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《護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化上消化道出血療效的影響分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化上消化道出血療效的影響分析張繼巍(哈爾濱市傳染病醫(yī)院黑龍江哈爾濱150030)【摘要】目的:分析護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化上消化道出血療效影響。方法:回顧性分析木院收治的96例肝硬化上消化道患者臨床資料。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組,各48例,對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理,研究組予護(hù)理干預(yù),比較兩組療效及再出血情況。結(jié)果:研究組總有效率97.17%明顯高于對(duì)照組79.17%,研究組再出血8.33%少于對(duì)照組25.00%,比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:護(hù)理干預(yù)可提高肝硬化上消化道出血患者治療效果,減少再出血幾率,改善臨床癥狀,值得臨床推廣?!娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);肝硬化上消化道出血;療效【中
2、圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)11-0197-02上消化道出血是肝硬化患者晚期常見(jiàn)并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為便血、嘔血等,易引起失血性休克[1]。為進(jìn)一步提升患者臨床療效,木院將收治的96例肝硬化上消化道患者分組,其中48例患者予以一系列護(hù)理干預(yù)措施,并取得滿意效果,報(bào)告如下:1.資料與方法1.1一般資料回顧性選自木院收治的96例肝硬化上消化道患者臨床資料,經(jīng)胃鏡檢查均確診為肝硬化上消化道出血[2]。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組,每組48例,其中對(duì)照組男女比例為24:24,年齡34-62歲,平均(45±7.2)歲;研究組男女比例為29:17
3、,年齡33-59歲,平均(39±6.7)歲。兩組患者基線資料無(wú)明顯差異(P〉0.05),具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,包括建立靜脈通道,監(jiān)測(cè)病情,保持呼吸道通暢等。研宄組在此基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù),包括出血護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)了解出血相關(guān)知識(shí),根據(jù)嘔血和黑便情況判斷出血速度,保障患者生命安全,若出現(xiàn)出血性休克立即予以治療,必要吋進(jìn)行輸血;用藥護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)囑托患者遵醫(yī)囑服藥,監(jiān)測(cè)患者血糖變化,防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)導(dǎo)致意外發(fā)生;飲食休息護(hù)理:護(hù)理人員要求患者絕對(duì)臥床休息,對(duì)正處出血期患者盡量避免翻身、拍背活動(dòng),避免誘發(fā)出血,禁止食水,在出血停止48h后可予以全流或半流食物
4、,多食用富含維生素、低脂食物,避免進(jìn)食干燥、刺激性食物,防止血管被劃破誘發(fā)出血;心理護(hù)理:由于患者在嘔血、出血吋易產(chǎn)生恐懼緊張心理,護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解病情,并予以心理安慰,消除緊張恐懼等心理,讓患者樹立治療信心,提高依從性;出院指導(dǎo):護(hù)理人員向患者及家屬講解基本知識(shí)及如何辨別出血跡象,以及指導(dǎo)如何進(jìn)行簡(jiǎn)單處理,叮囑患者戒煙酒,注意生活規(guī)律,避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)[3】。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組療效,顯效:治療后12h內(nèi)無(wú)活動(dòng)性出血;有效:12?24h內(nèi)無(wú)活動(dòng)性出血;無(wú)效:經(jīng)治療后24h后仍出血。并比較兩組預(yù)后再出血情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)均用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-
5、±s)表示計(jì)量資料,t進(jìn)行組內(nèi)比較;百分比(%)表示計(jì)數(shù)資料,X2進(jìn)行組間比較,PC0.05表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組療效比較研究組總有效率97.17%明顯高于對(duì)照組79.17%,比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。2.2兩組患者再出血情況研究組再出血幾率8.33%少于對(duì)照組25.00%,比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。1.討論上消化道出血是肝硬化患者失代償吋期常見(jiàn)并發(fā)癥,主要是由于門脈出現(xiàn)高壓,導(dǎo)致食管及胃底靜脈破裂出血[4】。該病發(fā)病迅速II病情兇險(xiǎn),出血量大,易引起出血性休克甚至死亡。為探究奮效治療方法及護(hù)理措施,本院將收治的患者
6、分組進(jìn)行護(hù)理,其中研宄組予以護(hù)理干預(yù),比較兩組臨床療效及再出血情況。本次研究結(jié)果顯示,研究組總有效率97.17%明顯高于對(duì)照組79.17%,且研宄組患者再出血8.33%明顯少于對(duì)照組25.00%,表明護(hù)理干預(yù)可以提高臨床治療效果,減少治療后再出血幾率,改善臨床癥狀。分析原因考慮可能在通過(guò)予以患者出血護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員可及時(shí)了解患者出血并予以治療,及吋發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)出血性休克情況,進(jìn)行搶救避免患者病情延誤導(dǎo)致加重。冋吋通過(guò)予以患者用藥護(hù)理,避免因不了解藥品用量出現(xiàn)的不必要差錯(cuò);飲食護(hù)理干預(yù)可避免患者因進(jìn)食堅(jiān)硬食物,導(dǎo)致食管、胃底曲張靜脈破裂出血,從而誘發(fā)再出血,減少再.出血幾率,并給予營(yíng)養(yǎng)支持,
7、使患者機(jī)體處于良好恢復(fù)狀態(tài)。另外予以患者心理護(hù)理干預(yù),可消除或緩解患者不良情緒及恐懼心理,樹立治療信心,從而提高治療依從性改善治療效果[5】。關(guān)于肝硬化上消化道出血患者對(duì)護(hù)理干預(yù)措施的滿意度,需要加大樣本量進(jìn)一步探討。綜上所述,對(duì)肝硬化上消化道出血患者予以護(hù)理干預(yù),不僅可以提高治療效果,還可以減少再出血幾率,緩解患者不良情緒,值得臨床推廣應(yīng)用?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1】宋嵐.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝硬化上消化道出血患者療效的影響