年齡為(58.87±1.64)歲，其中伴心律失?；颊吖?5例，伴休克患者共5例，過量飲灑觸發(fā)患者共4例，外界刺激觸發(fā)患者共8例，過度勞累觸發(fā)患者共2例，大便過于用力觸發(fā)患者共6例，側(cè)壁梗死患者共4例，正后壁梗死患者共7例，后下壁梗死患者共2例，廣泛前壁梗死患者共3例，前壁
5、梗死患者共4例。兩組患者臨床資料比較無明顯差異(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法對照組：患者需保持臥床休息，護理人員對患者實施心電監(jiān)護，監(jiān)護患者呼吸、血壓、脈搏、心率，根據(jù)患者病情進行對癥治療［3】。治療組：實施綜合性治療方案，具體內(nèi)容包括［4-5］:①基礎治療，患者入院之后需保持環(huán)境的絕對安靜,要求患者絕對臥床休息，密切觀察患者心電圖、血壓等的變化，可以間斷或持續(xù)進行吸氧。②藥物治療，可以早期使用β受體阻滯劑普萘洛爾來減輕患者的心臟負荷，使用異博定來保護患者的心肌功能。③靜脈滴注硝酸甘汕，5μg/min,輕微疼痛患
6、者予以地西泮10mg進行肌內(nèi)注射，惡心嘔吐患者可增加阿托品0.5g治療。④緩解心律失常，可以使用抗心律失常的藥物進行治療，予以靜脈注射50-100mg利多卡因，患者病情穩(wěn)定之后可以服用胺碘酮治療。⑤控制休克，及吋為患者補充血容量，靜脈滴注5%葡萄糖液，若患者滴注過程中心靜脈壓上升至180cmH2O,那么需要立即停止滴注。⑥后期治療，等到患者病情較為穩(wěn)定吋，可以讓患者進行適當?shù)倪\動鍛煉，并長期服用阿司匹林(100mg/d)和潘生丁(50mg/3/d)進行治療。護理人員可以為患者制定詳細的康復計劃，并對患者進行心理干預、健康教育、飲食指導。1
7、.3評價指標觀察并記錄患者臨床療效，分為顯效、有效、無效、死亡。1.4統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS18.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（％）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1治療組與對照組臨床治療效果比較兩組臨床治療效果比較，治療組總奮效率明顯高于對照組，組間差異較為顯著（P<0.05）,對照組死亡3例，15.00%,治療組死亡1例，5.00%,治療組死亡率明顯低于對照組，組間差異較為顯著（P<0.05）,詳見表1。3討論急性心肌梗死通常都發(fā)生于冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎
8、之上，90%以上的急性心肌梗死都是因為這一病變基礎引起，且梗死發(fā)病部位與冠狀動脈供血區(qū)域基本一致，臨床治療存在著一定的難度［6］。綜合性治療主要是以維持患者心臟功能和心肌血液正常供應為主，盡量
