護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疸結(jié)局的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疽結(jié)局的影響廣丙南寧市中醫(yī)醫(yī)院兒科廣丙南寧530100【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒黃疽結(jié)局的影響。方法：選取2015年6月-2016年6月收治的85例新生兒黃疽治療臨床資料，將其分為對(duì)照組(42例)、觀察組(43例)，前者予以常規(guī)護(hù)理，后者予以有效護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組膽紅素水平、黃疽消退及排便情況。結(jié)果：護(hù)理后兩組經(jīng)皮膽紅素和血清膽紅素水平均較護(hù)理前下降，其中觀察組下降幅度較對(duì)照組大(P<0.05);對(duì)照組黃疽消退、首次排便、胎糞轉(zhuǎn)黃時(shí)間均K:于觀察組(P<0.05),但兩組黃疸

2、出現(xiàn)時(shí)間無(wú)較大比較差異(P〉0.05>。結(jié)論：有效護(hù)理干預(yù)可有效改善患兒膽紅素指標(biāo)，促進(jìn)黃疽消退和排便，具臨床推廣價(jià)值。【關(guān)鍵詞】黃疽;新生兒;護(hù)理干預(yù)新生兒黃疽是臨床兒童較常見疾病之一，其主要由小而體內(nèi)膽紅素積累過(guò)高導(dǎo)致。肭紅素過(guò)多可引發(fā)中樞祌經(jīng)受損，嚴(yán)重者可致使腦死亡，因此需及時(shí)給予有效處理，以降低患兒生命危險(xiǎn)［1］。隨著臨床護(hù)理干預(yù)模式不斷發(fā)展和普及，其在患者治療中發(fā)揮著重要作用。木研宄現(xiàn)就護(hù)理干預(yù)在患兒黃疸處理中取得的療效做回顧性分析，并報(bào)告如下。1.資料與方法1.1臨床資料選取2015年6月-2

3、016年6月收治的85例新生兒黃疽治療臨床資料，將其分為對(duì)照組(42例)、觀察組(43例)。前者男女比例25:17,胎齡0-9d，平均(4.47±2.36)d；體重2.73-4.05kg，平均(3.25±0.73)kg;后者男女比例24:19，日齡l-10d,平均(5.52±2.43)d;體重2.87-4.13kg,平均(3.56±0.82)kgo兩組基線資料未顯示高度差異(P〉0.05)。1.2方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)產(chǎn)婦合理哺乳，講解喂養(yǎng)重

4、要性，注意新生兒活動(dòng)、表情，及吋了解哺乳需要，定期清潔新生兒呼吸道，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教。觀察組予以護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施：①游泳護(hù)理：指導(dǎo)新生兒游泳訓(xùn)練，水溫在38°C左右，室溫27"C左右，游泳中，幫助嬰兒伸展肢體，指導(dǎo)家屬撫觸；結(jié)束后擦拭嬰兒身體，以碘伏消毒，做好保暖，密切注視新生兒脈搏、體溫指標(biāo)。②撫觸支持：護(hù)理人員定期以掌心或指腹對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸，吋間由20min逐漸增加至半小時(shí)，一次/d，撫觸時(shí)，保持力度、動(dòng)作溫柔，撫觸新生兒頭部、背部,過(guò)程中保持小兒安靜愉快。③排便護(hù)理：注意新生兒首次排便吋間，I

5、d內(nèi)未有排便或胎糞變黃超過(guò)3d,可采用手指按小兒肛門刺激排便；如未見效則給予開塞露治療。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組經(jīng)皮血紅素、血清膽紅素指標(biāo)和新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間、消退吋間、首次排便吋間、胎糞轉(zhuǎn)黃吋間。1.4統(tǒng)計(jì)方法數(shù)據(jù)均以SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以“±s”表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)()表示，計(jì)數(shù)資料組間率(％)的比較采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。1.結(jié)果2.1比較兩組膽紅素水平兩組護(hù)理后膽紅素指標(biāo)均較護(hù)理前改善，且觀察組改善幅度較對(duì)照組

6、大(P<0.05),見表1。表1兩組不同部位膽紅素指標(biāo)比較(±s)注:組間比較，aP<0.05o2.討論黃疽分為生理性及病理性兩種類型，其中，病理性可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損傷，影響新生兒健康；生理性則主要由血清中膽紅素含量過(guò)高引發(fā),致使患兒皮膚黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染現(xiàn)象［2-3］。黃疸長(zhǎng)吋間不消退，機(jī)體膽紅素持續(xù)升高可導(dǎo)致腦神經(jīng)損害，最終引發(fā)機(jī)體死亡，威脅患兒生命安全。B前，臨床多采用早期護(hù)理干預(yù)以延緩新生兒病情發(fā)展，抑制黃疸進(jìn)程，可奮效穩(wěn)定體內(nèi)膽紅素水平，促進(jìn)患兒排便規(guī)律［4］。本研究現(xiàn)就其護(hù)理干預(yù)在

7、黃疽新生兒維護(hù)中取得的療效做冋顧性分析，以期為后續(xù)黃疽臨床處理提供借鑒依據(jù)。本研宄中，兩組護(hù)理后患者經(jīng)皮血紅素、血清膽紅素指標(biāo)均較護(hù)理前改善，其中，觀察組各指標(biāo)下降程度較對(duì)照組大；對(duì)照組黃疽消退、患兒首次排便和胎糞轉(zhuǎn)黃吋間均較觀察組吋間長(zhǎng)，而兩組黃疽出現(xiàn)時(shí)間比較差異不明顯；由此證實(shí)早期護(hù)理干預(yù)可有效改善患兒膽紅素指標(biāo)，促進(jìn)黃疽快速消退；此結(jié)果與廖偉瓊文獻(xiàn)中研究結(jié)果相似［5］。新生兒黃疽治療應(yīng)采取冇效措施以降低膽紅素水平，改善黃疽癥狀。黃疸護(hù)理干預(yù)是一項(xiàng)針對(duì)患兒黃疸發(fā)病原因、機(jī)制、影響因素制定的特殊性護(hù)理服

8、務(wù)，其包括游泳、撫觸和排便護(hù)理［6】。游泳護(hù)理可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，刺激胰島素、胃腸激素分泌，從而增強(qiáng)患兒食欲；其次，游泳環(huán)境類似母體羊水環(huán)境，可增加新生兒安全感，在此環(huán)境下，產(chǎn)婦通過(guò)溫柔撫觸能夠增加母子親密度，促進(jìn)嬰兒身心發(fā)育［7】。撫觸護(hù)理是通過(guò)掌心、指腹溫柔觸摸刺激患兒體表神經(jīng)，使其中樞神經(jīng)興奮，激發(fā)腸胃蠕動(dòng)，從而促使胎糞排出，并增加排便次數(shù)，改善黃染癥狀；此外，其能減少膽紅素體內(nèi)重吸收，避免其他神經(jīng)組織損傷，減少并發(fā)癥。排便