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1、食管鱗癌組織COXCorrelationbetphaticmetastasisinesophagealsquamouscarcinoma 【Abstract】AIM:Toinvestigatethecorrelationoftheexpressionsofcyclooxygenase2(COX2)andvascularendothelialgroouscarcinomaandtheirimplicationintumorlymphaticmetastasis.METHODS:TheexpressionsofCOX2andVEGFCinedbyimmunohistochemica
2、lmethodin72casesofesophagealsquamouscarcinomaand24casesofnormalesophagealmucosa.RESULTS:ThepositiveratesofCOX2andVEGFCinesophagealsquamouscarcinomaalesophagealmucosa.TheexpressionsofCOX2andVEGFCorinvasionandlymphnodemetastasis(P<0.01),butnotorsizeordifferentiation.TheexpressionofCOX2aypart
3、icipateinVEGFClymphangiogenicpathportantroleinthelymphaticmetastasisofesophagealsquamouscarcinoma. 【Keys;endothelialgrowthfactors;cyclooxygenase 【摘要】目的：觀察環(huán)氧化酶2（COX2）和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子C（VEGFC）在食管鱗癌組織中的表達(dá)，分析其與淋巴轉(zhuǎn)移的關(guān)系及二者的相關(guān)性.方法：采用免疫組化方法檢測(cè)COX2和VEGFC在72例食管鱗癌及24例正常食管黏膜組織中的表達(dá).結(jié)果：72例食管鱗癌組織中COX2和VEGFC的陽(yáng)性表達(dá)率分
4、別為48.6％和38.9％，而正常食管黏膜組織中未見(jiàn)COX2和VEGFC抗原表達(dá).COX2和VEGFC的表達(dá)與腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)（P均＜0.01），而與患者年齡、腫瘤大小和組織學(xué)分級(jí)無(wú)關(guān).COX2和VEGFC的表達(dá)呈正相關(guān)（列聯(lián)系數(shù)C=0.342，P＝0.002）.結(jié)論：COX2可能參與VEGFC淋巴管生成通路，在食管鱗癌的淋巴轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用. 【關(guān)鍵詞】食管腫瘤；內(nèi)皮生長(zhǎng)因子；環(huán)氧化酶 0引言 浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的重要特征.臨床發(fā)現(xiàn)，鱗癌、黑色素瘤等上皮組織的惡性腫瘤主要經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移的程度是患者重要的預(yù)后因素［1-2］.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子C（VEGF
5、C）是目前發(fā)現(xiàn)的惟一特異的促淋巴管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，可誘導(dǎo)實(shí)體瘤內(nèi)或瘤周的淋巴管生成，與惡性腫瘤的淋巴轉(zhuǎn)移密切相關(guān)［3-4］.環(huán)氧化酶2（COX2）是前列腺素合成過(guò)程中的重要限速酶，近年研究發(fā)現(xiàn)COX2在多種腫瘤中表達(dá)上調(diào)，并且與腫瘤的侵襲轉(zhuǎn)移有關(guān)［5-6］.VEGFC和COX2在腫瘤組織中的關(guān)系還不清楚.我們運(yùn)用免疫組化方法檢測(cè)VEGFC和COX2在食管鱗癌組織中的表達(dá)，分析其與腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移的關(guān)系及二者之間的相關(guān)性. 1材料和方法 1.1材料72（男42，女30）例食管鱗癌石蠟包埋組織標(biāo)本取自山東大學(xué)齊魯醫(yī)院病理科，均為外科手術(shù)切除的標(biāo)本，患者術(shù)前未行化、放療.所有組織均經(jīng)臨床
6、及病理組織學(xué)檢查確診.患者年齡40~76歲，中位年齡56歲，其中有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者29例，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者34例.選擇24（男14，女10）例正常食管黏膜組織作對(duì)照，年齡35~70歲，中位年齡54歲.兩組間性別、年齡均衡，具有可比性（P＞0.05）.羊抗人VEGFC單克隆抗體和COX2單克隆抗體購(gòu)自SantaCruz公司.VEGFC一抗工作濃度1∶100，COX2一抗工作濃度1∶75.SABC免疫組化試劑盒和DAB顯色試劑盒購(gòu)自武漢博士德公司. 1.2方法采用鏈霉素親和素生物素復(fù)合物（sreptavindinbiotinplex,SABC）法進(jìn)行染色，實(shí)驗(yàn)步驟按試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行.以微
7、波EDTA緩沖液進(jìn)行抗原修復(fù)，DAB顯色.用PBS代替一抗作為陰性對(duì)照，用已知的VEGFC和COX2染色陽(yáng)性的結(jié)腸癌組織切片作為陽(yáng)性對(duì)照.以腫瘤細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)定位明確、染色明顯的棕黃／棕褐色顆粒為陽(yáng)性.首先按染色強(qiáng)度評(píng)分：無(wú)色為0分，淺黃色為1分，棕黃色為2分，棕褐色為3分；然后按陽(yáng)性細(xì)胞率評(píng)分：腫瘤細(xì)胞內(nèi)無(wú)陽(yáng)性染色者為0分，陽(yáng)性細(xì)胞率≤10％為1分，11％～50％為2分，51％～75％為3分，＞75％為4分.兩者乘積≤2分為免疫組化反應(yīng)陰性，≥3分為陽(yáng)性. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPS
