創(chuàng)傷失血性休克49例院前急救與護理干預

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1、創(chuàng)傷失血性休克49例院前急救與護理干預張艷霞陳波(湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院湖北十堰442000)作者簡介:張艷霞,女,(1961-),主管護師,研究方向:臨床護理,護理管理。通訊作者:陳波,女,(19712-),主管護師,研究方向:臨床護理?!菊磕康?探討創(chuàng)傷失血性休克患者的院前急救及護理干預。方法:回顧性總結49例創(chuàng)傷性休克患者,并在救治過程中對其進行護理干預。結果:在共49例的創(chuàng)傷失血性休克患者中,有46例成功搶救,而另3例患者由于傷勢過重,并且過多失血,在搶救中死亡,搶救成功率高達90%以上。結論:積極有效的院前急救和護理,對于及時中止損傷、維持生命體征平衡

2、,提高創(chuàng)傷失血性休克的救治成功率,預防并發(fā)癥,降低傷殘率只有重要意義。【關鍵詞】創(chuàng)傷失血性休克;急救;護理干預Traumatichemorrhagicshockin49casesofpre-hospitalfirstaidandnursinginterventionZhangYanxiaChenBo(TheAffiliatedHospitalofHubeiMedicalCollege,Hubei,Shiye,442000)【Abstract】Objective:Toinvestigatethetraumatichemorrhagicshockpatientspre-h

3、ospitalfirstaidandnursingintervention.Methods:aretrospectivereviewof49patientswithtraumaticshock,andnursinginterventioninthetreatmentprocess.Results:inatotalof49patientswithtraumatichemorrhagicshockpatients,46casesofsuccessfulrescue,whiletheother3patientsbecauseofhisinjuries,andtheexces

4、sivelossofblood,diedintherescue,rescuesuccessrateashighas90%.Conclusion:thepositiveandeffectivepre-hospitalcareandnursing,forthetimelyterminationofinjury,maintainthebalanceoflifesigns,improvethetreatmentoftraumatichemorrhagicshocksuccessrate,complicationprevention,isimportanttoreducethe

5、disabilityrate.【Keywords】Traumatichemorrhagicshock;emergency;nursingintervention【中圖分類號】R3641+4【文獻標識碼】B【文章編號】1003-5028(2013)05-0433-01創(chuàng)傷失血性休克是在患者機體受到創(chuàng)傷后,出現(xiàn)的大量失液和失血,導致機體冇效循環(huán)不足,身體的器官和組織缺氧缺血,代謝紊亂,器官功能障礙等病理變化[1]。所以醫(yī)護人員應該用最快的速度,最短的吋間,及吋采取相應措施來挽救患者。院前急救是指在進入醫(yī)院急救以前,病人在受到危及生命的創(chuàng)傷,中毒等時進行的搶救,最佳時間為最

6、初的三十分鐘[2]。我科49例創(chuàng)傷失血性休克都進行了院前急救護理,并iL成果較好。1資料與方法11一般資料:我科創(chuàng)傷失血性休克患者共49例,其中男34,女15。原因如下:29例車禍,10例高處墜落,6例嚴重擠壓,4例鈍銳器傷害?;颊咧杏?例多出骨折,13例脾臟破裂,4例胸部損傷,所奮患者診斷標準均符合臨床創(chuàng)傷失血性休克的診斷標準。12院前急救與護理干預121評估患者:醫(yī)護人員迅速趕往現(xiàn)場,認真檢查傷者的呼吸,脈搏,意識以及血壓等[3],檢查患者的四肢皮膚損傷以及語言表達能力,根據(jù)患者的實際情況實施相應的搶救,密切配合醫(yī)生,首要搶救威脅患者生命的創(chuàng)傷,比如對其實施心跳恢

7、復或頸托固定。及吋迅速的處理危急患者生命的創(chuàng)傷,對其實施開放氣道,止血包扎等,一般不要移動患者的位置。再將患者送入急救車后,醫(yī)護人員也要及吋利用車上設備盡可能對患者實施搶救,保持其心跳和呼吸,維持靜脈通路,延續(xù)其生命[4]。122保持呼吸道通暢及持續(xù)低流量:對于患者的吸氧,流量應控制在4?6升/分鐘,及吋增加動脈血氧含量,對機體的缺氧狀態(tài)進行改善。對于氣道梗阻的患者,迅速清理影響呼吸的物質,如嘔吐物,U腔分泌物以及血塊等,醫(yī)護人員要及時口咽導管,解除患者窒息。同吋要及吋觀察患者的通氣狀況以及胸廓運動。對于、胸部外傷,顱腦外傷的患者,由于痰液或血液等原

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