觀察綜合康復(fù)治療法對(duì)腦癱患兒的療效

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1、觀察綜合康復(fù)治療法對(duì)腦癱患兒的療效崔文華劉靜(新疆烏魯木齊市溫泉康復(fù)醫(yī)院830017)【摘要】目的觀察綜合康復(fù)治療法對(duì)腦癱患兒的療效。方法選取我院2012年8月-2013年8月收治的62例腦癱患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組每組各31例。對(duì)照組采用物理治療；治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上根據(jù)不同癥狀進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法、理療、作業(yè)療法加傳統(tǒng)中醫(yī)療法等綜合康復(fù)治療。比較兩組患兒臨床療效及治療前、后姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)指數(shù)。結(jié)果治療組總有效率為90.32%,明顯高于對(duì)照組的67.74%;兩組治療后姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)指數(shù)評(píng)分高于治療前，并且治療組高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05

2、)。結(jié)論綜合康復(fù)治療對(duì)腦癱患兒療效顯著，早期診斷、早期干預(yù)治療，效果更好。【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)治療腦癱小兒姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)指數(shù)【中圖分類號(hào)】R722.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)04-0052-02小兒腦癱(InfantileCerebralPalsy)簡(jiǎn)稱腦癱，是指在出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷或腦發(fā)育異常所導(dǎo)致的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙［1］。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺(jué)障礙及其他異常。如何改善腦癱患兒的殘障，提高其生活質(zhì)量是近年來(lái)康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)及焦點(diǎn)問(wèn)題。研究

3、表明，早期綜合康復(fù)治療能有效改善患兒的生活質(zhì)量，因此木文選取我院2012年8月-2013年8月收治的42例腦癱患兒進(jìn)行了臨床分析，現(xiàn)將報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料：選取我院2012年8月-2013年8月收治的62例腦癱患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組每組各31例，對(duì)照組中男19例，女12例；年齡0.6-5.9歲；治療組中男17例，女14例；年齡0.4-5.8歲。所有患兒均符合小兒腦癱的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)(《小兒腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)祌經(jīng)學(xué)組編寫(xiě)，2005年)［2］。排除進(jìn)行性疾病所致的中樞運(yùn)動(dòng)障礙及正常小兒暫吋性的運(yùn)動(dòng)、發(fā)育遲緩。兩組患兒的年齡、性

4、別等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法：1.2.1物理治療：徑路神經(jīng)電磁激，頭部針灸。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、電針治療、中頻電療、水療等綜合康復(fù)治療。1.2.2綜合康復(fù)治療：①運(yùn)動(dòng)治療：結(jié)合患兒生長(zhǎng)發(fā)育以及實(shí)際運(yùn)動(dòng)能力及腦癱程度類型，線合應(yīng)用Bobath法、Vojta法及上田法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療。②作業(yè)治療：主要進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，包括穿衣、進(jìn)食、修飾、入廁、轉(zhuǎn)移等訓(xùn)練,改善患兒運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和靈活性。③中頻電療：可以用來(lái)緩解肌肉痙攣，恢復(fù)肌肉疲勞、消腫、止痛。④水療：利用水的靜水壓力的作用，有利于解除肌痙攣

5、，消除患兒緊張心理，矯正患兒異常姿勢(shì)。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用美國(guó)Barthel指數(shù)對(duì)患兒ADL進(jìn)行評(píng)定，Barthel指數(shù)評(píng)分結(jié)果:<20分為完全殘疾，生活完全依賴；20?39分為重度殘疾，生活明顯依賴;40?60分為中度殘疾，有功能障礙，生活需要幫助;〉60分為生活基本能自理。療效評(píng)定:訓(xùn)練結(jié)果=(末期得分一初期得分)×100%。顯效:訓(xùn)練結(jié)果15%;有效:訓(xùn)練結(jié)果1%?14%;無(wú)效:訓(xùn)練后無(wú)改善。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：釆用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1臨床療效：治療組的總脊效率為90.32

6、%，明顯高于對(duì)照組的67.74%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1表1比較兩組療效3討論腦癱是一種終生性殘疾，是當(dāng)今世界上的疑難雜癥之一。很多種病因引起的腦損害均可導(dǎo)致腦癱，其預(yù)后取決于并發(fā)損傷的程度和治療時(shí)機(jī)，早期治療療效滿意［3】。本文中運(yùn)用Bobath法、Vojta法及上田法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)療法、電針治療、中頻電療、水療是0前治療腦癱患兒的常用方法，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期反復(fù)訓(xùn)練，可引發(fā)正常的姿勢(shì)反射和積極的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，奮效糾正及防止軀體殘疾的發(fā)生。藥物治療可促進(jìn)腦的新陳代謝，改善腦的血液循環(huán)，補(bǔ)充腦發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)促進(jìn)患兒腦發(fā)育起著一定的積極作用

7、。腦癱康復(fù)治療的0的是減輕致殘因素造成的后果，盡最大努力改善功能，提高運(yùn)動(dòng)能力、語(yǔ)言能力和生活自理能力，爭(zhēng)取達(dá)到生活自理和接受教育。因此對(duì)腦癱患兒早期性康復(fù)治療可以人人降低殘障及殘疾的發(fā)生率，并防止及減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患兒的ADL，提高患兒的生活質(zhì)量，為患兒以后參與工作及冋歸社會(huì)奠定了基礎(chǔ)。參考文獻(xiàn)[1】熊國(guó)鋒.綜合治療高危腦癱患兒的效果觀察U].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012,11(17):1423—1425。[2】蘇麗代.腦癱康復(fù)治療的分析與體會(huì)[」].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2009,29(1):101-102[3】王輝.國(guó)內(nèi)腦性癱瘓的研究近況[兒中國(guó)康

8、復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009,19(8)：637.