緩解腦卒中患者焦慮情緒護(hù)理體會(huì)

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1、緩解腦卒中患者焦慮情緒護(hù)理體會(huì)［摘要］目的：運(yùn)用多種護(hù)理方法，緩解或控制腦卒中患者的焦慮情緒，從而提高臨床工作質(zhì)量。方法：通過焦慮自評(píng)量表對(duì)腦卒中患者的焦慮程度進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)其焦慮程度采取心理護(hù)理、加強(qiáng)社會(huì)支持、增強(qiáng)自我效能感、健康教育、藥物治療等措施緩解患者的焦慮情緒。結(jié)果：本護(hù)理組共護(hù)理焦慮患者117例，其焦慮情緒（癥狀）均得到緩解，控制甚至消失。關(guān)鍵詞：減輕焦慮護(hù)理體會(huì)中圖分類號(hào)：R473文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B文章編號(hào)：1729-2190（2007）7-0001-02隨著現(xiàn)在生活節(jié)奏的加快，以及來自工作、學(xué)習(xí)、生活、疾病等各方面的壓力，產(chǎn)生不同程度焦慮的患者越來越多焦慮主要是人們

2、對(duì)環(huán)境中即將來臨的，對(duì)預(yù)期會(huì)造成危險(xiǎn)和災(zāi)禍等不良后果的事件進(jìn)行適應(yīng)時(shí)，在主觀上引發(fā)的緊張，不愉快的情緒反應(yīng)，也可以將它看成是“一種預(yù)期的危險(xiǎn)情境中產(chǎn)生的主觀體驗(yàn)。焦慮的產(chǎn)生與性別（女性較多），文化程度（較低），年齡（較大），自我效能感（較差），社會(huì)支持（較少）和經(jīng)濟(jì)條件（較拮據(jù)），疾?。圆』颊撸┑扔泻艽蟮年P(guān)系［2］?，F(xiàn)將我病房對(duì)患有不同程度焦慮的腦卒中患者的護(hù)理體會(huì)做如下匯報(bào)；1臨床資料1.1測(cè)評(píng)量表如下注：測(cè)評(píng)分值50?60分者為輕度焦慮患者，分值61?70分者為中度焦慮患者，分值70分以上者為重度焦慮患者。1.2本護(hù)理組于2003年至2006年共對(duì)119例患者進(jìn)行了自評(píng)

3、測(cè)試，其中，女性52例，男性67例，平均年齡75歲。通過自評(píng)量表測(cè)評(píng)結(jié)果：輕度焦慮患者59例，中度焦慮患者49例，重度焦慮患者9例。2護(hù)理對(duì)策2.1心理護(hù)理2.1.1營(yíng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境患者入院時(shí)應(yīng)熱情接待，主動(dòng)進(jìn)行護(hù)患溝通，詳細(xì)介紹病室環(huán)境、主管醫(yī)護(hù)人員、院規(guī)等，使其盡快熟悉環(huán)境，減少因陌生環(huán)境帶來的不適感，使患者盡快轉(zhuǎn)換角色；消除患者的陌生、孤獨(dú)感，滿足患者入院后被尊重的心理需要。執(zhí)行護(hù)理操作過程中護(hù)理人員應(yīng)穩(wěn)、準(zhǔn)、快，運(yùn)用溫和的態(tài)度、誠懇的目光、熟練的技術(shù)、自信的心態(tài)、有效的語言溝通方法贏得患者的信任和肯定，并及時(shí)給予安慰和鼓勵(lì)，減少患者的恐懼心理，增加患者的信任感與安全感

4、。2.1.2根據(jù)影響患者心理的不同因素做好心理分析根據(jù)不同的患病程度，不同病因，不同年齡段給予不同的心理護(hù)理［3］。護(hù)理人員應(yīng)與患者充分交流，通過交流一方面了解患者的心理狀態(tài)，另一方面可以得到患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。利用語言上的技巧，對(duì)患者進(jìn)行解釋、鼓勵(lì)、支持等，同時(shí)也可以使患者達(dá)到宣泄、移情的目的，使其擺脫異常情緒的困擾，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動(dòng)自身潛能，發(fā)揮其主觀能動(dòng)作用。用積極暗示方法，消除負(fù)性情緒，使患者身心處于最佳狀態(tài)。2.1.3腦卒中患者的心理護(hù)理由于腦卒中患者病程長(zhǎng)，自理能利差，患者心理上往往產(chǎn)生失落感，求助心理上升，希望得到家屬、朋友及醫(yī)護(hù)人員的

5、愛護(hù)、同情和憐憫。因此在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士應(yīng)特別重視病程長(zhǎng)、病情較重的患者的心理反應(yīng)，了解患者的心理狀態(tài)、個(gè)性、愛好及飲食起居習(xí)慣等。焦慮期間與患者在一起，對(duì)患者的陳述以一種積極、誠懇的態(tài)度作出反應(yīng)。作為一種應(yīng)付方式，幫助患者把注意力集中到目前的情境中以較少焦慮，幫助患者找出過去曾經(jīng)使其焦慮的事情。給與心理支持和疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者改變他們的情緒和情感，評(píng)價(jià)自己的癥狀，向患者介紹治愈病例，選擇性地向患者說明預(yù)后及康復(fù)的條件，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性。關(guān)心尊重患者，盡力滿足患者的心理需要，幫助他們樹立信心，改變消極的任由疾病擺布的生活狀態(tài)，培養(yǎng)積極樂觀的康復(fù)信念和生活方式，減輕憂慮情緒［4］

6、。2.2加強(qiáng)社會(huì)支持任何軀體疾病都可引起患者的心理反應(yīng)，但反應(yīng)的嚴(yán)重程度、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，不僅與疾病性質(zhì)、個(gè)體特點(diǎn)有關(guān)，且與社會(huì)支持程度也密切相關(guān)［5］。社會(huì)支持本身對(duì)健康無直接影響，但其可通過提高個(gè)體對(duì)現(xiàn)實(shí)刺激的應(yīng)對(duì)能力和順應(yīng)性，達(dá)到緩沖生活事件對(duì)健康的損害作用［6］。因此，護(hù)士要重視社會(huì)支持和焦慮的交互作用，除自身應(yīng)給予患者足夠、合適的情感支持與幫助外，還應(yīng)協(xié)助處理患者治療期間的家庭及社會(huì)關(guān)系，減少牽掛，取得多系統(tǒng)支持源。鼓勵(lì)家庭成員在生活上多關(guān)心體貼患者，在情感上多支持，多理解患者，不要流露出厭煩或恐懼情緒，以便患者能獲得或感知到良好的家庭支持，同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)鼓

7、勵(lì)患者保持良好的人際關(guān)系并常與知己好友保持聯(lián)絡(luò)，以及時(shí)宣泄自己不愉快的情緒，從而緩解焦慮和抑郁情緒。護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)地與患者交談，耐心誠懇地與患者進(jìn)行交流，讓患者把自己的煩惱和苦悶訴說出來，指導(dǎo)患者主動(dòng)尋求有效的社會(huì)支持，以提高對(duì)社會(huì)支持的利用度［7］。要重視患者之間的支持關(guān)系，因?yàn)樗麄兠媾R著共同的問題和共同的處境，他們不僅在精神上可以互相鼓勵(lì)，而且行動(dòng)上可以互相支持和促進(jìn)［8］,良好的社會(huì)支持有利于維護(hù)和提高個(gè)體的心理健康水平。2.3增強(qiáng)自我效能感自我效能感是指人們對(duì)自己行動(dòng)的控制或主導(dǎo)能力