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《優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年肝硬化上消化道出血療效影響》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年肝硬化上消化道出血療效影響李憲芹臨沂市蘭山區(qū)疾病預(yù)防控制中心,山東臨沂276000摘要:目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年肝硬化上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響。方法:2015年2月至2016年2月,80例老年肝硬化上消化道出血患者,被隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(優(yōu)質(zhì)護(hù)理),每組各40例,比較兩組臨床療效、再岀血率,護(hù)理前后自評(píng)焦慮量表(SAS)和自評(píng)抑郁量表(SDS)評(píng)分,以及護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組總有效率較對(duì)照組明顯提高、再出血率較對(duì)照組顯著降低,P<0.05;觀察組治療后SAS和SDS評(píng)分較對(duì)照組均明顯降低,P<0.05;觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度較對(duì)照組明顯提升,P<0
2、.05。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效調(diào)節(jié)老年肝硬化上消化道出血患者的負(fù)面情緒,提高治療的臨床療效及滿意度。關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年;肝硬化;上消化道出血肝硬化上消化道出血作為內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一,據(jù)報(bào)道[1],其發(fā)生率約為40%?70%,嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量及生命。有研究證實(shí)[2],綜合護(hù)理能夠改善肝硬化上消化道出血患者的預(yù)后質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率。1資料與方法1.1一般資料2015年2月至2016年2月,我院80例老年肝硬化上消化道出血患者,被隨機(jī)分為對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(優(yōu)質(zhì)護(hù)理),每組各40例。40例對(duì)照組中,男性30例、女性10例,年齡61~79歲,平均年齡(61.3±5
3、.7)歲,根據(jù)Child-pughA級(jí)13例、B級(jí)17例、C級(jí)10例;40例觀察組中,男性31例、女性9例,年齡62?80歲,平均年齡(61.4±5.8)歲,根據(jù)Child-pughA級(jí)12例、B級(jí)18例、C級(jí)10例。兩組性別、年齡、Child-pugh分級(jí)比較,差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),。1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理:(1)心理護(hù)理[4]:針對(duì)患者緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,及吋給予個(gè)性化的心理疏導(dǎo),充分尊重患者隱私,使其積極配合治療和護(hù)理,并將成功救治病例告知患者,幫助患者對(duì)預(yù)后充滿信心;(2)健康宣教[5]:以通俗易懂語(yǔ)言,講解肝硬
4、化上消化道出血疾病相關(guān)知識(shí),提高患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度及依從性;(3)飲食護(hù)理[6]:根據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)狀況,確定每日攝入量,急性出血期患者需要禁飲食,而少量出血患者進(jìn)流質(zhì)飲食,待出血停止后進(jìn)半流質(zhì)飲食;(4)藥物治療護(hù)理:要求患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,增加不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè),輸液時(shí)注意滴速,使患者明白擅自更改醫(yī)囑的危害性;(5)出院指導(dǎo):使患者掌握再出血的誘因及常規(guī)處理方法,指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定期復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。1.3觀察指標(biāo)臨床療效分為顯效(治療24h內(nèi)止血成功,無(wú)出血跡象)、奮效(治療24~48h內(nèi)止血成功,無(wú)出血跡象)、無(wú)效(治療48h后仍不能止血,或死亡),總有效率=(顯效+有效)/總例
5、數(shù)×100%;根據(jù)焦慮評(píng)價(jià)量表(SAS)和抑郁評(píng)價(jià)量表(SDS),評(píng)估護(hù)理前后兩組患者焦慮和抑郁程度,SAS、SDS量表均有20個(gè)項(xiàng)0,分值越高,其焦慮、抑郁程度就更嚴(yán)重[7];根據(jù)護(hù)理滿意度調(diào)查表,比較兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,滿分為100分,分為非常滿意(80?100分)、滿意(60?79分)、不滿意(<60分),滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05,認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效及再出血率比較:觀察組治療總
6、奮效率較對(duì)照組明顯升高,再出血率較對(duì)照組顯著降低,P<0.05,見(jiàn)表1.表1:兩組臨床療效及再出血率比較[例(%)]注:#:與對(duì)照組相比,P<0.05o2.3兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度比較:40例觀察組中,26例非常滿意、12例滿意、2例不滿意;40例對(duì)照組中,12例非常滿意、18例滿意、10例不滿意,觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度較對(duì)照組明顯提升,P<0.05。3.討論針對(duì)患者的負(fù)面情緒,及時(shí)心理疏導(dǎo),指導(dǎo)患者合理飲食,通過(guò)通俗易懂方式,強(qiáng)化健康宣教,使患者了解上消化道出血的常見(jiàn)誘發(fā)因素,積極做好預(yù)防再出血處理,提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度及自護(hù)能力[3】。本研究發(fā)現(xiàn),觀
7、察組治療的臨床療效較對(duì)照組明顯提高,再出血率較對(duì)照組顯著降低,護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分較對(duì)照組均明顯降低,P<0.05,結(jié)果表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠奮效調(diào)節(jié)老年肝硬化上消化道出血患者的負(fù)面情緒,提高治療的臨床療效,降低再出血率。老年肝硬化上消化道出血治療期間,護(hù)理人員需要以護(hù)理技能及責(zé)任心,臝得患者及家屬的信任及配合,以“患者為中心”作為護(hù)理服務(wù)理念,給予患者高效、安全的護(hù)理服務(wù)。本研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)