輕度腎功能不全與冠狀動脈病變程度的關(guān)系

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1、輕度腎功能不全與冠狀動脈病變程度的關(guān)系張娟,賈大林*【摘要】目的:探討輕度腎功能不全與冠狀動脈狹窄程度的關(guān)系。方法：根據(jù)基礎(chǔ)的腎小球?yàn)V過率（GFR）的不同將連續(xù)的272例接受冠狀動脈造影且確診為冠心病的患者分為兩組（語序亂），腎功能正常組：GFR>90ml/（min·1.73m2）135例，腎功能輕度下降組：60ml/（min·1.73m2）

2、正常組冠狀動脈病變積分為23.76±7.25，腎功能輕度減退組冠狀動脈病變積分為26.87±18.69，兩組之間比較后在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著的差異（P<0.05）腎小球?yàn)V過率與冠脈病變程度呈正相關(guān)（R=0.584）結(jié)論：輕度腎功能不全獨(dú)立于其他冠心病的易患因素并且可作為預(yù)測冠狀動脈病變嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一?！娟P(guān)鍵詞】輕度腎功能不全；冠心病冠狀動脈病變積分？/狹窄程度？RelationshipBetweenMildrenalDysfunctionandCorouaryArteryStenosisZhangJuan,JiaDali

3、n[Abstract]Objective:Toevaluatetherelationshipbetweenmildrenaldysfunctionandcoronaryarterystenosis.Methods:272casesofcoronaryarterystenosisundergoingcoronaryangiographyweredividedintotwogroups,theoneisnormalrenalfunctiongroup(Glomerularfiltrationrate,GFR>90ml/（m

4、in·1.73m2）)andmildrenaldysfunctiongroup(Glomerularfiltrationrate,60

5、aldysfunctionandcoronaryarterystenosis.Results:thescoreofthecoronaryarterystenosisforthenormalrenalfunctiongroupis23.76±7.25,thescoreofthecoronaryarterystenosisforthemildrenaldysfunctiongroupis26.87±18.69,therewasaremarkablenegativecorrelationbetweenthetwogroups

6、(p<0.05)andtherewasaremarkablenegativecorrelationbetweenmildrenaldysfunctionandcoronaryarterystenosis(r=0.584).Conclusion:Mildrenaldysfunctionwasfullyindependentofothersusceptiblefactorsofcoronaryheartdisease,butwascorrelatedwithcoronaryarterystenosis.[Keywords]

7、Mildrenaldysfunction;Coronaryarterydisease*通訊作者（correspondent）最早在Framingham[1]及NHANESI[2]等大型流行病學(xué)調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)合并慢性腎功能不全的冠心病患者的死亡率較腎功能正常的冠心病患者明顯升高,但通過與其他已知的冠心病危險(xiǎn)因素校正后回歸分析結(jié)果卻顯示：腎功能不全對于死亡率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒有顯著相關(guān)性。因此上述兩項(xiàng)研究認(rèn)為死亡率升高只是由于腎功能不全加重高血壓、血糖及血脂代謝紊亂等危險(xiǎn)因素的作用的結(jié)果。而事實(shí)上,由于上述兩項(xiàng)研究中對于腎功能狀

8、態(tài)的評估均是以血肌酐(SCr)水平作為指標(biāo),而血肌酐水平往往會受患者性別、年齡、營養(yǎng)狀態(tài)及肌肉容積等多種因素影響,往往在腎功能受損到一定程度以后才開始有所反應(yīng),故其數(shù)值的高低（是否在正常范圍）并不能真實(shí)代表患者的腎功能水平。往往患者的血肌酐還處在正常值范圍，而真正反應(yīng)其腎功能水平的金標(biāo)準(zhǔn)腎小球?yàn)V過率（GFR）已低于正常。故以上研究