檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染危險(xiǎn)因素管理和預(yù)防控制

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1、檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染危險(xiǎn)因素管理和預(yù)防控制　　摘要：檢驗(yàn)科由于要經(jīng)常接觸臨床樣本，是醫(yī)院眾多科室潛在危險(xiǎn)因素較多的一個(gè)部門，同時(shí)其也是負(fù)責(zé)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的部門，所以做好檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的預(yù)防，就顯得非常重要了。為了有效地控制醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的發(fā)生，必須制定合理、科學(xué)地管理措施，從而達(dá)到預(yù)防和控制檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的發(fā)生，從而利于檢驗(yàn)科工作人員的身心健康。關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科；醫(yī)源性感染；管理與預(yù)防控制隨著醫(yī)院管理的不斷完善中，醫(yī)院感染問題越來越得到重視。而檢驗(yàn)科作為醫(yī)院感染最主要科室之一，其科室的工作人員如果稍有不慎就可能會(huì)發(fā)生醫(yī)源性感染，造成嚴(yán)重的后果。所以從醫(yī)院方面來說，做好檢驗(yàn)科室的醫(yī)源性感

2、染的管理和預(yù)防控制是一個(gè)非常重要的工作。本文主要從檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染危險(xiǎn)因素及預(yù)防控制等方面作一個(gè)綜述，現(xiàn)綜述如下。1.檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染危險(xiǎn)因素經(jīng)過長(zhǎng)期的研究發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)科發(fā)生醫(yī)源性感染的危險(xiǎn)因素綜合起來主要包括以下幾個(gè)方面：1.1環(huán)境的污染8檢驗(yàn)科的工作人員每天要承擔(dān)包括病房、門急診病人、各類體檢以及科研的各種人體和動(dòng)物標(biāo)本的檢測(cè)工作。所以幾乎都要接觸不同患者的血液、尿液、體液等各種樣本。而有的樣本在離心操作時(shí)會(huì)形成氣溶膠或出現(xiàn)樣本發(fā)生外溢現(xiàn)象，這就造成了檢驗(yàn)平臺(tái)及地面的污染，從而為工作人員發(fā)生醫(yī)源性感染提供外部環(huán)境條件。1.2患者各種標(biāo)本患者的各種標(biāo)本本身就具有很強(qiáng)的傳染性。檢驗(yàn)科工作人

3、員要收集患者各種標(biāo)本，包括血液、體液、分泌物及排泄物，這些標(biāo)本本身就可能含有不同病原微生物，若檢驗(yàn)工作人員操作不慎或未加相關(guān)的保護(hù)措施，就會(huì)發(fā)生醫(yī)源性感染。這種傳播比空氣更具危險(xiǎn)性。1.3操作空間的不合理有的醫(yī)院由于受經(jīng)濟(jì)條件和各方面因素的限制，使得檢驗(yàn)科布局嚴(yán)重不合理，操作空間非常狹窄，室內(nèi)的空氣流通不暢，從而導(dǎo)致在里面進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)的工作人員容易發(fā)生醫(yī)源性咸染，如果一旦發(fā)生室內(nèi)空氣的污染，其影響的范圍則更廣，造成的后果也更為嚴(yán)重[1]。1.4檢驗(yàn)用品不當(dāng)8如給患者采血用的采血針、吸管、注射器針頭、注射器針管、試管等一次性醫(yī)用藥具，操作中由于有的工作人員消毒觀念不強(qiáng)，有時(shí)未經(jīng)消毒，并與生

