外科手術(shù)患者焦慮情緒臨床護(hù)理體會(huì)

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1、外科手術(shù)患者焦慮情緒臨床護(hù)理體會(huì)摘要：目的：探討進(jìn)行外科手術(shù)前患者產(chǎn)生焦慮情緒的原因，選擇最合適患者解除焦慮的護(hù)理方法。方法：選取102例外科手術(shù)前住院期患者，將其分為治療組和對(duì)照組。首先采用漢密頓焦慮量表(HAMA)對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行評(píng)估,而后對(duì)治療組患者進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)治療，對(duì)照組單純進(jìn)行手術(shù)生理上的準(zhǔn)備，不進(jìn)行心理護(hù)理。麻醉前對(duì)兩組患者再次進(jìn)行焦慮狀況評(píng)估，記錄患者分?jǐn)?shù)。結(jié)果：進(jìn)行心理干預(yù)前兩組患者焦慮分?jǐn)?shù)相差不大，均在7分左右。進(jìn)行心理干預(yù)后，治療組焦慮分?jǐn)?shù)平均V3.5分，對(duì)照組分?jǐn)?shù)＞7分。結(jié)論：進(jìn)行外科手術(shù)前患者內(nèi)心普遍有焦慮情緒,在手術(shù)前進(jìn)行有效的心理

2、干預(yù)治療對(duì)緩解患者焦慮癥狀有重要的作用。關(guān)鍵詞：外科手術(shù)；焦慮情緒；心理干預(yù)；漢密頓焦慮量表對(duì)51例患者進(jìn)行心理干預(yù)，與另外51例未進(jìn)行心理干預(yù)患者相對(duì)照，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料:選取102例外科手術(shù)前在我院住院的患者,其中男61例，女41例，年齡23?79歲，平均45.6歲。中專及以下學(xué)歷45例，大專及以上學(xué)歷57例。102例患者中,腫瘤切除患者30例，膽囊切除10例，子宮切除9例，骨折手術(shù)43例，其他手術(shù)10例。將患者隨即分為對(duì)照組51例,治療組51例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型、文化程度、病情等臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.0

3、5）,具有可比性。論文代寫1.2方法：焦慮分?jǐn)?shù)評(píng)估：于患者手術(shù)前1d和麻醉前采用漢密頓焦慮量表（HAMA）對(duì)兩組患者焦慮情況進(jìn)行評(píng)估，漢密頓焦慮量表共有14項(xiàng)，根據(jù)此次實(shí)驗(yàn)情況，只取表中前6項(xiàng)進(jìn)行分析。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：HAMA的評(píng)分為0?4分，分為5級(jí)：無癥狀為0分，輕為1分，中等為2分，重為3分，極重為4分。若患者總分超過7分即為有明顯焦慮情況。心理干預(yù)：記錄患者焦慮分?jǐn)?shù)后將患者分為兩組。兩組患者進(jìn)行相同的生活護(hù)理，根據(jù)手術(shù)情況進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備。治療組在此基礎(chǔ)上由護(hù)士進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理。其措施主要包括：術(shù)前與患者耐心交談，聽取患者及其家屬對(duì)手術(shù)的看法，用通俗易懂的語言向患者介紹患者的病

4、情以及手術(shù)的大致過程；多向患者講述同類型成功的案例；囑咐患者需要有良好的睡眠，保證充足的體力；囑咐患者家屬多給予患者鼓勵(lì)，保證在患者進(jìn)手術(shù)室前至少有一名家屬在身旁；患者進(jìn)入手術(shù)室后盡量減少患者獨(dú)處機(jī)會(huì)，為患者播放舒緩的音樂。1.3觀察指標(biāo)：主要觀察指標(biāo)為釆用漢密頓焦慮量表評(píng)估的患者的焦慮分?jǐn)?shù)。由于此次實(shí)驗(yàn)只選用了前六項(xiàng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，故7分為分界值，即＞7分為嚴(yán)重焦慮，＜7分為輕度焦慮。患者治療后分?jǐn)?shù)降低3分及以上為顯著有效，降低2?3分為有效，降低2分以下為無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)

5、資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析：見表1。表1兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析［例（%）］組別畢業(yè)論文例數(shù)畢業(yè)論文顯著有效畢業(yè)論文有效無效論文代寫總有效率（%）治療組5136(70.6)13(25.5)論文代寫2(3.9)96.1對(duì)照組510(0)0(0)51(100)0論文代寫2.2兩組患者治療前與治療后各臨床癥狀改變對(duì)比：見表表2兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮癥狀改變對(duì)比()項(xiàng)目畢業(yè)論文護(hù)理干預(yù)前護(hù)理干預(yù)后治療組筠炭亦由31*0+22*028*0+92*199P干￡方，1飾*0+2^*1的*0+99*0

6、62*0+85*1筠炎不由690*+^9*1筠規(guī)亦南ZS?0+95*1書蠱92-0+Z9*0筠炭不南西?0干莎J99*0+9^*139*1+8*9宜技紳99*l+Z-9U*0+8/*0E8-0+9Z-16Z*0+95*199-0+K-1IZ*0+^9*0筠炭邪嘴38-0+^-129-0+23-1黑哄不南82/0干￡乙?【El*0+Z9*018*0+95*129*0+9^*169P干幵j7.2±1.673.21±0.73論文代寫畢業(yè)論文畢業(yè)論文畢業(yè)論文論文代寫3討論手術(shù)治療是一段非常特殊的人生經(jīng)歷，對(duì)它的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和夸大其危險(xiǎn)性而導(dǎo)致不同程度的焦慮是術(shù)前患者普遍存在的心理特征［1

7、］。外科手術(shù)和麻醉對(duì)患者來說是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激事件，對(duì)患者可產(chǎn)生不同的生理以及心理上的應(yīng)激反應(yīng)。心理應(yīng)激又稱心理緊張或心理壓力，是機(jī)體在外界刺激作用下，為適應(yīng)環(huán)境所作出的一種反應(yīng)狀態(tài)。當(dāng)心理應(yīng)激狀態(tài)超過了機(jī)體適應(yīng)范圍，就會(huì)引起傷害，導(dǎo)致生理、心理行為等多方面的改變［2］。一般情況下，患者術(shù)前普遍存在明顯的焦慮癥狀，而且隨著手術(shù)期的接近，患者的焦慮癥狀會(huì)越來越明顯。手術(shù)所致的焦慮因人而異，大多數(shù)患者因?qū)κ中g(shù)有顧慮并且害怕，越臨近手術(shù)日期患者的心理負(fù)擔(dān)越重，焦慮和恐懼等癥狀愈明顯，甚至?xí)P不安，食不知味，夜