綜合護理干預(yù)對肛瘺患者術(shù)后護理效果的影響

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1、綜合護理干預(yù)對肛瘺患者術(shù)后護理效果的影響　　【摘要】目的:研究肛瘺患者術(shù)后實施綜合護理干預(yù)措施的護理效果。方法:我院選擇2014年1月~2015年12月間診治的92例復(fù)發(fā)性肛瘺患者,根據(jù)護理方法不同將其分為兩組,對照組的42例患者實施常規(guī)的護理措施,觀察組的50例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù),包括入院宣教、術(shù)前及術(shù)后護理干預(yù)、飲食護理干預(yù)、尿潴留護理干預(yù)等多項措施。術(shù)后運用(nrs)評分法對術(shù)后4h、術(shù)后1~3天患者的疼痛情況進行評估,比較兩組患者的差異。結(jié)果:通過比較,觀察組患者術(shù)后4h疼痛程度未見明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(p>

2、);實施護理干預(yù)措施后,觀察組患者術(shù)后1~3天疼痛程度明顯比對照組低,兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p)。　　護理干預(yù)方法對照組患者實施常規(guī)的護理措施,觀察組患者在上述護理的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),讓護士對患者分管,實施全程陪護,對其進行綜合護理干預(yù),具體如下。(1)入院健康教育:患者入院后通過主管床位的責(zé)任護理人員依據(jù)臨床護理路徑方式進行接待,向患者講解有關(guān)病區(qū)的分布、環(huán)境、主治醫(yī)生、儀器設(shè)備以及責(zé)任護士,同時向患者發(fā)放資料調(diào)查表,掌握患者的工作環(huán)境、文化水平、需求以及家庭情況等等相關(guān)信息,多與患者的溝通、交流,耐心傾聽患者的心理感受,對其

3、實施有針對性的護理措施,讓患者對病區(qū)環(huán)境盡快熟悉,緩解其緊張焦慮狀態(tài)[2]。(2)術(shù)前干預(yù):責(zé)任護理人員詳細向患者說明手術(shù)的操作方法以及手術(shù)的必要性,術(shù)后的情況等等,緩解患者的思想顧慮,爭取得到患者積極配合,提升患者治療的信心,以最佳的狀態(tài)接受治療。術(shù)前指導(dǎo)患者學(xué)會正確的床上大小便方法,做好術(shù)前腸道及皮膚準(zhǔn)備,術(shù)前保證良好的睡眠,為次日手術(shù)做好充分的準(zhǔn)備[3]。(3)術(shù)后干預(yù):依據(jù)患者麻醉方式不同,為患者選擇合適的體位,硬膜外麻醉患者術(shù)后多采取去枕平臥位,密切注意患者的各項生命體征,傷口有無滲血等。告知患者排便后要進行中藥熏洗坐浴,保證傷

4、口處于干燥清潔狀態(tài)。(4)飲食護理干預(yù):告知患者多使用新鮮水果、蔬菜以及粗糧等富含纖維素的食物,同時多食用紅薯、香蕉等,不可使用辛辣刺激食物,不可飲酒,保持大便通暢,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣[4]。術(shù)后對腹部進行按摩,如存在便秘情況,可適當(dāng)?shù)姆镁彏a劑,保持大便通暢,降低對肛門的刺激,進而緩解傷口的疼痛程度。　　疼痛判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)數(shù)字分級法分級標(biāo)準(zhǔn):無痛為0,輕度疼痛為1~3分,中度疼痛為4~6分,重度疼痛為7~10分。　　統(tǒng)計學(xué)方法進行統(tǒng)計學(xué)分析時采用系統(tǒng)軟件,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計數(shù)資料,p);實施護理干預(yù)措施后,觀察組患者術(shù)后1~3天疼痛程度

5、明顯比對照組低,兩組患者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<)?！　?小結(jié)　　大部分肛瘺患者不了解自己所患的疾病以及相應(yīng)的治療方法,當(dāng)面對手術(shù)時更加害怕和恐慌,每天都處在擔(dān)憂之中。這種自我暗示的方法,常常會對手術(shù)創(chuàng)口的愈合產(chǎn)生影響。因而,護理人員在與患者接觸時,要面帶微笑、熱情,多與患者溝通交流,及時了解患者的內(nèi)心想法,以便對其實施有針對性的心理護理措施。同時運用傾聽、同情等溝通技巧,這也是護患溝通的基本方式,也是建立良好護患關(guān)系的前提條件[5]。通過傾聽患者的心理想法,表達出對患者的尊重,加強護患之間情感交流,讓患者對護理人員產(chǎn)生信任感,以便能夠更好

6、的配合治療及護理?？偠灾?復(fù)雜性肛瘺患者實施綜合護理干預(yù)措施能夠緩解術(shù)后疼痛程度,降低術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率,有效提升護理工作的滿意度,值得在臨床上推廣應(yīng)用。