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1、輕度腎功能不全與C【關(guān)鍵詞】腎功能不全;C-反應(yīng)蛋白;冠心病;炎癥反應(yīng) AbstractObjective:Toevaluatetherelationshipbetildrenaldysfunctionandc-reactionprotein(CRP),andthatbetildrenaldysfunctionandangiographicmorphologyofcoronarylesions.Methods:100casesofcoronaryheartdisease(CHD)alrenalfunctiongroup(
2、Cr<106μmol/L)andthemildrenaldysfunctiongroup(Cr>106μmol/L)accordingtoserumcreatinine(Cr).Thepatientsinthemildrenaldysfunctiongrouporphologicaldivisionoftheplaque(typeIlesion,typeⅡlesionandtypeⅢlesion)toanalyzetherelationshipbetildrenaldysfunctionandCRPandtha
3、tbetildrenaldysfunctionandangiographicmorphologyofcoronarylesions.Results:serumCRPconcentrationsignificantlyincreasedinmildrenaldysfunctiongroupparedalrenalfunctiongroup(P<0.05).SerumCrlevelCrandCRPintypeⅡplaquegroupongSubgroups(P<0.05).Conclusion:Thelevelof
4、serumCrintypeⅡplaquegroupastheruptureoftheplaqueissignificantlyraised,ildrenaldysfunctioncanbeareferenceforevaluatingtheseverityofCHD. Keymation 近年來國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)輕度腎功能不全和冠心病(CHD)關(guān)系緊密，提出早期腎功能不全可作為一個(gè)獨(dú)立的CHD預(yù)測因子[1-2]。在BritishRegionalHeart的一項(xiàng)大規(guī)模前瞻性研究中發(fā)現(xiàn)，輕到中度腎功能不全是心血管疾病病死率的獨(dú)
5、立危險(xiǎn)因素[3]，但輕度腎功能不全和冠脈粥樣斑塊形態(tài)的相關(guān)性研究尚未見報(bào)道。本文分析進(jìn)行冠脈造影(CAG)的CHD患者血清肌酐(Cr)與冠脈粥樣斑塊形態(tài)的關(guān)系，旨在探討輕度腎功能不全與冠脈斑塊形態(tài)的相關(guān)性，為不穩(wěn)定斑塊的識(shí)別提供臨床依據(jù)?！ ?資料與方法 1.1臨床資料選擇2008年9月至2009年6月在包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)一科住院行CAG的CHD患者100例，根據(jù)入院后首次血清Cr值是否大于106μmol/L分為腎功能正常組(Cr<106μmol/L)(對(duì)照組)55例及輕度腎功能不全組(106μmol/L≤
6、Cr≤194μmol/L)(觀察組)45例。對(duì)照組男29例，女26例，年齡51～62歲，平均年齡61.5歲;觀察組男24例，女21例，年齡52～63歲，平均年齡62.1歲。兩組均除外感染性疾病、全身免疫性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、腫瘤、創(chuàng)傷、手術(shù)。兩組年齡、性別比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?！ ?.2冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊類型分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)CAG結(jié)果將CHD患者按形態(tài)學(xué)分為三型：Ⅰ型，表面光滑，基底部較寬的病變;Ⅱ型，(1)基底部較窄或尖角狀病變，(2)龕影，(3)表面凹凸不平或火山口樣病變;Ⅲ型，長段不規(guī)則狹窄或閉塞
7、病變[4]?！ ?.3血液學(xué)檢查所有受試者禁食12h以上，次晨查血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBS)、Cr、CRP。Cr用干化學(xué)法測定，CRP用乳膠比濁法測定。所有患者于抽血前均未停服降脂藥、降糖藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。兩組患者的用藥差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?！ ?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料以x±s表示。兩組均數(shù)之間比較采用t檢驗(yàn)，用相關(guān)分析法及直線回歸分析研究Cr與CRP的相關(guān)性。兩組以上資料采用單因素方差分析。所有統(tǒng)計(jì)處理均采用
8、SPSS10.0軟件，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！ ?討論 腎小球?yàn)V過率(GFR)是衡量腎功能的金標(biāo)準(zhǔn)。在臨床工作中，由于血清Cr測定較方便，而且在腎功能穩(wěn)定的患者，內(nèi)生肌酐清除率可以很好地反映GFR，故以血清Cr濃度代表GFR評(píng)價(jià)腎功能?！ 〗y(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，兩組間血脂等傳統(tǒng)冠心病危險(xiǎn)因素
