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《護理干預(yù)對肛瘺術(shù)后尿潴留的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、護理干預(yù)對肛瘺術(shù)后尿潴留的影響(湖北省安陸市普愛醫(yī)院普外二科湖北安陸432600)【摘要】目的:研究臨床中對肛瘺術(shù)后的患者行護理干預(yù)，減少尿潴留及其他并發(fā)癥的發(fā)生。方法：臨床納入如我院2011年7月至2013年6月間在我院行肛瘺術(shù)患者98例，按隨機數(shù)字表法予以分組，前49例患者行傳統(tǒng)護理方法作為對照組，后49例患者行聯(lián)合護理干預(yù)作為研究組，探討并發(fā)癥及疼痛情況。結(jié)果：經(jīng)護理干預(yù)后，研究組尿潴留發(fā)生率10%、排便異常發(fā)生率4%、感染發(fā)生率6%,顯著優(yōu)于對照組39%、20%、41%,P<0.05o研究組未行護理干預(yù)前與對照組VAS評分基木無差異，P〉0.05。經(jīng)護理干預(yù)后
2、，研究組疼痛程度評分相較于對照組減輕明顯，P<0.05。結(jié)論：對肛瘺術(shù)后患者行護理干預(yù)，能夠明顯降低術(shù)后出現(xiàn)尿潴留及其他并發(fā)癥的發(fā)牛.，減輕術(shù)后疼痛，臨床效果確切，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】護理干預(yù);肛瘺;尿潴留;影響【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2015)36-0279-01肛瘺是指由內(nèi)口、外口、瘺口三部分組成的管道，內(nèi)口多為一個，外口可為一個或多個，臨床上男性多于女性，與男性皮脂腺分泌較多相關(guān)聯(lián)，術(shù)后易出現(xiàn)尿潴留等相關(guān)癥狀［1］?，F(xiàn)對我院98例2011年7月至2013年6月間在我院行肛瘺術(shù)患者進行研究，對其中49例患者聯(lián)合護理
3、干預(yù)，詳細報道如下。1.資料與方法1.1一般資料木次研究對象98例均為2011年7月至2013年6月間在我院行肛瘺術(shù)患者。對照組中男性28例，女性21例，年齡31?56歲，平均年齡為(40.3±5.8)歲。文化程度：小學(xué)及以下文化7例，中學(xué)文化17例，大學(xué)及以上文化25例。研究組中男性29例，女性20例，年齡31?59歲，平均年齡為(46.9±5.7)歲。文化程度：小學(xué)及以下文化10例，中學(xué)文化18例，大學(xué)及以上文化21例。上述資料無差異，P〉0.05。1.2方法所有患者術(shù)后予以疼痛度評分。對照組：對患者采取常規(guī)的術(shù)前護理，如清潔、備皮、消
4、毒等。術(shù)后嚴密監(jiān)測患者生命體征，遵醫(yī)囑給藥。研究組：對照組的護理措施上增加如下。(1)環(huán)境：護理人員應(yīng)注意保護患者的隱私，提供隱蔽的排尿環(huán)境，可誘導(dǎo)患者排尿。(2)清潔：定吋開窗通風(fēng)，保持床單位及衣物清潔，防止感染。(3)心理：術(shù)后及吋與患者溝通，告知其疼痛原因，解答患者對疾病的困惑，適當(dāng)?shù)慕o與支持與鼓勵，給與心理疏導(dǎo)，減少因疼痛所導(dǎo)致出現(xiàn)的心理問題(恐懼、緊張、焦慮等)。1.3療效評價標準觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥及疼痛程度等情況。根據(jù)視覺模擬評分法(VAS)標準［2】：首先在紙上作一條橫線，末尾表示無痛，記為0分，另一末尾表示疼痛劇烈，記為10分，橫線中間表示疼痛的不
5、同程度，根據(jù)患者自身的疼痛程度自行標記，分值越高，疼痛度越明顯。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1并發(fā)癥兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后并發(fā)癥的對比。經(jīng)護理干預(yù)后，研究組尿潴留發(fā)生率10%、排便異常發(fā)生率4%、感染發(fā)生率6%,顯著優(yōu)于對照組39%、20%、41%,P<0.05,見表1。2.2疼痛情況比較兩組患者護理前護理后疼痛程度。研究組未行護理干預(yù)前與對照組VAS評分基本無差異，P>0.05o經(jīng)護理干預(yù)后，研究組疼痛程度評分
6、相較于對照組減輕明顯，P<0.05,見表2。1.討論肛瘺是由直腸肛管周圍膿腫引起，由感染所致。內(nèi)口常發(fā)生于齒狀線上的肛竇處，外U常發(fā)生于肛周，可由內(nèi)U膿腫破潰或切開引流后形成，常為多個，外口數(shù)量越多，說明距離肛緣越遠，治療難度更大，ii術(shù)后易發(fā)生尿潴留［3】。護理干預(yù)是指針對某種疾病而出現(xiàn)的特有的護理方式，有專一性及針對性［4】。有研究顯示［5］,對肛瘺術(shù)后患者行護理干預(yù)，能夠有效的防止患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留、排便異常及尿路刺激征等并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者胃腸道功能恢復(fù)吋間，減少住院吋間，降低了患者心理、經(jīng)濟上的負枳。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護理干預(yù)后，研究組尿潴留發(fā)生率10%
7、、排便異常發(fā)生率4%、感染發(fā)生率6%，顯著優(yōu)于對照組39%、20%、41%,P<0.05o研究組未行護理干預(yù)前與對照組VAS評分基本無差異，P〉0.05。經(jīng)護理干預(yù)后，研究組疼痛程度評分相較于對照組減輕，P<0.05。結(jié)果提示，術(shù)后針對疾病行有效的護理干預(yù)能夠預(yù)防及阻止相關(guān)的病變,奮效的干預(yù)能夠明顯降低患者的疼痛度，本次研究結(jié)果與文獻一致。根據(jù)以上敘述，護理干預(yù)能夠明顯降低肛瘺術(shù)后患者的感染、尿潴留及排便異常的發(fā)生率，減輕患者術(shù)后疼痛程度，提高了臨床護理有效度，值得推廣及運用?！緟⒖嘉墨I】［1］劉佐林，敖英,寇強等.切除縫合術(shù)治療低位肛瘺80例臨床觀
