急腹癥的觀察與護(hù)理體會古麗亞居斯別克

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1、急腹癥的觀察與護(hù)理體會古麗亞居斯別克古麗亞?居斯別克(新疆布爾津縣人民醫(yī)院836600)【摘要】目的：分析急腹癥的臨床觀察要點及急救護(hù)理對分診正確率的影響。方法：將我院收治的68例急腹癥患者按照隨機(jī)分層分組法分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)急救護(hù)理干預(yù)，觀察組給予前瞻性急救護(hù)理干預(yù)，觀察兩組分診正確率、并發(fā)癥發(fā)生率、病死率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組分診正確率、并發(fā)癥發(fā)生率及病死率均顯著優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意率為91.7%(33/36);對照組護(hù)理滿意率78.1%(25/32),兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：

2、前瞻性護(hù)理干預(yù)能顯著提高急腹癥的分診正確率，降低并發(fā)癥發(fā)生率和病死率，在急腹癥的臨床觀察和急救中有重要應(yīng)用價值。【關(guān)鍵詞】急腹癥觀察護(hù)理【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-5085(2013)46-0221-02急腹癥是指腹腔或盆腔內(nèi)的組織臟器發(fā)牛.急性病理變化，表現(xiàn)為腹部持續(xù)性劇痛，并伴有其他全身癥狀的疾病，急腹癥發(fā)病急、病情兇險，處置不及時會危及患者生命，但正確的治療依賴于正確的診斷，而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料，木文將我院2011年-2013年收治的急腹癥患者作為研宄對象，分析急腹癥的臨床觀察要點和急救護(hù)理措施，現(xiàn)將觀察和護(hù)理體會報

3、告如下。1資料與方法1.1對象資料我院2011年10月-2013年10月共收治68例急腹癥患者，男37例，女31例，年齡在18-62歲之間，按照隨機(jī)分層分組法將68例急腹癥患者分為觀察組和對照組，對照組32例，男17例，女15例，平均年齡(35.9±2.4)歲，其中內(nèi)科急腹癥患者13例，外科急腹癥患者15例，婦產(chǎn)科急腹癥患者4例，觀察組36例，男20例，女16例，平均年齡(37.3±1.8)歲，內(nèi)科急腹癥患者14例，外科急腹癥患者17例，婦產(chǎn)科急腹癥患者5例，兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2病情觀察觀察組患

4、者急診入院后均進(jìn)行嚴(yán)密的病情觀察，首先，要密切觀察患者心率、血壓、體溫、神志及呼吸等生命體征指標(biāo)變化，尤其要注意患者是否發(fā)生休克，以上生命體征發(fā)生異常要及時給予對癥干預(yù)措施，急腹癥最顯著特征為腹部劇烈疼痛，護(hù)理人員要密切觀察腹部疼痛部位、疼痛程度、腸鳴音、排便等情況，以上臨床表現(xiàn)可作為具體病因和嚴(yán)重程度的重要參考，觀察患者有無惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，患者皮膚、虹膜、指甲等有無顏色變化，以上指標(biāo)對于診斷疾病病因也有重要價值［1】。1.3護(hù)理方法對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，在觀察患者臨床癥狀、面色、腹痛程度及神志等情況基礎(chǔ)上，進(jìn)一步了解患者過往病史、此次可能的誘因等，綜合以上各項

5、病歷資料，初步評估后給予分診，并通知急診?？漆t(yī)師；觀察組患者在1.2病情觀察基礎(chǔ)上，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的分診護(hù)理人員，對患者的病因和病情嚴(yán)重進(jìn)行初步評估，并按照事先設(shè)計的各種急腹癥預(yù)見性護(hù)理程序進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)［2】。1.4觀察指標(biāo)觀察組兩組患者分診正確率、并發(fā)癥發(fā)生率、病死率及患者護(hù)理滿意度，分診正確率分為外科、內(nèi)科及婦產(chǎn)科，護(hù)理滿意度采用我院自制的問卷表進(jìn)行調(diào)查，該問卷表從7個維度、29個小項對護(hù)理情況進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分為滿意、一般和不滿意三類，通過對比以上指標(biāo)，評價兩組護(hù)理干預(yù)的優(yōu)劣。1.5統(tǒng)計學(xué)方法兩組患者資料采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，蘇中計量資料以x

6、-±s表示，組間比較運(yùn)用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組分診正確率及預(yù)后比較觀察組分診正確率、并發(fā)癥發(fā)生率及病死率均顯著優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。表1兩組分診正確率及預(yù)后比較(n,%)3討論急腹癥臨床治療的風(fēng)險性尚、死亡率尚、術(shù)后并發(fā)癥尚，為此正確診斷和急救對于挽救患者生命尤為重要，本文將前瞻性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于臨床急救中，實驗結(jié)果顯示，觀察組患者分診正確率、并發(fā)癥發(fā)生率及病死率均顯著優(yōu)于對照組,觀察組護(hù)理滿意度也顯著優(yōu)于對照組，由此說明，前瞻性護(hù)理干預(yù)在密切觀察患者整體情況的基礎(chǔ)上，預(yù)

7、先研判急救中可能出現(xiàn)的各種問題，將傳統(tǒng)的事后護(hù)理改為事前護(hù)理，從而延緩疾病發(fā)展或惡化，最人限度提高臨床治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率和病死率，其在急腹癥的急救護(hù)理中具有重要應(yīng)用價值。參考文獻(xiàn)[1】張智英.急腹癥患者的急救觀察與護(hù)理[兒內(nèi)科，2012,7(1):91-92.[2】毛常青，呂培標(biāo)，周志濤，等.普外科腹腔鏡治療急腹癥的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2102,50(23):138-139.