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1、檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的管理及預(yù)防控制分析胡衛(wèi)湘潭市仁和醫(yī)院湖南湘潭411200【摘要】目的：預(yù)防檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的發(fā)生。方法：加強(qiáng)組織管理，健全相關(guān)的規(guī)章制度，加強(qiáng)員工的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，做好各方面的防范工作和原因分析。結(jié)果：通過加強(qiáng)各項(xiàng)管理和有關(guān)的防范措施，檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)得到良好的控制。結(jié)論：做好檢驗(yàn)科醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的有效管理和防御措施，是預(yù)防檢驗(yàn)科醫(yī)院感染發(fā)牛.的關(guān)鍵。【關(guān)鍵字】檢驗(yàn)科；醫(yī)院感染；因素；預(yù)防措施檢驗(yàn)科醫(yī)院每天都要匯集許多不同患者的標(biāo)木，其中包括了具有傳染性的血液、體液、分泌物以及排泄物等。醫(yī)院的檢驗(yàn)工作人員長期接觸帶有傳染性的患者臨床標(biāo)木，因此實(shí)驗(yàn)室獲得感染的發(fā)生
2、率就比較高。而檢驗(yàn)科作為醫(yī)院感染的重要科室之一，其木身就是醫(yī)院感染潛在危險(xiǎn)因素比較廣泛的部門，同時(shí)也是擔(dān)負(fù)醫(yī)院感染監(jiān)測的主要部門。因此，對(duì)做好檢驗(yàn)科醫(yī)院的感染管理就顯得十分重要。為了有效地防治檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的發(fā)生，木科室對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取了相關(guān)的有效措施，取得了良好的控制效果。1危險(xiǎn)因素1.1.消毒隔離制度存在的問題。醫(yī)院消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)防護(hù)等相關(guān)機(jī)制存在缺陷，缺乏預(yù)防感染安全管理措施以及安全標(biāo)木的管理制度，比如生物安全自查制度和報(bào)告制度等等，沒有嚴(yán)格地執(zhí)行消毒隔離制度，這些都為檢驗(yàn)科醫(yī)院感染埋下了一定的隱患。1.2.醫(yī)療廢棄物處理不規(guī)范。對(duì)使用過的抽血注射器、采血針、吸
3、管吸頭以及離心管等醫(yī)療器具與生活垃圾混合盛放。通常情況下，可以重復(fù)使用的試管和玻片，都必須經(jīng)過嚴(yán)格高壓火菌或高溫消毒后再進(jìn)行清洗保存，但是部分科室的工作人員為了便利都省略了殺菌消毒的這一環(huán)節(jié)就直接進(jìn)行清洗。這樣做的結(jié)果導(dǎo)致埋下了工作人員感染的隱患。1.1.布局、流程不規(guī)范。一般的醫(yī)院通常情況下都會(huì)存在用房緊缺這一現(xiàn)狀，正是由于醫(yī)院用房緊張，使得醫(yī)院對(duì)清潔區(qū)和非清潔區(qū)的劃分不明確；沒冇專用的更衣室；室內(nèi)缺乏通風(fēng)設(shè)備；防護(hù)用品配備不夠；以及檢驗(yàn)科配備消毒設(shè)施較少等等。1.2.部分檢驗(yàn)工作人員無菌觀念不強(qiáng)。通常在采集患者血液吋，不能達(dá)到一人一巾一帶。冇的吋候除菌消毒操作較為簡單馬虎，消毒液
