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《超聲引導(dǎo)下宮腔填塞紗布條治療頑固性產(chǎn)后出血的臨床分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、超聲引導(dǎo)下宮腔填塞紗布條治療頑固性產(chǎn)后出血的臨床分析胡永立王慧巖李瑞玲韓風(fēng)梅逯素艷滄州市婦幼保健院河北滄州061001【摘要】A的:探討超聲引導(dǎo)下宮腔填塞紗布條治療頑固性產(chǎn)后出血臨床效果。方法:對19例產(chǎn)后大出血，經(jīng)一般止血方法無效采用超聲引導(dǎo)K宮腔填塞紗條止血的病例資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:19例均保留子宮，止血效果滿意，無感染發(fā)生。結(jié)論:超聲引導(dǎo)下宮腔填塞紗條術(shù)治療頑固性產(chǎn)后出血方法簡單，止血速度快，是一種有效地止血方法?！娟P(guān)鍵詞】超聲引導(dǎo)；宮胺填塞紗條；頑固性產(chǎn)后出血Ultrasoundguideduterinetamponadearticlegauzeclinica
2、lanalysisforthetreatmentofintractablepostpartumhemorrhageHuYongliWangHuijunLiRuilingHanFengmeiLuSuYan(Cangzhoucityhebeicangzhou061001maternityandchildren'shealthcarecenters)[Abstract]Objective：Toinvestigatetheuterinecavityfillinggauzeultrasoundguidedtheclinicaleffectoftreatmentofintractabl
3、epostpartumhemorrhage.Methods19casesofpostpartumhemorrhage,thegeneralhemostaticmethodsisinvalidundertheguidanceofultrasoundcasesofuterinecavityfillingyarnarticlehemostaticmaterialswereretrospectivelyanalysed.Asaresult,19casesweretheuterus,hemostaticeffectissatisfied,thereisnoinfectionoccur
4、red.Articleconclusionuterinecavityfillingyarnundertheguidanceofultrasoundtreatmentofintractablepostpartumhemorrhagemethodissimple,fasthemostasis,isakindofeffectivehemostaticmethod.【Keywords】Guidedbyultrasound.Theuterinecavityfillingyarn;lntractablepostpartumhemorrhage【中圖分類號】R187+.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B
5、【文章編號】1674-8999(2013)08-0469-01產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，是我國產(chǎn)婦死亡的主要原因，能夠及吋處理各種原因引起的頑固性產(chǎn)后出血，保留產(chǎn)婦的子宮和生命，是至關(guān)重要的。產(chǎn)后出血，一般通過對因?qū)ΠY處理后，絕大多數(shù)可達(dá)到止血0的，但頑固性產(chǎn)后出血經(jīng)上述治療不能控制者往往威脅到產(chǎn)婦生命。近兩年我院采用超盧引導(dǎo)下宮腔填塞紗布條治療頑固性產(chǎn)后出血收到良好效果，報(bào)道如下：1臨床資料11一般資料:我院2012年1月?2013年7月產(chǎn)后出血212例，采用超盧引導(dǎo)下宮腔填塞紗布條治療頑固性產(chǎn)后出血共19例均達(dá)到了良好的治療效果，有效地預(yù)防了產(chǎn)后大出血的發(fā)生。12產(chǎn)后出
6、血原因及原發(fā)病：單純性宮縮乏力8例，巨大兒4例，產(chǎn)程延長2例，子宮下段宮縮乏力胎盤因素5例。13填塞紗布條指征及方法：①指征：子宮整體及局部收縮不良導(dǎo)致大出血即可采用紗布條填塞。②方法:采用高壓火菌的寬8cm厚6層長3?5m不等(視宮腔大小選擇)的1根普通紗條，在用甲硝唑溶液浸泡擠干后填塞宮腔，用卵圓鉗夾住紗布條一角自宮角開始填塞，左右折疊，不留空隙，至陰道約3cm。術(shù)后24?48h，經(jīng)陰道取出紗布條，取之前使用縮宮素。取出紗布條后觀察05?lh,看有無活動性出血。此過程均在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，以確保紗布條緊密無縫隙，及吋觀察宮腔內(nèi)出血的情況。2結(jié)果術(shù)后均常規(guī)使用廣譜抗生素及縮
7、宮素，成功19例，經(jīng)過宮腔填塞紗布條術(shù)后無產(chǎn)褥感染發(fā)生，如期愈合出院。3討論產(chǎn)后大出血的處理是較棘手的問題，如何選擇一種快捷、簡便、適當(dāng)?shù)闹寡椒ㄒ殉蔀閺V大婦產(chǎn)科醫(yī)師所共同關(guān)注的問題。廣大產(chǎn)科工作者認(rèn)為該方法不但可爭取產(chǎn)后出血搶救吋間，而II對保留嚴(yán)重產(chǎn)后出血患者的生育機(jī)能具冇一定意義。宮腔填塞紗布的作用機(jī)制是：宮腔均勻填塞紗條，壓迫胎盤剝離面而止血，并可刺激子宮體感受器，通過大腦皮層激發(fā)子宮收縮。在超聲引導(dǎo)下宮腔填塞紗布條可以有效的監(jiān)測紗布填塞的致密程度以及宮腔內(nèi)隱匿性出血情況，能夠更奮效止血。具有操作簡單止血快