4、活垃圾混雜在一起，直接污染了醫(yī)院環(huán)境物品，從而大大增加了醫(yī)源性感染發(fā)生率[2]。1.5操作儀器污染在實(shí)際的日常檢查中，用于檢查的儀器經(jīng)常會(huì)直接與患者的標(biāo)本接觸，比如經(jīng)常用到的血細(xì)胞儀、生化自動(dòng)分析儀等。在這些儀器吸取標(biāo)本時(shí)，很容易使操作儀器的表面產(chǎn)生污染，另外，有的試管標(biāo)本在離心機(jī)上進(jìn)行離心操作時(shí)，如果在離心過程中，試管發(fā)生破裂，試管里的液體就會(huì)散落在機(jī)器上，還比如檢驗(yàn)室用的冷卻冰箱、細(xì)菌培養(yǎng)箱和顯微鏡頭都可能在檢驗(yàn)過程中被污染，污染儀器如果沒有得到及時(shí)的消毒處理，就會(huì)容易造成檢驗(yàn)人員的感染。1.6個(gè)人防護(hù)不當(dāng)個(gè)人防護(hù)不當(dāng)也是檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的危險(xiǎn)因素之一，檢驗(yàn)工作人員在日常的檢驗(yàn)工作中

5、有時(shí)一時(shí)大意而未戴工作帽、口罩等防護(hù)用品，特別是那些要經(jīng)常接觸有呼吸系統(tǒng)疾病和傳染極強(qiáng)的患者，比如肺結(jié)核、肝炎等傳染病，患者在檢驗(yàn)時(shí)如果咳嗽，打噴嚏都會(huì)引起檢驗(yàn)的感染。經(jīng)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)時(shí)顯示，醫(yī)療人員被針頭刺傷后，人類免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒的繼發(fā)感染率分別為0.3%、6%～30%、1.8%[3]。由此可見，檢驗(yàn)人員必須要提高自我預(yù)防意識(shí)才可以有效地避免醫(yī)源性的感染。2.檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染管理8從上述我們可知，檢驗(yàn)科工作人員醫(yī)源性感染主要危險(xiǎn)因素分為主觀因素和客觀因素。所以我們對(duì)檢驗(yàn)科源性感染的管理與預(yù)防控制也必須以這兩個(gè)方面作為著重點(diǎn)，要徹底分析其原因并采取科學(xué)、合理

6、地的管理與預(yù)防措施，只有這樣才能從源頭上得到控制，大大減少檢驗(yàn)科工作人員的醫(yī)源性感染。經(jīng)過長(zhǎng)期的研究發(fā)現(xiàn)，檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染管理與預(yù)防控制措施主要有以下幾點(diǎn)。2.1檢驗(yàn)管理制度方面通過制定并執(zhí)行“檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染管理制度”、“檢驗(yàn)科消毒隔離制度”和“傳染病防護(hù)的報(bào)告制度”等相關(guān)制度，這些制度嚴(yán)格執(zhí)行有助于提高檢驗(yàn)工作人員的無菌操作意識(shí)，重視操作儀器和檢驗(yàn)用品的污染處理，從而有助于形成正確的檢驗(yàn)操作方法，減少感染的危險(xiǎn)因素[4]。2.2加強(qiáng)相關(guān)法律的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)對(duì)于像檢驗(yàn)科這種高危感染的相關(guān)部門，其工作人員應(yīng)在每月集中學(xué)習(xí)一次相關(guān)關(guān)于這方面的法律法規(guī)，例如：《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法

7、》等。通過對(duì)這些法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高檢驗(yàn)工作人員的關(guān)于這方面的認(rèn)識(shí)，對(duì)于剛進(jìn)來的新工作人員，在上崗前必須進(jìn)行這方面的培訓(xùn)，培訓(xùn)不合格不準(zhǔn)進(jìn)入檢驗(yàn)部門工作。2.3建立組織管理機(jī)構(gòu)8醫(yī)院對(duì)檢驗(yàn)科要專門設(shè)置感染控制小組，由科室的相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染工作的管理，分析及預(yù)防。小組每月要給科室每個(gè)人員進(jìn)行評(píng)比，評(píng)比先進(jìn)要給予獎(jiǎng)勵(lì)，不合格要進(jìn)行相關(guān)方面知識(shí)的培訓(xùn)。3.預(yù)防控制措施對(duì)于檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染預(yù)防應(yīng)從產(chǎn)生感染方面入手，這樣才能