4、沒奮按照一定的時(shí)間進(jìn)行更換，消毒瓶蓋沒奮及吋蓋好使其藥性揮發(fā)殆盡，導(dǎo)致消毒液體的濃度達(dá)不到要求從而造成了污染。這些因素都是引起患者交叉感染的隱患之一。1.3.不重視環(huán)境的消毒。沒有使環(huán)境得到一定的保證也是造成醫(yī)院污染的危險(xiǎn)因素之一，比如患者在檢驗(yàn)窗口打噴嚏、咳嗽以及檢驗(yàn)標(biāo)本外溢等等都會(huì)造成檢驗(yàn)臺(tái)面和室內(nèi)空氣的污染，從而造成在空氣污染，導(dǎo)致各種傳染性疾病的發(fā)生。有的檢驗(yàn)人員在工作的同吋還不注重對(duì)環(huán)境以及化驗(yàn)報(bào)告單據(jù)的消毒，普遍都是為了簡單了事就匆忙地把可能帶冇細(xì)菌感染的單據(jù)直接發(fā)送出去。1.4.對(duì)醫(yī)療器械消毒不徹底。醫(yī)院各種醫(yī)療器械除了己知不具有傳染性的器材外，凡是直接或者間接地接觸檢
5、驗(yàn)標(biāo)本的器材都是具有傳染性的，所以，工作人員在使用完后一定要進(jìn)行及吋的消毒處理，如果儀器沒奮進(jìn)行消毒處理的話，就會(huì)使得儀器攜帶的細(xì)菌傳染給其他的患者，因此對(duì)檢驗(yàn)儀器的消毒具有很重要的作用。2預(yù)防醫(yī)院感染的冇關(guān)管理與預(yù)防措施。2.1.提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)技術(shù)和防范意識(shí)。醫(yī)院要控制污染，首先就要提高醫(yī)院工作人員的素質(zhì)和相關(guān)的醫(yī)務(wù)意識(shí)，針對(duì)這一情況，醫(yī)院要建立起職業(yè)安全教育的培訓(xùn)措施，定期組織檢驗(yàn)人員學(xué)習(xí)與本科0有關(guān)的知識(shí)和操作技能技巧，以及相關(guān)的法律法規(guī)。對(duì)所有員工實(shí)行持證上崗的制度，對(duì)于沒冇經(jīng)過培訓(xùn)或?qū)I(yè)技能和操作技巧不過關(guān)的不予發(fā)證上崗，并繼續(xù)接受培訓(xùn)教育，待考核通過方可上崗。同吋，對(duì)
6、實(shí)習(xí)生和進(jìn)修人員也要實(shí)行這種制度，因?yàn)閷?shí)A）生和進(jìn)修人員往往也是醫(yī)院中技能技巧最為薄弱的環(huán)節(jié)，對(duì)實(shí)習(xí)生和進(jìn)修人員實(shí)行考試和持證上崗，不僅可以減少在操作過程中造成的不必要污染，也在一定程度上強(qiáng)化了其醫(yī)療專業(yè)方面的知識(shí)和技能技巧。2.1.改善醫(yī)療環(huán)境。醫(yī)院應(yīng)該在加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員素質(zhì)和技能技巧的同時(shí)，也應(yīng)做好環(huán)境防護(hù)工作，重視對(duì)醫(yī)療環(huán)境的改善。比如規(guī)劃建筑設(shè)計(jì)吋要盡量擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室的面積，避免因環(huán)境狹小造成碰撞而引發(fā)職業(yè)外露；提供充足、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療防護(hù)用品；增加人員編制，及吋對(duì)空氣和公共設(shè)施進(jìn)行消毒;對(duì)污染區(qū)和非污染區(qū)、各類病房、以及各實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分區(qū)管理等。2.2.檢驗(yàn)器材的消毒。對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)器材
7、要嚴(yán)格執(zhí)行消毒處理，尤其是對(duì)直接或間接接觸檢驗(yàn)標(biāo)本的器材均要經(jīng)過嚴(yán)格徹底的消毒。為了防止在使用過程中造成消毒不徹底或虛假的情況，醫(yī)院可實(shí)行實(shí)名登記制度來對(duì)器材的消毒處理記錄，并且根據(jù)不冋的情況采用不同的消毒處理方式，以保證檢驗(yàn)器材隨時(shí)保持清潔無污染的狀態(tài)。2.3.醫(yī)療廢棄物的管理。指定專門的負(fù)責(zé)人來進(jìn)行對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療廢棄物的收集、分類、運(yùn)輸和處理，由于醫(yī)療廢物攜帶有大量的微生物病菌，不僅容易造成對(duì)環(huán)境的污染，還可以傳播疾病。因此，建立規(guī)范化的醫(yī)療廢棄物集中處
